新生兒感染性肺炎（分娩過程中感染性肺炎）_新生兒感染性肺炎（分娩過程中感染性肺炎）的病因病機、症狀、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

xīn shēng ér gǎn rǎn xìng fèi yán （fèn miǎn guò chéng zhōng gǎn rǎn xìng fèi yán ）

兒科

新生兒感染性肺炎包括出生前(宮內和分娩過程)和出生後感染性肺炎，可由病毒、細菌。原蟲或衣原體引起。

臨牀表現：1.宮內感染性肺炎：出生時常有窒息史，復甦後可有氣促、呻吟、呼吸困難、體溫不穩定，反應差。2.分娩過程中感染性肺炎：一般在出生數日至數週後發病。3.產後感染性肺炎：表現爲發熱或體溫不升、氣促、鼻翼扇動、發紺、吐沫、三凹徵等。

治療：1.呼吸道清理 2.供氧 3.抗病原體治療 4.支持療法

新生兒感染性肺炎時新生兒常見病，也是引起新生兒死亡的重要病因。據統計，圍生期感染性肺炎病死率約爲5－20％。可發生在宮內、分娩過程中或生後，由細菌、病毒、黴菌等不同的病原體引起。

分娩過程中感染性肺炎發病時間因不同病原體而異，一般在出生數日至數週後發病，細菌性感然在生後3—5天發病，Ⅱ型皰疹病毒感染多在生後5—10天，而衣原體感染潛伏期則長達3—12周。生後立即進行胃液塗片找白細胞核病原體，或取血標本，氣管分泌物等進行塗片、培養和對流免疫電泳等檢測有助於病原學診斷。

（1）胎膜早破24小時以上或孕母產道內病原體上行感染羊膜引起羊膜絨毛膜炎，胎兒吸入污染的羊水，發生感染性肺炎。

（2）胎兒分娩時通過產道吸入污染的羊水或母親的子頸分泌物。常見病原體爲大腸桿菌、肺炎鏈球菌、克雷伯菌、李斯特菌和B組溶血性鏈球菌等。也有病毒之支原體。早產、滯產、產道檢查過多更易誘發感染。

1、呼吸道管理霧化吸入，體位引流，定期翻身，拍背，及時吸淨口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。

2、供氧有低氧血證時可用鼻導管、面罩、頭罩和鼻塞CPAP給氧，呼吸衰竭時可行機械通氣，使動脈血PaO2維持在6.65—10.7kPa（50—80mmHg）

4、支持療法糾正循環障礙和水、電解質及酸鹼平衡紊亂，每日輸液總量60—100ml/kg，輸液速率應慢，以免發生心力衰竭及肺水腫，保證充足的能量和營養供給，酌情靜脈輸注血漿，白蛋白和免疫球蛋白，以提高機體免疫功能。