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氧饱和度
当血红蛋白含量不变时,血氧含量则决定于血氧饱和度,血氧饱和度与血氧分压有直接关系。(2)降低:缺氧性缺氧血症(肺气肿、肺瘀血、肺炎)、贫血性缺氧血症(贫血、碳氧血红蛋白血症、高铁血红蛋白血症)、停滞性缺氧血症(心功能不全失代偿期)、组织中毒性缺氧血症(酒中毒、氰化物中毒)。
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麻醉苏醒室工作常规
苏醒常规1.值班护士应严密观察患者的神志、呼吸、血压、脉搏、体温、四肢皮肤和指甲色泽、尿量等,根据设备条件可监测脉搏、氧饱和度、呼气末CO2、肌松恢复等,观察、监测与治疗应按时间详细记录,术毕第1h内,应至少每15min记录1次生命体征。常规监测脉搏氧饱和度或动脉血氧饱和度。(3)全麻后四肢能自主活动。
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血氧饱和度
概述:血氧饱和度即“氧饱和度”或SO2(动脉血氧饱和度SaO2或静脉血氧饱和度SvO2),是指实际血红蛋白结合的氧含量与血红蛋白完全氧合的氧容量之比。血氧饱和度医学检查:分类:血液生化检查血气分析原理:同氧电极测定法原理。附注:影响P50的因素很多,主要有PCO2、PH、红细胞内2.3-二磷酸甘油酸(2.3-DPG)和体温。
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氧解离曲线
氧解离曲线是指氧分压与氧饱和度之间的关系曲线。氧解离曲线正常为“S”形,氧分压在60mmHg以上时曲线处于平坦段,即使氧分压有较多升降,氧饱和度变化亦很小,有利于生活在高原上的人;氧分压在60mmHg以下,曲线处于陡直段,氧分压稍微变化,血氧饱和度即有显著增减,这对血液流经组织释放氧有利。
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法乐氏四联症
概述:在紫绀型先心病中最常见(占70-75%),为复合性先天性畸形,包括肺动脉口狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨于缺损的心室间隔上或右位和右心室肥厚四种畸形。其临床表现类似法乐氏四联症,本病尚可与动脉导管未闭,双侧上腔静脉,肺静脉畸形引流,右位心等畸形并存。⑥红细胞计数与血红蛋白浓度均有增高。
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曲克芦丁
维脑路通;维生素P4;托克芦丁;能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细管通透性,进而防止血管通透性增高引起的水肿;曲克芦丁的适应证:适用于闭塞性脑血管病、动脉硬化、冠心病梗死前综合征、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性增加引起的水肿、雷诺综合征、痔等。
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变
眼底改变与早产儿视网膜病变酷似,但本病发生于足月顺产新生儿,无吸氧史,且多数有常染色体显性遗传的家族史,与后者不同。局限性视网膜脱离,颞侧纤维血管膜牵引视网膜血管,形成黄斑偏位(图1)。鉴别诊断:需要与家族性渗出性玻璃体视网膜病变鉴别者有早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变和Coats病。
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麻醉苏醒室
(4)抗心律失常药:利多卡因、普罗帕酮(心律平)、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁。(7)利尿脱水药:呋喃苯胺酸、甘露醇。(11)凝血药及抗凝药:维生素K、凝血质、止血敏、纤维蛋白原、对羧基苄胺、凝血酸、肝素。(14)抗组胺药:苯海拉明、异丙嗪(非那根)、马来酸氯非那敏(扑尔敏)。
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高原病人手术的麻醉
高原病人手术的麻醉病理生理特点环境特点吸入氧浓度低。如西藏地区红细胞计数正常值5.6×1012/l,血红蛋白160g/l,红细胞压积0.54。少数人经一段时间的适应仍或轻或重存在上述症状,并可伴有脱发、浮肿、皮下瘀血、健忘、咯血、心前区刺痛等,称之为慢性高原反应。血液系统凝血和纤溶功能障碍,易发术中渗血。
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复方过氧化氢
复方过氧化氢注入体内后能分解出过氧化化氢,再经过氧化化氢酶催化作用释放出氧,氧直接与血红蛋白结合,进入细胞膜(红细胞膜)和线粒体内,提高氧分分压和血氧饱和饱和度,从而缓解缺氧状态。4.中枢神经系统脑梗死、脑萎缩、脑出血、蛛网膜下腔出血、病毒性脑膜炎。500ml的5%或10%葡萄糖注射液和生理盐水溶解;
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注射用内给氧
复方过氧化氢注入体内后能分解出过氧化化氢,再经过氧化化氢酶催化作用释放出氧,氧直接与血红蛋白结合,进入细胞膜(红细胞膜)和线粒体内,提高氧分分压和血氧饱和饱和度,从而缓解缺氧状态。4.中枢神经系统脑梗死、脑萎缩、脑出血、蛛网膜下腔出血、病毒性脑膜炎。500ml的5%或10%葡萄糖注射液和生理盐水溶解;
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注射用碳酸酰胺过氧化氢
复方过氧化氢注入体内后能分解出过氧化化氢,再经过氧化化氢酶催化作用释放出氧,氧直接与血红蛋白结合,进入细胞膜(红细胞膜)和线粒体内,提高氧分分压和血氧饱和饱和度,从而缓解缺氧状态。4.中枢神经系统脑梗死、脑萎缩、脑出血、蛛网膜下腔出血、病毒性脑膜炎。500ml的5%或10%葡萄糖注射液和生理盐水溶解;
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过氧化碳酰胺(冻干)
