壬申八月，範蔚然，患感旬餘，諸醫束手。乃弟麗門懇孟英治之，見其氣促音微，呃忒自汗，飲水下嚥，隨即傾吐無餘。曰∶伏暑在肺，必由溫散以致劇也。蓋肺氣受病，治節不行，一身之氣，皆失其順降之機，即水精四布，亦賴清肅之權以主之，氣既逆而上奔，水亦泛而上溢矣。但清其肺，則諸恙自安。乃閱前服諸方，始則柴、葛、羌、防以升提之，火藉風威，吐逆不已，猶謂其胃中有寒也，改用桂枝、乾薑以溫燥之，火上添油，肺津欲絕，自然氣促音微，疑其陽虛將脫也，徑予∶（人）參（當）歸蛤蚧柿蒂丁香以補而納之，愈補愈逆，邪愈不出，欲其愈也難矣。亟屏前藥，以瀉白散合清燥救肺湯，數服而平。莊半霞，芝階中翰之三郎也，闈（舊稱試院爲闈，闈後，是指參加鄉試之後）後患感，日作寒熱七、八次，神氣昏迷，微隱隱、醫者無策，始延孟英視之。曰∶此平昔飲酒，積熱深蘊，挾感而發，理從清解，必誤投溫補，以致熱勢披猖若是。詢之果三場皆服（人）參，且攜棗子浸燒酒入闈。初病尚不至此，因連服羌、防、姜、桂，漸以滋甚。孟英先予白虎湯三劑，化而寒熱漸已。繼用大苦寒之藥泄其熱結，所下黑矢，皆作棗子氣。旬日後，予甘潤滋濡之法，兩月始得痊癒。棲流所司藥陳芝田，於仲夏患感，諸醫投以溫散，延至旬日，神昏譫妄，肢搐耳聾，舌黑脣焦，囊縮溺滴，胸口隱隱微，一望而知其危矣。轉邀孟英診之，脈細數而促。曰∶陰虧熱熾，液將涸矣。遂用∶西洋參元參生地二冬知（母）（黃）柏楝實石斛白芍甘草梢銀花木通犀角石菖蒲，大劑投之。次日複診，其家人云∶七八日來小溲不過涓滴，昨服藥六七個時辰後，解得小溲半杯。孟英曰∶此即轉機也。然陰氣枯竭，甘涼濡潤不厭其多，於前方再加龜板、鱉甲、百合、花粉，大鍋煎之，頻灌勿歇。如是者八日，神氣始清，諸恙悉退，純用滋陰之藥，調治匝月而瘳。予謂孟英學識過人，熱腸獨具，凡遇危險之候，從不輕棄，最肯出心任怨以圖之。如此案八日後神氣始清，若經別手，縱使治法不錯，而一二帖不甚起色，必規避堅辭，致病家惑亂，謀及道旁，雖不死於病，亦必死於藥矣。此在醫者之識老心堅，又須病家之善於賢而任之專也，談何易耶？又聞孟英嘗雲∶溫熱液涸神昏，有投犀角地黃等藥至十餘劑始得神清液復者，因溫熱案最夥，不暇詳錄，姑識此以告司人之命者。姚祿皆，在金陵，適遇大水，繼而回杭，途次酷熱，患感。顧某診爲溼邪，與桂枝、葛根藥三帖，病乃劇。趙笛樓知其誤治，連用清解，因見藍不肯，承手。迓孟英視之，脈細數而體瘦，乃平昔陰虧，熱邪藉風藥而披猖，營液得溫燥而乾涸，色既紺，危險萬分。勉投大劑∶石膏知母白薇梔子青蒿丹皮竹葉竹瀝童溲之藥，調以神犀丹。三服，大解下如膠漆，色漸退，而昏狂遺溺，大渴不已。仍與前方，調以紫雪，數劑，熱退神清，而言出無倫，猶如夢囈，或慮其成癲。孟英曰∶痰留包絡也。與∶犀角菖蒲元參鱉甲花粉竹茹黃連生地木通甘草爲方，調以珍珠、牛黃，始得漸安。