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【榮齋按】本節原爲第四節，篇名“鉤玄”，其屬性採自岐伯的四條，採自扁鵲的一條，採自仲景的五條，加俞氏結語一條；共十一條。文本空洞而不具體，驗之事實也不符；何廉臣先生不參意見，僅於末條補入王燕昌論脈二則，加以按語說∶“此二則（指王燕昌）洵得診脈之實情實理。”可見以上俞氏所引的十條文本，都得不到診脈的實情實理；這種深刻的目光，蘊蓄的批判，針對着經典著作的糟粕部分，予以“存而不論”的棄置。現下我把這十一條艱晦無用的文本全部揚棄，而以何氏所引王燕昌論脈二則移在第二節四言脈訣中作附註；此處採入近人姜白鷗“中醫脈學檢討”（見中醫新生命第四期）的首段，初步把脈搏的理由用實際文本介紹了一些，庶幾比原文“有血有肉”，不致“大而無當”了。姜氏原文如下∶“脈之搏動，繫於心臟，心臟主血行者也。血液之循環，以動脈爲起點，靜脈爲終點，而心臟則爲其出發與歸宿之樞紐。心臟有弛張開闔之作用，更有液體之壓力以調節血行，當左心室每次收縮之際，均能使左心室之血流入動脈，於是動脈管爲之膨脹；動脈管壁，因有彈性，即起一種衝突狀之運動，是爲脈搏。脈搏乃動力之震浪，始於心臟；是心臟之動作狀態，可由脈搏窺知之也。既知脈搏與心臟搏動一致，從知內經三部九候之說，脈經分部候髒之論，不足憑信。脈搏既繫於心臟之動作，動脈管壁之緊張，則肱動脈與橈骨動脈之弛張起落，亦當然一致，更無有寸關尺之分；三部之說，無立足點矣。若夫九候，亦屬無稽；血管何有三層，血液在脈管中，其量恆溢出於管腔之容積，脈搏之動止，按之即得，瘦人且可望而見之，若非大出血後，或罹心臟疾患，及其他直接間接之惡性貧血病者，脈無變態。是故浮按沉按，可以驗脈之盈虛，而中按乃無處着落。分部候髒之說，始見於脈經所引之脈法贊，以左手寸關尺候心、肝、腎、右手寸關尺候肺、脾、命門，殊不可靠。各臟器不能無病，有病亦不必見之於脈，即或有之，是間接因病毒之波及侵擾於心臟血行者；脈之所見，乃心臟血液循環之變化，與原發病臟器已無關係，醫者參證併發症候之所見，探索其血行所以變態之故，而後得知其爲某髒病也。“脈經脈訣，分脈之類凡二十七則，徐洄溪脈訣啓悟，增“疾”脈爲二十八脈。就管見所及，可分爲兩大綱∶即揭示心臟左心室排血力量之大或小者，細別爲五項∶（一）心臟排血量之關係。（二）脈管之關係。（三）心動之速度。（四）血壓之關係。（五）心組織機能障礙諸端是也。其二十八脈中，更就鄙見認爲合理者，得十八脈，分類區別如下∶（一）心臟排血力量之關係排血量充實者──洪。排血量弱小者──芤、微、弱。（二）脈管之關係脈管粗而排血量充實者──洪。脈管細而排血量充實者──弦。脈管緊張程度減低者──濡。脈管纖微萎縮及變硬者──緊、革。血管收縮（末梢動脈收縮）──弦、遲。血管擴張（末梢動脈擴張）──數、洪。（三）心動之數度心動弛緩者──遲。心動亢進者──數。（四）血壓之關係血壓亢進──牢。血壓低降──濡。（五）心組織機能障礙僧帽瓣口狹窄心力衰弱者──濡、伏、細。大動脈瓣閉鎖不全──疾。大動脈瓣口狹窄───緩。瓣膜閉鎖不全──促、結、代。血管栓塞──促、結、代。“上列五個原則，相互有密切之關係。其餘浮、沉、滑、澀、虛、實、長、短、散、動，此十者；皆不足爲獨立之脈。浮沉是指醫者切脈而言，滑脈同於洪脈，澀脈與緩脈類似，虛實是相對的代名詞，長短散動，皆不足象脈，故不贅述。“依舊說∶根據心臟左心室驅血力量之大小，以訣脈二十八脈，除“長短散動”不足以象脈之四脈，“促結代”之特殊脈，及指切脈動作之“浮沉”二脈──共九種脈象外；得十九脈而區別之。則洪、滑、數、實、緊、弦、疾、牢，屬心臟驅血力量之大者；微、澀、遲、弱、虛、濡、細、伏、緩、革、芤，屬心臟驅血力量之小者。又傷寒論十字脈除浮沉二脈外，則大、滑、動、數，屬心臟驅血力量之大者；弱、澀、弦、微，屬心臟驅血力量之小者。雖此種分析粗疏，認此是治脈學人之快捷方式。”從上面這篇文本里推勘，我們可以知道∶脈動之遲數，關係血液流行的快慢，脈搏之軟硬，關係心臟弛張的強弱，脈波之頓挫，關係心臟瓣膜的啓閉；以心臟生理的變態，直接觀察到因病毒之波及侵擾於心臟血行之關係，間接掌握了病理機轉的變化（即各脈之主病）及預後之良否（即脈症的忌宜）。雖然所說的僅僅是一個開端，但理論是符合實際的。其次，這篇文本里區分心臟排血力量之大小爲兩綱，也同於古醫學中的“脈之陰陽”；傷寒論以浮、大、滑、動、數屬陽，沉、弱、澀、弦、遲屬陰，本篇則以陽脈屬於心臟驅血力之大者，陰脈屬於心臟驅血力之小者，看法雖不同，而原則是一致的。複次，這篇文本的思想論點，完全是環繞着柯韻伯所說∶“脈有十種，陰陽兩分，即具五法；浮沉是脈體，大弱是脈勢，滑澀是脈氣，動弦是脈形，遲數是脈息。”的一段理論而闡述出來；體會深刻，具有至理，可以由此作進一步研討中醫脈學的階梯。