复方过氧化氢注入体内后能分解出过氧化化氢,再经过氧化化氢酶催化作用释放出氧,氧直接与血红蛋白结合,进入细胞膜(红细胞膜)和线粒体内,提高氧分分压和血氧饱和饱和度,从而缓解缺氧状态。4.中枢神经系统脑梗死、脑萎缩、脑出血、蛛网膜下腔出血、病毒性脑膜炎。500ml的5%或10%葡萄糖注射液和生理盐水溶解;
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因必舒
复方过氧化氢注入体内后能分解出过氧化化氢,再经过氧化化氢酶催化作用释放出氧,氧直接与血红蛋白结合,进入细胞膜(红细胞膜)和线粒体内,提高氧分分压和血氧饱和饱和度,从而缓解缺氧状态。4.中枢神经系统脑梗死、脑萎缩、脑出血、蛛网膜下腔出血、病毒性脑膜炎。500ml的5%或10%葡萄糖注射液和生理盐水溶解;
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串西芦丁
维脑路通;维生素P4;托克芦丁;能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细管通透性,进而防止血管通透性增高引起的水肿;曲克芦丁的适应证:适用于闭塞性脑血管病、动脉硬化、冠心病梗死前综合征、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性增加引起的水肿、雷诺综合征、痔等。
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三氧乙基芦丁
维脑路通;维生素P4;托克芦丁;能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细管通透性,进而防止血管通透性增高引起的水肿;曲克芦丁的适应证:适用于闭塞性脑血管病、动脉硬化、冠心病梗死前综合征、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性增加引起的水肿、雷诺综合征、痔等。
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福尔通
维脑路通;维生素P4;托克芦丁;能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细管通透性,进而防止血管通透性增高引起的水肿;曲克芦丁的适应证:适用于闭塞性脑血管病、动脉硬化、冠心病梗死前综合征、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性增加引起的水肿、雷诺综合征、痔等。
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颈部良性肿物切除术临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;2.根据患者病情可选择:增强CT或MRI检查。
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继发孔型房间隔缺损直视修补术临床路径(2019年版)
(六)术前准备(术前评估)≤6天:1.必需的检查项目(1)实验室检查:血常规+血型,尿常规,血生化(肝肾功能+血电解质+心肌酶),凝血功能,感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等)。(2)X线胸片、心电图、超声心动图。(3)血压、经皮氧饱和度。2.切口愈合好:引流管拔除,伤口无感染。
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WS/T 803—2022 居家、社区老年医疗护理员服务标准
——中药煎制:应遵医嘱煎制中药;6.2.3安全与急救:6.2.3.1安全防护:为老年人提供安全防护服务,包括预防意外事件、使用保护性用具:——预防意外事件:应对老年人及主要家庭成员进行安全宣教,预防跌倒、坠床、误吸、噎食、烫伤、走失、中毒、自杀、自伤、触电等意外事件,发现意外情况及时协助处理;
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新型冠状病毒感染·湿毒郁肺证
舌红或暗,舌胖,苔腻,脉滑数或弦滑。新型冠状病毒感染·湿毒郁肺证的治疗:推荐处方:宣肺败毒方:麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。针灸治疗:推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。
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肺动静脉瘘
本病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘,支气管扩张或其他畸形,右肺下叶缺如和先天性心脏病)。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致。约25%病例出现神经系统症状,如抽搐、语言障碍、复视、暂时性麻木等,这可因红细胞增多、低氧血症、血管栓塞、脑脓肿和大脑毛细血管扩张病变出血而引起。
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维生素P4
维脑路通;维生素P4;托克芦丁;能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细管通透性,进而防止血管通透性增高引起的水肿;曲克芦丁的适应证:适用于闭塞性脑血管病、动脉硬化、冠心病梗死前综合征、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性增加引起的水肿、雷诺综合征、痔等。
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O2分压
英文名:oxygenpartialpressure别名:氧分压;8.0kPa重度缺氧:PO2<5.3kPa(1)降低:肺泡通气不足、缺氧、高山居民低氧吸入、阻塞性肺疾病、胸膜肥厚、神经肌肉疾病、间质性肺炎、肺瘀血、心功能不全、肺动脉栓塞、ARDS(成人呼吸窘迫综合征)、代谢性碱中毒。(2)增高:过度换气综合征、O2吸入、代谢性酸中毒。
