2 英文參考
accumulation disease with syndrome of food turbidity blockade[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
食濁阻滯聚證(accumulation disease with syndrome of food turbidity blockade[1])是指食濁阻滯,以腹脹或痛,納呆,便祕或便溏穢臭,甚或時有如條狀物聚起在腹部,按之脹痛更甚,苔膩,脈弦滑等爲常見症的聚證[1]。
5 證候分析
蟲積、食滯、痰濁交阻,氣聚成結:食滯腸道,脾運失司,溼痰內生,痰食互阻,氣機不暢,故見脹痛,便祕,納呆。痰食阻滯,氣聚不散,故腹部有條狀物出現。苔膩,脈弦滑均爲溼痰和氣滯之徵象。[3][3]
6 食濁阻滯聚證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
食濁阻滯聚證可以六磨湯[備註]六磨湯(《證治準繩》):沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實、大黃爲主方進行治療。方中大黃、枳實、檳榔化滯通便;沉香、木香、烏藥理氣祛溼。食痰下達,氣機通暢,則瘕聚自散。如痰溼盛者,可加陳皮、半夏、茯苓以增強化痰和中之力。[3]
若痰溼較重,兼有食滯,腑氣雖通,苔膩不化者,可用平胃散[備註]平胃散(《太平惠民和劑局方》):蒼朮、厚朴、橘皮、甘草、生薑、大棗加山楂、六曲等以健脾消導,燥溼化痰。[3]
聚證雖實證多見,但反覆發作,脾氣損傷,可常服香砂六君子湯[備註]香砂六君子湯(《時方歌括》):木香、砂仁、陳皮、半夏、黨蔘、白朮、茯苓、甘草,健脾和中,以扶正氣。[3]
6.3 飲食療法
6.3.1 推薦食材
食濁阻滯聚證患者建議食用萊菔子、木香、橘皮、山楂、蒼朮、炒麥芽、檳榔等[3]。
6.3.2 推薦食療方
1.山楂茶(《中醫經典食療大全》):生山楂、炒山楂各6g,炒陳皮9g,紅茶3g。上藥放入熱水瓶中,沖人沸水大半瓶,塞緊塞子十幾分鍾,代茶頻飲。
2.檳榔陳皮茶(《肘後備急方》):檳榔1枚,橘皮9g。先將檳榔煨熟,橘皮用蜂蜜漬過。再將兩味乾燥後,研爲細末,同置於鍋中,加水150mL,煎煮至75mL,濾渣取汁備用。每日1劑,頓飲,不可連服。
7 關於積聚
積聚(abdominal mass[4]、amassment and accumulation[4])爲病名[5]。是指以腹內結塊,或痛或脹爲主要表現的疾病[5][5]。見《黃帝內經靈樞·五變》。
積聚爲積病與聚病的合稱[5]。腹內結塊,固定不移,並伴脹痛或刺痛爲特徵者稱爲積[5]。腹中氣聚,攻竄脹痛,時作時止爲特徵者稱爲聚[5]。積和聚有不同的病情和病機:積是有形,固定不移,痛有定處,病屬血分,乃爲髒病;聚是無形,聚散無常,痛無定處,病屬氣分,乃爲腑病[5]。
積爲髒病,髒有五,聚爲腑病,腑有六,故又有五積六聚之名[5]。
積和聚在病情和病機上雖有不同,但二者病因相同,病機相關,故並而討論[5]。
《醫學入門》等書有以積聚爲男子病,癥瘕爲女子病者[5]。又有從部位區分者[5]。
在現代醫學中,凡多種原因引起的肝脾腫大、腹盆腔腫瘤、增生型腸結核等,多屬“積”之範疇;胃腸功能紊亂、不完全性腸梗阻等原因所致的包塊,則與“聚”關係密切[5]。
積聚現常分爲聚證(肝氣鬱結證、食滯痰阻證)、積證(氣滯血阻積證、氣結血瘀積證、瘀血內結積證、正虛瘀結積證)進行辨治,詳見積聚條。