改授存陰，調理而愈。關穎庵，患寒熱，醫者泥於今歲之司天在泉，率投溫燥，以致壯熱不休，阮某用小柴胡湯和解治，遂自汗神昏，苔黑舌強，肢掣不語，脣繭齒焦。張某謂‘疹不透”，擬進（皁）角刺、荊、蒡。越醫指爲“格陽假熱”，欲以附子引火歸元。許芷卿診知爲伏暑，而病家疑便溏不可服涼藥，復延孟英診之，曰∶陰虛之體，熱邪失清，最易劫液，幸得溏瀉，邪氣尚有出路，此正宜乘此一線生機，迎而導之，切勿遲疑。遂與芷卿商投王晉三犀角地黃湯加知（母）、麥（冬）、花粉、西洋參、元參、貝（母）、（石）斛之類，大劑服八九日，甫得轉機。續予甘涼充液六、七劑，忽大汗如雨者一夜，人皆疑其虛脫。孟英曰∶此陰氣復而邪氣解也，切勿驚惶。嗣後果漸安谷，投以滋補而愈。繼有陳菊人明府乃郎，病較輕於此，因畏犀角，不敢服，竟至不救，豈不惜哉！石誦羲，夏杪患感，多醫廣藥，病勢日增，延逾一月，始請孟英診焉。脈至∶右寸關滑數上溢，左手弦數，耳聾口苦，熱甚於夜，胸次迷悶，頻吐粘沫，啜飲咽喉阻塞，便溏溺赤，間有譫語。曰∶此暑熱始終在肺，並不傳經，一劑白虎湯可愈者，何以久延至此也？乃尊北涯，出前所服方見示，孟英一一閱之，惟初診顧聽泉用清解肺衛法爲不謬耳。其餘溫散升提，滋陰涼血，各有來歷，皆弗心思，原是好方，惜未中病。而北涯因其溏瀉，見孟英君石膏以爲治，不敢與服。次日複診，自陳昨藥未投，惟求另施妥法。孟英曰∶我法最妥，而君以爲未妥者，爲石膏之性寒耳。第藥以對病爲妥，此病舍此法，別無再妥之方。若必以模棱迎合爲妥，恐賢郎之病不妥矣。北涯聞而感悟，頗有姑且服之之意。而病者偶索方一看，見首列石膏，即曰∶我胸中但覺一團冷氣，湯水且須熱呷，此藥安可投乎？堅不肯服。然素仰孟英手眼，越日仍延過診，且告之故。孟英曰∶吾於是證，正欲發明，夫邪在肺經，清肅之令不行，津液凝滯，結成涎沫，盤踞胸中，升降之機亦窒，大氣僅能旁趨而轉旋，是一團涎沫之中，爲氣機所不能流行之地。其覺冷也，不亦宜乎？且餘初診時，即斷爲不傳經之候，所以尚有今日，而能自覺胸中之冷。若傳入心包，則舌黑神昏，才合吳古年之犀角地黃湯矣。然雖不傳經，延之逾月，熱愈久而液愈涸，藥愈亂而病癒深，切勿以白虎爲不妥，急急投之爲妙。於是方有敢服之心矣。而又有人云∶曾目擊所親某，石膏甫下嚥，而命隨之，況月餘之病，耳聾泄瀉，正氣已虧，究宜慎用。北涯聞之惶惑，仍不敢投，乃約翌日廣徵名士，會商可否。比孟英往診，而羣賢畢至，且見北涯求神拜佛。意亂心慌，殊可憐憫。欲與衆商榷，恐轉生掣肘，以誤其病，遂不遑謙讓。援筆立案雲∶病既久延，藥無小效，主人之方寸亂矣。予三疏白虎而不用，今仍赴召診視者，欲求其病之愈也。夫有是病，則有是藥，諸君不必各抒高見，希原自用之愚。古云∶“鼻塞治心，耳聾治肺”，肺移熱於大腸，則爲腸，是皆白虎之專司，何必拘少陽而疑虛寒哉？