2 英文參考
tinnitus with phlegm-fire stagnation pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 定義
耳鳴·痰火鬱結證（tinnitus with phlegm-fire stagnation pattern）是指痰火鬱結，以耳鳴，耳中脹悶，頭重如裹，常伴胸悶或脘滿、咳嗽痰多、口苦或淡而無味、大便不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數等爲常見症的耳鳴證候[1]。
4 耳鳴·痰火鬱結證的症狀
耳鳴·痰火鬱結證患者兩耳蟬鳴不息，或“呼、呼”作響，時輕時重，有時閉塞憋氣，聽音不清，頭昏沉重，或見頭暈目眩、胸中煩悶、咳嗽痰多、口苦或淡而無味、脅痛、喜得太息、耳下脹痛、二便不暢。舌紅，苔薄黃而膩，脈象弦滑。[2][3][4][4]
6 耳鳴·痰火鬱結證的治療
6.1 方藥治療
6.1.1 治法
6.1.2 方一
可用溫膽湯[備註]溫膽湯（《備急千金要方》）：半夏、橘皮、甘草、枳實、竹茹、生薑、茯苓加減治療：方中用陳皮、半夏燥溼化痰；茯苓淡滲利溼；竹茹、枳殼清胃降濁。痰多加膽星、海浮石化痰；鬱結甚加浙貝母、天花粉清化；失眠加遠志、龍骨；膈上煩熱加桔梗、山梔、豆豉。熱甚加黃芩、黃連瀉火；如痰多胸悶大便不暢，可用礞石滾痰丸[備註]礞石滾痰丸（《養生主論》）：青礞石、沉香、大黃、黃芩、朴硝以降火逐痰。
痰火鬱結所引起耳鳴、耳聾，多屬實證。若因惱怒轉加，可選用柴胡、青皮、連翹、鬱金或柴胡疏肝散[備註]膈下逐瘀湯（《醫林改錯》）：五靈脂、當歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍藥、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼，以疏肝解鬱，效果更佳。
至於溼痰中阻，清陽不振，濁氣上壅所致耳鳴、耳聾，與此迥別。治應健脾昇陽，詳見“清氣不升”型。
6.1.3 方二
加減處方：陳皮6克，北杏仁12克，枳實12克，黃芩12克，瓜蔞仁12克，茯苓15克，膽南星15克，制半夏12克，甘草6克。水煎服。痰多黃稠者，加天竹黃12克。熱甚者，加黃連15克。
6.1.4 方三
加味二陳湯：二陳湯是治溼痰之主方，益以黃芩、黃連、枳實之類是取其清熱之功，加入杏仁、瓜蔞仁、膽南星之屬，則除痰之力更強[4]。
6.1.5 方四
《柳寶詒醫案》卷五：病後漸覺耳聾，舌強甚至兩竅俱窒。據述服補藥而漸重，此由痰氣阻窒清竅，病久恐難得愈。姑與泄痰宣竅法。蒼耳予、白芥子、遠志炭、橘紅、幹菖蒲、陳膽星、黑山梔、歸身片、川貝、廣鬱金、茯苓、刺蒺藜、姜竹茹。
6.1.6 中成藥
（1）礞石滾痰丸，口服，每次l瓶，每日2次。（2）複方蛇膽川貝末，口服，每次l瓶，每日2次。
6.2 鍼灸治療
取翳風、聽宮、俠溪、中渚等穴爲主[5]。痰熱鬱結配豐隆、勞宮[5]。
6.3 氣功療法
（1）凡屬痰火內盛，阻滯清竅致聾鳴者，可用下述方法氣功治療：
①伸足坐定，以兩手拒地，用力撐起上身，低頭躬身，同時用力扳起腳夾3次，咽津而降至幽陰，二十四度後，再行靜功，意存肚臍，運尾閻氣八九度後，人靜。
②意存痰火阻滯處，次用意推開大腸九曲，向肛門散去，以順其氣；次以手按於兩乳下按揉數次，定神養氣，然後着意將胸前痰火剝開向兩側分散，復想上焦氣降下焦，則脯自通，而痰火自化。（2）“鳴天鼓”：將兩手掌心緊貼兩耳，兩手的食指、中指、無名指、小指對稱橫按在枕部，兩中指相互接觸，再將兩食指翹起疊在中指上面，然後把食指從中指上用力滑下，重重對叩擊腦後枕部，此時可聞宏亮清晰之聲如擊鼓。先左24次，再右24次，最後兩手同時叩擊48次；每天可以多次施行。（3）凡精神抑鬱，情緒不安，脅肋脹痛者，可選用：
①以手中指壓於耳竅上，突然一放，隨壓隨放多次，或以手掌輕輕捂住整個耳部，加以搖動，以引其氣。
②於每日醜寅時正坐定，將兩手臂向兩側儘量伸直，然後將頭向左右各挽動42次，吐濁納清，叩齒咽津。（4）凡屬年老體衰，氣血虛損者，可行“導引法”。方法：兩手按耳輪，一上一下摩擦之，每次可作15分鐘。