4 疾病概述
產褥中暑是指在產褥期因高溫高溼、通風不良及體質虛弱的條件下，引起中樞性體溫調節功能障礙性急性疾病。
臨牀表現及診斷要點：
（1）有引起本病的原因及誘因病史。
（2）前驅症狀可有發病急驟，常有口渴多汗、噁心頭暈、頭痛、胸悶及心慌、乏力等症狀。
（3）輕度中暑，除上述症狀外，可有體溫上升、脈搏呼吸增快、面色潮紅、出汗停止、皮膚乾熱、痱子佈滿全身或出汗而體溫下降。
（4）重度中暑時，體溫繼續升高，可達42℃或以上，可出現昏迷，譫妄、抽搐、嘔吐、腹瀉、呼吸急促、脈細速、血壓下降、面色蒼白、瞳孔縮小、瞳孔對光反射和膝反射減弱或消失等危急症候。
家庭應急處理：
（1）中暑先兆時，立即將產婦移至涼爽通風處，解開衣服，多喝涼開水或鹽開水，使其安靜休息。
（2）輕度中暑者，除上述處理外，適度應用仁丹、十滴水內服，塗擦清涼油，體溫上升者可採用物理降溫如置冰袋、電扇或給予解熱藥物退熱。
（3）重度中暑時，迅速將患者移至通風處，用冰水或冰水加酒精全身擦浴，在頭、頸、腋下、腹股溝淺表大血管分佈區放置冰袋，並同時電扇吹風，應儘早儘快送往醫院進一步搶救。
6 症狀體徵
1．中暑先兆 發病急驟，發病前有短暫的先兆症狀稱中暑先兆。出現口渴、多汗、心悸、噁心、胸悶、四肢無力。
2．輕度中暑 中暑先兆未能得到及時處理，產婦體溫開始升高，隨後出現面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴，痱子佈滿全身。
3．重度中暑 產婦體溫高達41℃~42℃，呈稽留熱型，可出現譫妄、抽搐、昏迷。面色蒼白，呼吸急促，脈搏細數，血壓下降，皮膚乾燥無汗，瞳孔縮小，反射減弱。若不及時搶救，數小時內可因呼吸、循環衰竭而死亡。即或倖存也常遺留中樞神經系統不可逆的後遺症。
7 疾病病因
當外界氣溫超過35℃時，機體靠汗液蒸發散熱。而汗液蒸發需要空氣流通才能實現。但舊風俗習慣怕產婦“受風”而要求關門閉窗，產婦深居室內，包頭蓋被，穿長袖衣、長褲，緊扎袖口、褲腳，使居室和身體小環境處在高溫、高溼狀態，嚴重影響產婦出汗散熱，導致體溫調節中樞功能衰竭而出現高熱、意識喪失和呼吸循環功能衰竭。當人體處於超過散熱機制能力的極度熱負荷時，因體內熱積蓄過度而引起高熱，發生中暑。
9 治療方案
治療原則：立即改變高溫和不通氣環境，迅速降溫，及時糾正酸中毒和休克，補充水分及氯化鈉。首先應將患者置於陰涼、通風處，用冷水、乙醇等擦浴，快速物理降溫。按摩四肢，促進肢體血液循環。已發生循環衰竭者慎用物理降溫，以避免血管收縮加重循環衰竭。重視糾正腦水腫，可用20％甘露醇快速靜滴。同時採用藥物降溫，用4℃葡萄糖鹽水1000-1500ml靜脈滴注。鹽酸氯丙嗪25-50mg加於葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注，1-2小時滴完，4-6小時可重複一次。當血壓下降時，停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松。緊急時也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注，體溫降至38℃時，停止降溫處理。在降溫的同時應積極糾正水、電解質紊亂，24小時補液量控制在2000—3000ml之間，並注意補充鉀、鈉鹽。加強護理，注意體溫、血壓、心臟及腎臟情況。用地西泮、硫酸鎂等抗驚厥、解痙。給予抗生素預防感染。出現心、腦、腎合併症時，應積極對症處理。心力衰竭用毛花甙丙等。呼吸衰竭用尼可剎米、洛貝林對症治療。
11 特別提示
（1）中暑先兆產婦出現心慌、頭痛、頭暈眼花、噁心、多汗、四肢無力等症狀。
（2）輕度中暑中暑先兆未發現和治療，產婦體溫可突然上升，皮膚乾燥無汗，關節肌肉疼痛、體表佈滿痱子，脈搏、呼吸增快，面色潮紅、胸悶、煩躁、口渴。
（3）重度中暑體溫進一步升高，可達41～42℃，產婦渾身無汗、尿少。未及時處理，會出現神經系統的症狀：神志不清、譫妄（說糊話）、狂躁，再發展可出現昏睡，昏迷、抽風，血壓下降，若不積極搶救。數小時內可出現心肺衰竭而死亡。倖存者常常留有後遺症。
1、婦女在產後其實在產後1～2天最好喫些清淡而易消化的飲食，以後再逐漸增加含有豐富蛋白質、碳水化合物及適量脂肪的食物，此外還要注意補充維生素及礦物質，可多喫些新鮮水果和蔬菜等。
2、夏天分娩的產婦，切忌包額頭，也不能身穿長衣、長褲和襪子。住房必須通風涼爽，但應注意不讓風直接吹在身上，以免着涼。
3、產婦的居室應通風換氣，衣着要恰當，以舒適爲度，以免影響散熱。如有中暑先兆的情況，應立即將產婦移到涼爽通風處，解開衣服。