放膽服之，勿再因循，致貽伊芳戚也。座中顧聽泉見案，即謂北涯曰∶孟英“腸熱膽堅”極堪倚賴，如猶不信，我輩別無善法也。顧友梅、許芷卿、趙笛樓亦皆謂∶是。疏方∶以白虎加西洋參、貝母、花粉、黃芩、紫菀、杏仁、冬瓜仁、枇杷葉、竹葉、竹茹、竺黃，而一劑甫投，咽喉即利；三服後，各恙皆去，糜粥漸安。乃改甘潤生津、調理而愈。予謂此案不僅治法可傳，其闡發病情處，識見直超古人之上。劉廉方，常州名士也。在西湖受暑，移榻於崔仲遷別駕處，醫治垂危，莊芝階舍人，拉孟英往診之∶裸體昏狂，舌黑大渴，溺赤便祕，脈數而芤。與犀角地黃湯加減服之，神識已清，略能進粥。次日複診，頗知問答，大有生機，仍處甘涼法以贈之，並囑伊芳格外謹慎。而越日莊半霞詣孟英偕往診視，見其目張睛瞪，齒露脣焦，氣喘汗出，揚手躑足而不可救藥矣，衆楚交咻，謂是寒涼藥凝閉而然。孟英曰∶病之宜涼宜熱，汝輩不知也。脈乃皮裏之事，汝等不見也。吾亦不屑爲之爭辯，惟目瞪脣焦，人所共睹，則其死於何藥，自有定論，遂拂衣（而）出。半霞再三請罪。孟英曰∶俗人之見，何足介懷，是非日後自明，於我心無慊焉。第斯人斯病，皆可惜也。既而始知有人主熱藥以僨事，豈非命耶？僅二載而仲遷病，孟英聞之曰∶殆矣，蓋知其陰虛而受暑溼，恐主藥者未必能悔悟於前（車）之鑑也。後果聞其廣服溫補之劑，以致真陰竭絕而死。覆轍相尋，迷而不醒，可哀也矣。姚雪蕉孝廉之太夫人，年逾花甲，患感兩月，醫皆束手，始延孟英診之。身已不能轉側，水飲難於下嚥，聲音不出，便溺不通。曰∶此熱邪逗留不去，津液剝削殆盡。計其受病之時，正當酷暑，豈即溫補是投，但知其虛而不知其病耶？閱前服諸方，惟初手顧聽泉從吸受暑邪，輕清開上立治爲合法耳。餘方非不是起死回生之藥，其如與病無涉何？而阮某小柴方服之最多，蓋醫者執此“和解”之法，謂不犯汗、吐、下三者之險，豈不穩當。病家見其參、胡並用，謂補正祛邪，具一舉兩全之美，最爲上策。孰知和解足少陽傳經傷寒之劑，不可以概和各經各氣之各病。徒使參、胡升提熱邪以上逆，至一身之治節無以清肅下行。而姜、棗溫膩溼濁於中焦，致運化之樞機失其灌溉之（敷）布。氣機愈窒，津液愈幹。和解之湯愈進，而氣愈不和，病癒不解。今則雖有良法，而咽喉僅容點滴。氣結津枯，至於此極，英雄無用武之地矣。雪蕉昆季力懇挽救。乃疏甘涼清潤之方，囑其不限時刻、不計多寡、頻以水匙挑入，使其漸滲下喉。而一日之間，僅灌一小杯許，其病勢危，於此可想。直灌至旬餘，氣機始漸流行，藥可服小半劑矣。人見轉機之難，不無議論旁生。賴孟英鎮靜不搖，乃得日以向愈。粥食漸加，惟大解久不行，或以爲憂。孟英曰∶無恐也，水到渠成，穀食安而津液充則自解矣。若欲速妄攻，則久不納谷之胃，尚有何物以供其盪滌哉？至九月下旬，始有欲解之勢。孟英連與補氣益血之藥，尚不能下。於前方加蜣螂一對，熱服即解。凡不更衣者，計及五十日矣。