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实际碳酸氢盐(AB)
别名:AB正常值:22~正常情况下,SB~AB。BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随Hb和SP浓度变化。BB减少见于代谢性酸中毒,碱中毒时BB则增高。化验取材:血液化验方法:血气及酸碱分析化验类别一:血液检查化验类别二:血气及酸碱分析参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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半饱和氧分压
概述:半饱和氧分分分压又称血红蛋白50%氧饱和度的氧分分压,指血红蛋白50%氧饱和度时氧分分压数,反映血氧运送能力和血红蛋白与氧的亲和力。(2)使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低,如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高;
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急救室设备
1.抗休克药肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、去氧肾上腺素(新福林)、尼可刹米(可拉明)、苯甲酸钠咖啡因(安钠咖)、重酒石酸间羟胺(阿拉明)、盐酸多巴胺(羟酪胺)、多巴酚丁胺、美芬丁胺(恢压敏)、山梗菜碱(洛贝林)、二甲弗林(回苏灵)、酚苄明(苯苄胺)、山莨菪碱(654-2)、东莨菪碱、硫酸阿托品等。
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单纯性肥胖
无明显病因者称单纯性肥胖,有明确病因者为继发性肥胖。临床表现1.低换气综合征:气促、脉快、无力、易倦、嗜睡、紫绀,二氧化碳分压升高,氧分压、动脉氧饱和度下降。2.肥胖症的合并症:高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化及冠心病、高血压、胆石症、脂肪肝、骨关节炎。2.标准体重测定:实测体重超过标准体重20%以上。
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右美托咪定
注意事项:1.患者输注右美托咪定时应进行连续监测。右美托咪定的不良反应:右美托咪定耐受性良好,常见的不良反应包括低血压、恶心、心搏徐缓、组织缺氧和心房颤动。药物相互作用:1.右美托咪定与麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类药物(如七氟烷,异氟烷,丙泊酚,阿芬太尼,咪达唑仑)合用可能会提高疗效。
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多参数患者监护设备(第二类)产品注册技术审查指导原则
(4)呼吸、体温、脉率部分:至少包括测量范围和测量误差。心率平均;(三)产品的主要性能指标,包括无创血压、心电、脑电、血氧饱和度、体温等各种监护参数的监护范围、精度等要求。本指导原则的编写得到了上海市食品药品监督管理局医疗器械注册处、有关方面的专家及相关生产企业的大力支持和帮助。
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盐酸右美托咪定
注意事项:1.患者输注右美托咪定时应进行连续监测。右美托咪定的不良反应:右美托咪定耐受性良好,常见的不良反应包括低血压、恶心、心搏徐缓、组织缺氧和心房颤动。药物相互作用:1.右美托咪定与麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类药物(如七氟烷,异氟烷,丙泊酚,阿芬太尼,咪达唑仑)合用可能会提高疗效。
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泼拉坦阿法
泼拉坦阿法说明书:药品名称:泼拉坦阿法英文名称:PoractantAlfa别名:Cruosurf分类:呼吸系统药物其他剂型:1.5ml/瓶(含120mg磷脂和1.5mg蛋白质);泼拉坦阿法的不良反应:气管内缓慢灌输泼拉坦阿法后,有报道出现短暂低血压、心动过缓、气管内管腔堵塞、氧饱和度降低、脸红以及明显的动脉扩张有轻微增加的倾向。
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中心性紫绀
中心性紫绀的定义:中心性紫绀即“肺性紫绀”或“心性混合性紫绀”,是指由心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的紫绀。紫绀出现于全身,但皮肤是温暖的。中心性紫绀的分类:中心性紫绀可分为两类:(1)肺性紫绀:由于呼吸功能不全,肺氧合作用不足,致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现紫绀。
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新冠重点人群健康服务工作方案
基本信息:《新冠重点人群健康服务工作方案》由国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组于2022年12月9日《关于印发新冠重点人群健康服务工作方案的通知》印发。(2)有紧急医疗需求的重点人群。对经评估后可居家的,在上级医院指导下,基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。
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新型冠状病毒感染·寒湿阻肺证
概述:新型冠状病毒感染·寒湿阻肺证一般归为中型(持续高热>3天或(和)咳嗽、气促等,但呼吸频率(RR)<30次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度>93%。针灸治疗:推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日1次。
