2 英文參考
colored shade before eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 概述
視瞻有色(colored shade before eye)是指以眼外觀正常,自視眼前有帶色陰影遮隔,視物昏蒙爲主要表現的眼病[1]。多發於20~45歲的男性,多爲單眼發病,亦有雙眼先後發病,易於復發。
視瞻有色類似於西醫的中心性漿液性脈絡膜視網膜病變[2]。
5 視瞻有色的辨證治療
5.1 水溼上泛
5.1.1 症狀
視物模糊,眼前出現有色陰影,視物變小或變形,眼底可見視網膜反光暈輪明顯,黃斑水腫,中心凹光反射減弱或消失;胸悶,納呆嘔惡,便溏;舌苔滑膩,脈濡或滑[2]。
5.1.2 證候分析
飲食不節,或思慮過度,內傷脾胃,脾失健運,水溼上泛,目睛失養[2]。
5.1.3 治法
5.1.4 飲食療法
5.1.4.1 推薦食材
5.1.4.2 推薦食療方
1.鯉魚赤小豆湯(《飲膳正要》):鯉魚1條(約500g)活殺洗淨,赤小豆40g用紗布包好,同入砂鍋內煮,至魚熟湯濃,加鹽調味,去赤小豆。喝湯食魚。每日1次。[2]
2.白扁豆粥(《延年祕旨》):白扁豆60g洗淨,粳米100g洗淨,放入鍋內,加水適量,武火煮沸,文火熬煮成粥。[2]
3.茯苓饅頭(《中國藥膳辨證論治學》):茯苓30g磨粉,與麪粉250g、白砂糖30g一起和麪做成饅頭。可作中、晚餐食用。[2]
5.2 痰溼鬱滯
視瞻有色·痰溼鬱滯證(colored shade before eye with phlegm-dampness stagnation pattern)是指痰溼鬱滯,以眼前有略帶黃色或黑色之暗影遮擋,視物不清,或視大爲小,視物色澤變暗,查視眼底可見黃斑部混濁水腫,見有滲出斑點,全身可見胸悶身重,痰多口黏,苔白厚膩,脈滑爲常見症的視瞻有色證候[2]。
5.2.1 症狀
眼前有略帶黃色或黑色之暗影遮擋,視物不清,或視大爲小,視物色澤變暗,查視眼底可見黃斑部混濁水腫,見有滲出斑點,全身可見胸悶身重,痰多口黏,苔白厚膩,脈滑[2]。
5.3 痰溼化熱
視瞻有色·痰溼化熱證(colored shade before eye with pattern of phlegm-dam- pness transforming into heat)是指痰溼化熱,以視物模糊,眼前棕黃色陰影,視物變小或變形,眼底可見黃斑水腫及黃白色滲出,脘腹痞滿,納呆嘔惡,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈濡數爲常見症的視瞻有色證候[2]。
5.3.1 症狀
視物模糊,眼前棕黃色陰影,視物變小或變形,眼底可見黃斑水腫及黃白色滲出;脘腹痞滿,納呆嘔惡,小便短赤;舌紅苔黃厚膩,脈濡數。[2][2]
5.3.2 證候分析
飲食肥甘,或嗜煙好酒,聚溼成痰,鬱而化熱,清氣不升,目失所養[2]。
5.3.3 治法
5.3.4 飲食療法
5.3.4.1 推薦食材
5.3.4.2 推薦食療方
1.白扁豆粥(《延年祕旨》):白扁豆60g洗淨,粳米100g洗淨,放入鍋內,加水適量,武火煮沸,文火熬煮成粥。[2]
2.鉤藤白朮飲(《中國藥膳辨證論治學》):白朮30g,加水300mL,文火煎煮30分鐘,加入鉤藤50g(事先用水泡透),煎煮10分鐘,去渣取汁約100mL,加入冰糖適量。頓服,每日1劑。[2]
3.車前葉粥(《聖濟總錄》):新鮮車前草30g,洗淨切碎,同蔥白1莖,煎汁後去渣,入粳米50g,煮粥。可作餐食,每日1劑,分2~3次食用。遺精、遺尿者不宜食用。[2]
5.4 肝腎不足
視瞻有色·肝腎兩虛證(colored shade before eye with liver-kidney deficiency pattern)是指肝腎不足,以視物模糊,眼前可見暗灰色陰影,視物變小或變形,眼底可見黃斑區色素紊亂,少許黃白色滲出,中心凹光反射減弱,或兼見頭暈耳鳴,夢多遺泄,腰膝痠軟,舌淡紅,苔薄白,脈細爲常見症的視瞻有色證候[2]。
5.4.1 症狀
視物模糊,眼前可見暗灰色陰影,視物變小或變形,眼底可見黃斑區色素紊亂,少許黃白色滲出,中心凹光反射減弱;兼見頭暈耳鳴,夢多滑遺,腰膝痠軟;舌淡紅,苔薄白,脈細[2][2]。
5.4.2 證候分析
5.4.3 治法
5.4.4 飲食療法
5.4.4.1 推薦食材
桑椹、枸杞子、雞肝、熟地黃、銀耳、黑豆、菟絲子、芡實等[2]。
5.4.4.2 推薦食療方
1.枸杞決明湯(《中國藥膳辨證論治學》):沙蔘15g,懷牛膝9g,枸杞予15g,決明子9g,納入砂鍋中,加水,煎煮,取汁。兌入蜂蜜,代茶飲。[2]
2.桑仁粥(《粥鋪》):桑椹30g(鮮品50g),揀去色青者,用水浸泡約3分鐘,洗淨,與淘洗乾淨的糯米100g同時放入砂鍋中,煮粥。可根據個人口感加入適量冰糖。每日1劑,分2次空腹食用;或可隨意經常食用。[2]
3.杞實粥(《眼科祕訣》):枸杞子20g,芡實20g,粳米100g,用滾開水泡透,去水,放置:1夜;砂鍋加水煮至沸騰,入芡實煮四五沸,再入構杞子煮三四沸,最後下粳米共煮至濃爛香甜。煮粥的水應一次加足,避免中途加冷水。每日1劑,可作主食,隨餐用。[2]
5.5 陰虛火旺證
視瞻有色·陰虛火旺證(colored shade before eye with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指陰虛火旺,以視力下降,眼前有帶灰黑色陰影遮擋,視物昏蒙,眼內檢查黃斑部滲出,全身兼見頭暈,耳鳴,五心煩熱,咽乾,舌紅,苔少,脈細數爲常見症的視瞻有色證候[2]。
5.5.1 症狀
視力下降,眼前有帶灰黑色陰影遮擋,視物昏蒙,眼內檢查黃斑部滲出,全身兼見頭暈,耳鳴,五心煩熱,咽乾,舌紅,苔少,脈細數[2]。
5.6 肝氣鬱結證
視瞻有色·肝氣鬱結證(colored shade before eye with liver qi stagnation pattern)是指肝鬱氣滯,以眼前有帶色之暗影遮擋,視力漸降或驟降,查視眼底可見黃斑區水腫,有反光暈輪,或有滲出,全身伴有心煩易躁,胸脅竄痛,胸悶食少,苔薄脈弦爲常見症的視瞻有色證候[2]。
5.6.1 症狀
眼前有帶色之暗影遮擋,視力漸降或驟降,查視眼底可見黃斑區水腫,有反光暈輪,或有滲出,全身伴有心煩易躁,胸脅竄痛,胸悶食少,苔薄脈弦[2]。