聞者莫不驚異。繼以平補善後而痊。趙鐵珊乃郎子善，康康侯之婿也，因事抑鬱，凜寒發熱，湯某作血虛治，進以歸、芎、丹蔘之類，多劑不效。乃移榻康寓，延孟英診之，脈澀而兼沉弦以數。然舌無苔，口亦不渴，便溺如常，納谷稍減。惟左脅下及少腹自覺梗塞不舒。按之亦無形跡。時欲撫摩，似乎稍適。孟英曰∶此陰虛挾鬱，暑邪內伏。夫鬱則氣機不宣，伏暑無從走泄，遽投血藥，遂至引之深入，血爲邪踞，更不流行。其脅腹不舒，乃其真諦也。第病雖在血，而治宜清氣爲先，氣得布宣，熱象必露，瘀滯得行，則厥疾始瘳。子善因目擊去年婦翁之恙，頗極欽服。連投清氣之藥，熱果漸壯，譫妄不眠，口乾痰嗽。孟英曰∶脈已轉爲弦滑，瘀血伏邪皆有欲出之機。繼此當用涼藥清瘀爲治。但旁觀詫異，事反掣肘，囑邀顧聽泉質之。顧亦云然。遂同定犀角地黃湯加味。而所親陳眉生、許小琴暨乃兄子勉，皆疑涼藥劑重，縱是熱證，豈無冰伏之虞？顧爲之再四開導，總不聆解。適病者鼻衄大流，孟英笑曰∶真髒獲矣。諸公之疑，可否冰釋？渠舅氏陳穀人鹺尹雲∶證有疑似，原難主藥，鼻血如是，病情已露，毋庸再議，徑煎而飲之。次日，衄復至，苔色轉黑。孟英曰∶三日不大便，瘀熱未能下行也。於前方加滑石、桃仁、木通、海、竹瀝、石斛、銀花、知母、花粉之類，又二劑，大便始行，黑如膠漆、三日間，共下七十餘次而止。乃去木通、桃仁輩，加西洋參、麥冬以生液。病者疲憊已極，沉寐三晝夜，人皆危之。孟英曰∶聽之，使其陰氣之來複，最是好機。醒後尚有微熱譫語。藥仍前法。又旬日，始解一次黑燥大便，而各恙悉退。惟口尚渴，與大劑甘涼以濡之。又旬日，大解甫得復行，色始不黑，乃用滋陰填補而康。孫位中，患感，症見耳聾，醫者泥於少陽小柴胡（湯）之例，聾益甚。孟英視之，曰∶伏暑也。與傷寒治法何涉？改投清肺之藥。聾減病安。將進善後法矣。忽一日，耳復聾，孟英診之，莫測其故，因詰食物，雲∶昨日曾喫藕粉一碗。孟英曰∶是矣。肆間藕粉罕真，每以他粉攙混，此必不啻誤服小柴胡（湯）一劑。復投整肅肺胃藥，尋愈。錄此以見其審證周詳，所謂無微不入也。上虞陳茂才，患頭痛，三日一發，發則惡寒，多藥不效，飲食漸減。或擬大劑姜、附；或議須投金石。葛仲信囑其質於孟英，察其脈弦，重按則滑，曰∶熱暑深入厥陰也，溫補皆爲戈戟。與∶左金（丸）加（川）楝、（白）芍、（山）梔、桑（葉）、羚（羊角）、丹（皮）、菊（花）、橘（葉）爲劑，兼吞當歸龍薈丸，三服而減，旬日即瘥。顧奏雲，季秋患感，醫作虛治，補及旬日，舌卷痙厥，腰以下不能略動，危在須臾，所親石誦羲延孟英設死裏求生之策。察脈虛促欲絕。先灌“紫雪”一錢，隨灌犀角地黃湯兩大劑，服下後，厥雖止而舌滿黑，目赤如鳩，仍用前湯。三日間計服犀角兩許，黑苔漸退，神識乃清，而呃忒頻作，人猶疑其虛也。孟英曰∶營熱雖解，氣道未肅耳。以∶犀角元參石斛連翹銀花竹茹知母花粉貝母竹葉，爲方服之。