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新型冠状病毒感染·疫毒夹燥证
概述:新型冠状病毒感染·疫毒夹燥证一般归为中型(持续高热>3天或(和)咳嗽、气促等,但呼吸频率(RR)<30次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度>93%。针灸治疗:推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日1次。
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新型冠状病毒感染·气营两燔证
概述:新型冠状病毒感染·气营两燔证一般归为重型,证见大热烦渴,喘憋气促,神昏谵语,或发斑疹,或咳血,或抽搐。4次,口服或鼻饲。胸闷、气喘(呼吸窘迫)者,可加用瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加味(全瓜蒌30g、薤白15g、法半夏15g、茯苓30g、猪苓30g、泽泻30g、桂枝10g、白术20g、葶苈子15g)煎服(浓煎为200ml,分3~
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新型冠状病毒感染·阳气虚衰,疫毒侵肺证
胸闷、气喘(呼吸窘迫)者,可加用瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加味(全瓜蒌30g、薤白15g、法半夏15g、茯苓30g、猪苓30g、泽泻30g、桂枝10g、白术20g、葶苈子15g)煎服(浓煎为200ml,分3~昏迷、昏睡等意识障碍者,可加用苏合香丸口服或溶水鼻饲,每次1丸,每日1~针灸治疗:推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。
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早产儿视网膜病变
无吸氧史者,亦可因胎儿血红蛋白(fetalhemoglobi)氧饱和度的急激上升、胎儿氧分压(fetalPO2)转入新生儿氧分压(neonatalPO2)时的急激发换等导致本病。异常增生的视网膜血管,穿过内界膜向视网膜表面发展并伸入玻璃体内,由于渗出玻璃体内血管机化,在晶体后形成结缔组织膜,亦可因牵引引起视网膜脱离。
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维脑路通
维脑路通;维生素P4;托克芦丁;能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细管通透性,进而防止血管通透性增高引起的水肿;曲克芦丁的适应证:适用于闭塞性脑血管病、动脉硬化、冠心病梗死前综合征、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性增加引起的水肿、雷诺综合征、痔等。
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羟乙基芦丁
维脑路通;维生素P4;托克芦丁;能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细管通透性,进而防止血管通透性增高引起的水肿;曲克芦丁的适应证:适用于闭塞性脑血管病、动脉硬化、冠心病梗死前综合征、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性增加引起的水肿、雷诺综合征、痔等。
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换气功能监测
操作名称:换气功能监测适应证:换气功能监测适用于:1.动脉血氧分分压(PaO2)、动脉血氧饱和饱和度(SaO2)、动脉血氧含含量(CaO2)、脉冲氧饱和度(SpO2)。4.肺内分流百分比各类呼吸衰竭,尤其是ARDS患者;作为缺氧的常规监测,CaO2按下式推算:CaO2(ml/dl)=1.34×Hb×SaO2+0.0031×PaO2参考值:PaO29.3~
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氧代谢动力学监测
操作名称:氧代谢动力学监测适应证:对一级监测的重危病人,行氧代谢动力学监测,观察治疗效果和估计预后。2.妥当安置患者,采取适当体位,保证舒适安全。注意事项:1.持续心电监测,严密观察定时记录呼吸频率、节律、深度、呼吸状态和各项生命指征(体温、脉搏、呼吸、血压),定时观察记录神志、瞳孔、面色、心律。
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吸入镇痛
名称:吸入镇痛概述:吸入镇痛技术起源于吸入麻醉,已经有多年的临床应用历史,目前国内外吸入镇痛经常使用的是笑气和氧气的混合体。目前国内、外多数在临床使用于急诊创伤、烧伤科和产科分娩的镇痛患者等,相对临床使用安全系数较高。6.由于患者对使用笑气存在个体差异,应注意不良反应(如恶心、呕吐等)的发生。
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自控镇静技术
名称:自控镇静技术别名:PCS概述:患者自控镇静技术(patientcontrolledsedation,PCS)是基于自控镇痛(PCA)技术发展的一种临床镇静新方法。2.重症监护病房(ICU)患者。4.内镜等特殊检查患者。目前常用药物有:异丙酚、咪唑安定、异丙嗪和芬太尼等。(2)咪达唑仑:单次小剂量0.1mg,单次相对大剂量范围是0.1~
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P50O2
概述:半饱和氧分分分压又称血红蛋白50%氧饱和度的氧分分压,指血红蛋白50%氧饱和度时氧分分压数,反映血氧运送能力和血红蛋白与氧的亲和力。(2)使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低,如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高;