2 英文參考
otogenic vertigo with liver yang hyperactivity pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
耳眩暈·肝陽上亢證(otogenic vertigo with liver yang hyperactivity pattern)是指肝陽上亢,以眩暈每因情緒波動、心情不舒、煩惱時發作或加重,伴耳鳴耳聾、口苦咽乾、面紅目赤、急躁易怒、胸脅苦滿、少寐多夢,舌質紅,苔黃,脈弦數等爲常見症的耳眩暈證候[1]。
6 耳眩暈·肝陽上亢證的治療
6.1 方藥治療
6.1.1 治法
6.1.2 方藥
可用天麻鉤藤飲[備註]天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》):天麻、鉤藤、生石決明、梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神加減治療:
主方:天麻鉤藤飲以天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽息風爲主,兼以牛膝、杜仲、桑寄生益腎滋陰,治其根本;黃芩、山梔子可以清肝火,使風火不得相併爲害[2]。
加減:偏於風盛者,可加龍骨、牡蠣以鎮肝息風;如偏於火盛者,可加龍膽草,丹皮以清肝泄熱;火更盛者,可用龍膽瀉肝湯以清瀉肝膽之火。[2]
後續調理:肝陽上擾,其象爲實,然其本乃屬陰虛,且陽亢火盛,每多傷陰,故症狀減輕後,可用滋陰潛陽之法,以杞菊地黃丸[備註]杞菊地黃丸(《醫級》):熟地黃、山萸肉、淮山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、枸杞子、菊花調理其後[2]。並宜注意調理情志,舒暢心情,以防復發[2]。
6.2 鍼灸治療
6.2.1 體針
可選用百會、神庭、神門、耳門、內關、申脈、合谷、足三裏、豐隆等穴,每次3~4穴,中等刺激[2]。
6.2.2 耳針
可選額、心、神門、胃、枕等穴,每次2~3穴,強刺激,留針20 min,或埋針[2]。
6.2.3 穴位注射
7 關於耳眩暈
耳眩暈(otogenic vertigo (disease))是指因耳竅病變引起的以頭暈目眩、如坐舟車、天旋地轉爲主要表現的耳病[2]。耳眩暈屬眩暈的範疇,是因耳竅有病,功能失調,而引起的眩暈[3]。其特點是眩暈突然發作,自覺天旋地轉,身體向一側傾倒感覺,站立不穩,並有耳鳴耳聾,噁心嘔吐等症狀[3]。
眩暈是眩和暈兩種症狀的合稱[3]。眩即目眩,眼前昏花繚亂;暈爲頭暈,謂頭部運轉不定之感覺[3]。兩者可以單獨出現,也可以同時兼見,兩者兼見者,乃稱眩暈,又稱眩運、眩冒、旋暈、頭旋等[3]。
《證治匯補》卷四:“眩者,言視物皆黑;暈者,言視物皆轉,二者兼有,方曰眩暈。”
《靈樞·海論》所:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所見,懈怠安臥。”
《丹溪心法》:“眩者言其黑運轉旋,其狀耳閉眼暗,身轉耳鳴,如立舟車之上,起則欲倒。”
詳見耳眩暈條。