次日即下黑膠矢甚多而呃忒止。又三劑，連解膠黑矢四次，舌色始潤，略進米飲，腿能稍動，而臀已磨穿矣。予甘涼育陰藥，續解黑矢又五次，便溺之色始正。投以滋養，日漸向安。其弟翰雲，患左胯間腫硬而疼，暮熱溺赤，舌絳而渴，孟英按脈，細數，徑用∶西洋參生地麥冬楝實知母花粉銀花連翹甘草黃柏等，服旬餘而愈。許自堂令孫子社，患感，延至秋杪，證交二十八日，諸醫束手。渠伯母鮑玉士夫人，薦孟英診之，左部數，右手儼若“魚翔”，痰嗽氣促，自汗螈，苔色灰濃，渴無一息之停。垂危若是，而皓首之祖，孀母少妻，相依爲命，環乞拯救，甚可憫也。孟英曰∶據脈莫能下手，吾且竭力勉圖。第恐一齊衆楚，信任不堅，則絕無可望之機矣。其母長跽而言曰∶唯君所命，雖砒鴆勿疑也。於是，先以竹葉石膏湯加減，至五劑，氣平嗽減，汗亦漸收，苔色轉黑，舌尖露絳。改投∶元參生地犀角石膏知母花粉竹葉銀花等藥，又五劑，螈漸減，舌絳漸退。彼婦翁召羽士爲之拜斗，飛符水，鼓樂喧闐，病者即譫妄不安，神昏如醉，羽士反爲嚇退。夤夜速（延）孟英視之，與紫雪錢餘，神即清爽，仍用前方，重加竹瀝，服八劑，始解黑如膠漆之大便。而黑苔漸退，右脈之至數始清，惟煩渴不減。令其恣啖北梨，舌纔不燥，痰出亦多，又六劑，舌色乃淡，溲出管痛，熱邪得從下行矣。凡十二日之間，共服大劑寒涼、已二十四帖，計用犀角三兩有奇，而險浪始平。續以前法緩制，服六劑，又解黑矢五次，手足始知爲已有。又五劑，筋絡之振惕始定，略能側臥，囈語乃息，漸進稀糜，繼灌甘潤充其胃汁。七八劑後，渴止知飢，脈皆和緩。又浹旬，穀食乃復。又旬餘，便溲之色始正。前後共下黑矢四十餘次，苔色亦淨，授滋填善後而康。是役也，凡同道暨許之族人戚友，莫不以爲秋冬之交，用藥偏寒。況病延已久，敗象畢呈，苟不即投峻補，必致失手。既聞鮑夫人云∶歸許氏二十餘年，目擊多人，無不死於溫補。此等病曾見之，此等藥蓋未嘗聞也。孰知如此之證，有如此之治，求之古案，亦未前聞，傳諸後賢，亦難追步。蓋學識可造，而腸熱膽堅，非人力所能及，此孟英所以爲不世出之良醫也。陳眉令郎，孟秋患感，醫與表散溫補，病隨藥劇，至八月初，渠叔祖陳靄山延孟英視之，目瞪神呆，氣喘時作，舌絳不語，便瀉稀水、肢搐而厥，人皆以爲必死矣。察其脈，弦而實數。乃陰虧肝盛之質，提表助其升逆，溫補滯其樞機，痰飲，風陽肆橫。禱神驅祟，有何益哉？與∶鱉甲龍（骨）牡（蠣）旋（復）赭（石）（黃）芩（黃）連楝（實）貝（母）葛（蒲）（竹）茹膽星犀（角）羚（羊角）等藥，熄風鎮逆，清熱蠲痰，數帖即平。龔念匏室，故舍人汪小米之女也。患秋感，服溫散藥而日重。渠叔母韓宜人，請援於孟英，脈見弦數軟滑，苔黑肢，疏方用∶沙蔘元參知母花粉犀（角）羚（羊角）（竹）茹貝（母）梔（子）菖（蒲）等藥，曰∶亟餌之，否將厥矣。時念匏冪於江南，族人皆應試入場，侍疾者多母黨，伊芳叔少洪疑藥涼，不敢予服，迨暮，果欲厥矣。