5 概述
肱骨髁上骨折最常見的晚期併發症是肘內翻畸畸形（圖3.7.3.1.2.1-0-1）。兒童患者較易發生。導致肘內翻畸畸形的原因主要是骨折遠端向內傾斜或內側骺板損傷所致。對於畸形明顯者需行截骨矯形手術。
手術相關解剖見下圖（圖3.7.3.1.2.1-1～3.7.3.1.2.1-4）。
6 適應症
肱骨髁上骨折畸形癒合楔形截骨術適用於肘內翻畸畸形超過15°，肘關節疼痛無力者。
9 手術步驟
9.1 1.切口
可用肱骨髁上後切口或外側切口。長約8cm。如選後切口可切開肱三頭肌腱及肱骨後側骨膜，做外側切口者在肱三頭肌與肱橈肌之間顯露肱骨髁上並切開骨膜。
9.2 2.截骨
肱骨髁上行骨膜下分離後，用骨刀刻畫出楔形截骨的輪廓，其楔形尖端朝向內側，基底在外側，然後用電鋸或骨刀行骨膜內截骨，內側骨皮質不截斷，去除楔形骨塊。
9.3 3.矯形
伸直肘關節並將前臂外翻，截骨面靠緊，內側骨皮質折斷但不移位，即可矯正肘內翻畸畸形，檢查提攜角如果太小，宜再去除外側部分骨質，如過大，應在外側植骨。
9.4 4.固定
根據情況可選用肱骨髁上鋼板，或用交叉克氏針張力帶鋼絲固定（圖3.7.3.1.2.1-5B、C）。