超聲醫學

學科名 醫學 醫學影像學

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

chāo shēng yī xué

2 註解

超聲醫學是從醫學角度研究超聲人體效應及臨牀應用。涉及超聲生理效應、儀器設備、臨牀應用以及有關的理論、技術等。

雖然人類早已觀察到不少動物(如蝙蝠、鯨、海豚等)能發生及感受超聲,但壓電效應發現後,人類纔可能製造適於醫學應用的超聲波。超聲治療機和更爲複雜的超聲診斷儀的發明均基於科學技術的發展。

如“A型超聲診斷是以曲線的幅度來反映反射回聲的強弱,因此需要陰極射線示波器才能實現,而“B型超聲診斷則除了掃描技術外,更需灰階調製,實時成像、聚焦,圖像的預處理及後處理等。技術及裝備的發展,以及電子計算機技術的介入。

1927年出現關於超聲生物學效應的文章後,次年就有人將超聲波試用於慢性耳聾的治療,以後超聲波治療不斷髮展。到了二十世紀50年代,超聲治療工作已經成熟,但超聲診斷工作對儀器要求更高,故發展較慢。

直至1950年,隨着電子科學技術的發展,超聲脈衝反射技術和陰極射線示波器的採用,幅度調製型超聲診斷才得以用於臨牀。在輝度調製型超聲診斷中,運動型或時間-運動型出現較早,此即日後稱爲超聲心動圖心臟診斷技術。二維聲像圖則需要更高級、更尖端的技術,故出現更晚。

超聲波對人體可以產生熱的作用,這種熱作用在很長一段時間內被當作超聲治療的主要機理。此後又發現超聲振動會引起組織內微細的按摩作用(又稱細胞按摩),雖人體不能感覺,但它卻是治療作用的基礎,其他的理論效應以及熱作用均源於此。

超聲能改變神經系統(中樞周圍神經系統)的興奮性傳導功能動作電位等,甚至引起結構形態的變化。神經系統超聲遠較其他組織敏感神經細胞敏感性又高於膠質細胞,而神經細胞體高於神經纖維

超聲可引起肌張力變化、肌原纖維凝集,使其中出現空泡、變性;可引起消化液增加,胃腸蠕動增強、水腫,滲出、瘀血,甚至出血;小劑量(安全量)超聲波對生殖、泌尿、內分泌骨骼心血管等系統有促進功能作用,但大劑量(損害量)則造成組織不可逆的損傷

超聲人體組織有選擇作用,如超聲只去除堅硬的牙垢而不損傷柔軟的牙齦,故超聲潔齒有不出血操作的美稱;體外震波(壓電效應震波)對結石的粉碎作用遠大於對周圍組織的破壞;超聲對某種細胞有特殊的“親和力”,或某些細胞超聲特別敏感,在一定條件的超聲作用下,一些細胞破壞、死亡,而夾雜其間的其他細胞卻可安然無恙。

腦垂體直射治療能選擇性地破壞腫瘤細胞,而不波及其他細胞,是一種治療肢端肥大症的安全方法超聲節育技術也是基於一定條件的超聲波隻影響生精細胞生長,而又不損害睾丸的間質細胞的原理而開發的。

超聲治療時要控制劑量超聲診斷時要求更爲嚴格,尤其在產科應用時必需考慮到超聲胚胎的影響。另一方面,爲了有意地破壞組織,將聚焦產生的超聲波用於顱內手術和體外震波碎石。

超聲還可用於細胞或亞細胞水平的研究。超聲照射血液後會出現紅細胞聚集成緡錢狀排列的假血栓、異型及大小不等的紅細胞增加、而淋巴細胞嗜酸性粒細胞減少等的現象。在各種血細胞淋巴細胞單核細胞超聲抵抗能力最大,嗜酸性粒細胞敏感,各種細胞超聲的抵抗能力又受飲食、睡眠內分泌、勞動、疾病、年齡等的影響。超聲作用下血紅蛋白、氫離子濃度、血糖膽固醇乳酸出血時間凝血時間也有變化。

超聲分子水平的生物學效應包括對DNA的解聚作用等,超聲可以分裂各種多糖單糖核酸,使澱粉轉變爲糊精,使氨基酸脫氨和分裂氮氫鍵等。超聲還能改變維生素、酶、激素的活力及功能

超聲在臨牀上的應用可分爲超聲診斷超聲療法超聲診斷損傷性、檢查方便,圖像直觀,診斷快速,故應用廣泛。

超聲檢測技術除用於疾病診斷及動態觀察病情變化外,還用於許多反映機體及其組織生理、病理狀態的測量工作。如測量眼軸晶狀體曲度以診斷及矯正屈光不正測量脂肪厚度以瞭解肥胖與否及脂肪分佈測量骨質密度以診斷骨質稀疏與否及觀察骨質狀態等等。

超聲療法包括傳統超聲波療法、小聲頭局部治療超聲鍼灸、用大直徑聲頭的大面積治療(透聲療法)、應用超聲波把藥物推入人體內的超聲藥物透入療法(聲透療法)。超聲波治療與其他治療的複合應用也極多。

超聲波的特殊治療目前已有超聲波接觸性碎石與非接觸性(聚焦)碎石,白內障超聲乳化,根管治療,去除金屬牙冠等。超聲顱腦手術、超聲治療癌症也在研究中。

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