衆皆皇皇，幸彼女兄爲故孝廉金訪叔之室，頗具卓識，急煎孟英方灌之，遂得生機。次日複診，脈較和，一路清涼，漸以向愈。李竹虛令郎，初秋患感，醫聞便溏而止之，乃至目赤譫妄，舌絳苔黃，溲澀善嘔，粒米不能下嚥。孟英先予∶犀角石膏竹葉竹茹枇杷葉茅根知母花粉梔子以清之。嘔止神清，熱亦漸緩。繼以承氣湯加減，三下黑矢，黃苔始退，即能啜粥。以右關尺遲緩有力，故知有燥矢也。續投甘涼，調理而瘥。許芷卿之太夫人，秋間患感，連服溫散，轉爲肢厥便祕，面赤冷汗，脈來一息一歇，舉家惶惶，慮即脫變。孟英視其舌苔黃膩，不渴，按其胸，悶而不舒；且聞其嗅諸食物，無不極臭。斷爲暑溼內伏，挾痰阻肺。肺主一身之氣，氣壅不行，法宜開降。是虛脫之反面也。設投補藥，則內閉而外脫。昧者猶以爲投補遲疑而不及救，孰知“真實類虛”，不必以老年懷成見，總須以對證爲良藥。果一劑而脈至不歇，轉爲弦滑。再服汗止肢和，便行進粥。數帖而痊。方用∶紫菀白前竹茹枳實旋（復）貝（母）杏（仁）（栝）蔞鈴枇杷葉也。姚小蘅太史令侄女，初秋患寒熱而汛適至，醫用正氣散二帖，遂壯熱狂躁，目赤譫語，甚至欲刎欲縊，勢不可制。孟英按脈，洪滑且數，苔色幹黃，尖絳，脘悶，腹脹拒按，畏明口渴，氣逆痰多。予桃仁承氣湯加犀角、石膏、知母、花粉、竹瀝、甘菊。人謂熱雖熾而汛尚行，何必大破其血，而又加極寒之藥哉？孟英曰∶叟勿過慮，恐一二劑尚不足以濟事。果服兩大劑，始得大便，而神清苔化，目赤亦退。改用甘寒以清之，繼而又不更衣，即脈滑苔黃而腹脹，更與小承氣湯兩帖，便行而各恙乃已。數日後，又如此，仍投小承氣湯兩帖。凡前後六投下劑，才得波浪不興，漸以清養而瘳。季秋，適江右上高令孫明府之子沛堂爲室。吳醞香孝廉三令嬡，患感，諸醫首以升散，繼進溫補，至三月下旬，證交三十五日，昏痙譫語，六晝夜不交睫，旬日不沾米飲。許芷卿視之，儼似養雲室證，即拉孟英、暨顧聽泉、趙笛樓會診∶脈弦滑而微數，齒不能開，窺其舌縮苔垢。孟英曰∶舌雖卷，舌猶紅潤，且二便不祕，尚有一線生機未絕也。揆其受病原不甚重，只因謬治逾月，誤藥釀成大證，勢雖危險，吾儕當竭力援之，第勿再犯一味悖藥，事或有濟。醞香頗極信從。孟英復詢其服侍婢媼曰∶病已逾月，腰以下得毋有磨壞之虞乎？皆曰∶無之。惟數日前易其所遺，略有血漬，必月事之不愆也。孟英頗疑之，囑其再易之時，留心細察。疏方以∶犀角（四錢）石菖蒲（兩錢）貝母（二兩）整塊硃砂（兩許）竹瀝（碗許）佐以竹葉竺黃知母花粉元參旋復絲瓜絡葦莖銀花鱉甲，調下紫雪丹。次日，諸君復會，渠母徐夫人即雲∶王君明視隔垣，小女腰下果已磨穿，糜潰如。婢媼粗忽，竟未之知也。昨藥服後，證亦少減。孟英仍主原方。四服後，夜始眠，痙才息，舌甫伸，苔仍黑。孟英於前方去鱉甲、硃砂。菖蒲，加生地、梔子。數服後，苔轉黃，大便黑如膠漆，且有痰色粘液。