1 複方過氧化氫介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Compound Hydrogen Peroxide
1.3 別名
注射用內給氧;注射用碳酸酰胺過氧化氫;過氧化碳酰胺(凍幹);因必舒;Carbamide Peroxide Forin Jection
1.4 分類
1.5 劑型
1g/瓶。
1.6 複方過氧化氫的藥理作用
人體內氧儲甚微,需從外界不斷供給。現已闡明,氧是在線粒體和微粒體內被利用的。缺氧即氧供不足,線粒體內氧分分壓降低,可引起細胞代謝障礙。治療缺氧的意義在於提高線粒體內的氧分分壓。氣體是以彌散原理通過生物膜,這些膜包括細胞膜、核膜、內質網、高爾基複合體、線粒體膜以及溶酶體膜等,即膜兩側的氣體分子總是由分壓高的一側向分壓低的一側彌散。因此,氣體分壓是決定其通過生物膜的主要因素。缺氧時血氧分分壓降低,線粒體內氧分分壓相應降低。嚴重缺氧時,氧分分壓與氧飽和度的關係處於氧離曲線的陡直部分,血氧分分壓稍有升高,血氧飽和飽和度就有較多的增加,這種關係表明,提高氧分分壓水平對治療缺氧有重要的意義。複方過氧化氫注入體內後能分解出過氧化化氫,再經過氧化化氫酶催化作用釋放出氧,氧直接與血紅蛋白結合,進入細胞膜(紅細胞膜)和線粒體內,提高氧分分壓和血氧飽和飽和度,從而緩解缺氧狀態。碳酸酰胺主要以原形從尿中排泄。臨牀驗證表明,複方過氧化氫能有效地治療和搶救低氧血癥患者。改善心慌、氣短、胸悶、發紺等症狀,顯著提高患者的動脈血氧分分壓和動脈血氧飽和飽和度,預防和治療缺氧引起的呼吸、循環、中樞神經系統的各類疾病;同時,對臨牀休克、外科手術後恢復治療,效果顯著,作用持久。癌細胞在富氧狀態下對放化療敏感性增高。
1.7 複方過氧化氫的適應證
1.肺氣腫、肺心病、急慢性呼吸功能衰竭、嚴重肺炎(小兒肺炎)、重症肺結核、嚴重矽肺、肺梗死、急性呼吸窘迫綜合徵(SARD)、慢性支氣管炎急性發作期、哮喘、氣胸、大量胸腔積液等。
2.心血管系統:右向左分流的先天性心臟病、急、慢性心力衰竭、急性心肌梗死、梗死前心絞痛、急性心肌炎擴張型心臟病及心肌缺血。
4.中樞神經系統腦梗死、腦萎縮、腦出血、蛛網膜下腔出血、病毒性腦膜炎。
7.休克。
1.8 注意事項
3.腎功能嚴重不全者慎用。
4.靜脈滴注前做過氫化氫酶試驗;針刺手指後,以此藥滴於血上,發生泡沫者爲陽性方可使用。
1.9 複方過氧化氫的不良反應
偶見輕微嗆咳、氣促、頭暈,個別患者輸液部位有輕微腫痛,但不影響治療,停藥後症狀可自行消失。
1.10 複方過氧化氫的用法用量
取複方過氧化氫1g,用5%或10%葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋爲2~10mg/ml;或用100~500ml的5%或10%葡萄糖注射液和生理鹽水溶解;成人1g/次,1或2次/d;兒童每次18mg/kg,劑量不超過1g/次,或遵醫囑。