6 辨證分析
性感異常臨牀常見心腎氣虛型、肝鬱痰阻型、腎陽虧虛型、肝腎陰虛兼瘀型。心腎氣虛型,伴有見性生畏,厭異性無情感,表情苦悶等。肝鬱痰阻型,伴有性情急躁,易怒,脘中痞塞等。腎陽虧虛型,伴有腰膝痠軟,畏寒肢冷等。肝腎陰虛兼瘀型,伴有潮熱盜汗,虛煩不寐,口渴咽乾等。總的治法是溫腎壯陽,疏肝解鬱,活血祛瘀等。
7 辨證論治
7.1 心腎氣虛型
證見
方藥
1、主方:寧神湯(孫志宏《簡明醫彀》)處方:黨蔘20克,五味子6克,柏子仁9克,茯神9克,熟地黃15克,山萸肉15克,枸杞子10克,甘菊花6克,枳殼9克,桂心6克(沖服)。水煎兩次分2次服,每日1劑。
2、中成藥
(1)天王補心丹,口服,每次1丸,每日2次。
(2)平補鎮心丹,口服,每次9克,每日2次。
7.2 肝鬱痰阻型
證見
性交時陰莖有不暢感或有異物阻塞感,而無疼痛;小便正常,易怒,時有腰膝痠軟無力,性情急躁,脘中痞塞,時吐痰涎。舌質淡,苔白膩,脈弦滑。
化痰開結,疏達肝氣。性交前心中不安,見情生畏,厭異性無情感,表情苦悶,補心益腎,寧神安志。焦慮,有時神志呆鬱。舌質淡,無苔,脈細弱無力。
方藥
1、主方:小半夏加茯苓湯加減(張仲景《金匱要略》)處方:法半夏10克,茯苓20克,生薑10克,枳殼9克,佛手10克,厚朴10克。水煎服,每日1劑。
7.3 腎陽虧虛型
證見
方藥
1、主方:安腎丸(冷方南《中醫男科臨牀治療學》)處方:附子9克,肉桂6克(沖服),肉蓯蓉9克,巴戟天9克,補骨脂9克,山藥15克,白朮9克,石斛9克,萆薢9克,白蒺藜9克。水煎服,每日1劑。
2、中成藥
(1)附桂八味丸,口服,每次1丸,每日2次。
(2)右歸丸,口服,每次1丸,每日2次。
7.4 肝腎陰虛兼瘀型
證見
脈弦細數。
方藥
1、主方:地黃湯加減(冷方南《中醫男科臨牀治療學》)處方:熟地黃24克,山萸肉15克,淮山藥15克,枸杞子12克,牛膝10克,丹蔘12克,山楂核12克。水煎服,每日1劑。
2、中成藥
(1)六味地黃丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)杞菊地黃丸,口服,每次9克,每日3次。滋養肝腎,活血逐瘀。交媾時陰莖疼痛,精神萎靡不振,腰膝痠軟,五心煩熱,潮熱盜汗,虛煩不寐,口渴咽乾,尿黃,便結,陽強。舌質紅,無苔,交媾進陰莖廳癢,心煩急躁,四肢騷動不安,頭昏,腰膝溫補腎陽,調補衝任。痠軟,畏寒肢冷。舌質淡,苔薄白,脈細弱。
7.5 其他療法
1、鍼灸治療取穴:關元、神門、叄陰交、腎俞、氣海。易驚者,加合谷、人中;腰痛者,加委中。針用補法,加灸腎俞穴5~8壯。
2、飲食療法
(1)龍眼粥:龍眼肉30克,遠志15克,枸杞子10克,加適量紅糖煮沸當茶飲之。適用於心腎氣虛型性感異常病。
(2)茯苓半夏青皮粥:茯苓15克,半夏5克,青皮3克,生薑3片,蘇葉6克。將茯苓、半夏爲細面,加適量水煮成粥狀,然後加生薑、蘇葉、青皮,再煮沸後去掉蘇葉、青皮,分2次服下,適用於肝鬱痰阻型性感異常病。
(3)熟地蕊子粥:熟地黃適量煎濃汁,去渣取汁加山楂20克、枸杞子15克,粳米50克,煮粥。早晚各服1次,服至痊癒爲止。適用於肝腎陰虛兼瘀型性感異常病。