蓋從前大解黃色，似乎無甚大熱，不知熱由補藥所釀，滯於腸胃曲折之地，而不能下行，勢必燻蒸於上，致有內陷入髒之逆也。黑矢下而神氣漸清，餘熱復從氣分而達，痰嗽不爽，右脈滑搏，孟英主用竹葉石膏湯加減，四劑漸安。而外患痛楚，徹夜呻吟，雖敷以珠黃（散），滋以甘潤，未能向愈。孟英令以大蟾蜍治淨煮湯，煎育陰充液之藥服之，果痛止肌生，眠食漸進，汛事如期而瘳。冬間適張舟甫之子爲室。或疑其病雖愈，而過餌涼藥，恐難受孕。迨戊申夏，已得子矣。濮樹堂室病，孟英甫爲診愈，而樹堂繼焉。起即四肢厥逆，脈伏、惡寒、發熱、頭痛，左爲甚。惟口渴，因與蔥豉（湯）兩帖，熱雖退，脈仍伏，四肢冷過肘膝，大解頻行。人皆疑爲虛寒。孟英曰∶此證儼似陰厥，然獨渴飲、溲赤，真情已露，豈可疑於一起即厥，而必定其爲寒乎？徑投涼解，熱果復發，而肢冷脈伏如故。幸病者堅信，服藥不疑。至第七日，大便瀉出紅水，溺則管痛，嘔惡煩躁，徹夜不瞑。人更危之。孟英曰∶熱邪既已下行，可望轉機，以∶白頭翁湯加銀花、通草、（黃）芩、（白）芍、（竹）茹、滑（石）、知（母）、（石）斛、（山）梔、楝（實）、羚（羊角）之類，投三日，紅水始止，四肢漸和，頗有昏瞀譫語。用王氏犀角地黃湯一劑，四肢熱而脈顯滑數，苔轉灰黃，大渴遺溺，病患自述如臥烘箱上。於昨方加入元參、銀花、竹葉、生石膏、知母、貝母、（山）梔、（石）斛，服一劑，夜間即安寐，而苔轉黑燥。於昨方復加花粉，服一劑熱退，而頭面汗多，懶言倦寐，小溲欲解不通。諸戚友鹹以爲危，各舉所知，而羣醫僉雲挽救不及，病家皇皇。孟英曰∶此證幸初起即餘診視，得盡力以爲死裏求生之舉，非比他人之病，皆因誤治致危。然不明言其險者，恐病家惶惑，而築室於道傍也。今生機已得，不過邪去而真陰未復，但當恪守餘法，自然水到渠成，切勿二三其德，以致爲山虧簣。賴有一二知音，竟從孟英議。服∶西洋參生地蓯蓉麥冬（楝）實芍藥知（母）（石）斛，一劑溺行索粥，再服黑苔退，三服而神清音朗，舌潤津回。唯有韌痰不能吐，左偏頭痛微。於原方加二至（丸）、桑（葉）、菊（花）、貝（母）、牡蠣，又服五劑，得解硬屎一次，各恙始安，眠食漸適而瘳。孫某，患感，醫投溫散，竟無汗泄。延至十一日，始請孟英視之，業已神昏囊縮，面赤舌絳，目不識人，口不出聲，胸膈微，便瀉而小溲不行者，已三日矣。醫皆束手，或議大投溫補，以冀轉機。孟英急止之曰∶陰分素虧，溫散劫津，而熱邪愈熾，則營衛不行，豈可妄雲“漏底”，欲以溫燥竭其欲絕之陰乎？曩浦上林先生治餘先君（王氏之父親）之病雲∶“泄瀉爲熱邪之出路”。求之不可得者，胡可止也。以∶西洋參生地麥冬丹皮連翹生芍（藥）石菖蒲鹽水炒黃連甘草稍百合茯苓貝母銀花紫菀爲方，一劑即周身微汗而退，三劑始得小溲一杯而識人，四劑乃得大汗，而身熱退，面赤去，莖亦舒，復解小溲二杯。次日於方中減連翹、菖蒲、丹皮、黃連，加知母、葳蕤、竹葉，投之，舌始潤，神始清，知渴索水。孟英令將蔗、藜等榨汁頻灌勿歇，其汗如雨下者三晝夜始休。於是，粥漸進，瀉漸止，溲漸長。前方又去貝母、銀花、紫菀，加石斛、龍眼肉，服之痊癒。朱敦書令正，患感，吳某與表藥二帖，發出赤疹，神氣漸昏。葉某知其素患耳聾目障，爲陰虛之體，改用犀角地黃湯二劑，而遺溺痙厥。始延孟英視之，曰∶雖形瘦陰虧，邪易擾營，幸非溼甚之軀，尚可設法。但心下拒按，呃逆便祕，是痰熱尚阻氣分，誤服升提，每成結胸，地黃滋滯，實爲禁藥。今人臨症不能詳審，往往用非所當用。本年敗證甚多，餘每見神未全昏，便不甚閉，惟胸前痞結，不可救藥而死者，皆升提之誤進，或膩滯之早投也。石北涯在旁聞之嘆曰∶無怪乎君素以犀角地黃湯奏奇績，而他人效尤則屢僨事，豈非能與人規矩，不能與人以巧耶？於是以∶犀角元參（竹）茹貝（母）旋（復）（栝）蔞枇（杷葉）（紫）菀白前菖蒲爲方，調紫雪，兩服。呃逆止，神漸清，而咽痛口渴，乃去紫雪、（白）前、菖（蒲），加射干、山豆根、知母、花粉，吹以錫類散。二日，咽喉即愈，胸次漸舒，疹回熱退。去犀角、紫菀、射干、豆根，加銀花、梔子、竹葉，海、鳧茈，漸安眠食。唯大解久不行，孟英曰∶腹無痛苦，體虛只宜潤養。佐以∶蓯蓉、麻仁、當歸、生地等藥，多服而下。遂愈。張篪伯紀綱李貴，患感數日，忽然昏厥。比沿途求孟英往視，業已薄暮。主人謂∶“自朝至此，一息奄奄，恐不及灌藥矣，實不便屈診”。孟英曰∶餘既來，且視之。見其面色灰黯，戴眼口開，按其脈，尚不絕。與∶菖蒲、膽星、竹茹、旋復等爲劑，和入童溺，調以牛黃至寶丹灌之，覆杯而起。魏翎谷浼孟英視其鬱甥之病，熱逾半月，自胸次脹及少腹，痛不可以撫摩，便祕溺赤，舌黑口乾，自汗煩躁，六脈弦強無胃。曰∶此恙酷似《傷寒（論）》“大結胸症”，“結胸煩躁”，無藥可治。越二日，便行而歿。孟英曰∶傷寒之邪在表，誤下則邪陷而成“結胸”，未經誤下，不爲結胸。溫熱之邪在裏，逆傳於心包，誤汗則內閉以外脫，若順傳於胃腑，誤汗則盤踞而結胸。前人但云誤汗劫奪胃汁，而未及於結胸者，因結胸之症不多見耳，然不可不知，故謹志之。鬱某之病，初起，某醫用葛根（湯）一劑，繼則胡某用柴、葛、羌、防十餘劑，釀成是證。吳忻山之子，素稟虛怯，滋補頗投。醫不察其患溫發熱，僉謂陰虛，竟投膩滯培元之劑，乃至舌黑卷短，脣焦溺赤。孟英一診，即雲不救。顧聽泉竭力圖維，終不能愈，按虛人受感，每蹈此轍，特錄以爲戒。汪左泉，病滯下，晝夜數十行，而即日須補歲考遺才，浼孟英商速愈之策。切脈弦滑，苔黃滿布，曰∶易事耳。重用（黃）芩（黃）連佐以（山）楂（濃）樸，送服青麟丸四錢，投匕而痊，略無他恙。翁嘉順之母，染溫病。孟英診曰∶高年陰氣太虧，邪氣偏盛，《玉版論要》雲∶“溫病虛甚死”。言人之真陰甚虛，曷足以御邪熱而息燎原？可虞在兩候之期，至十四日果殞。