沈裕昆妻，偶發脘痛，範某予逍遙法，痛頗止，而發熱咽痛，邀顧聽泉診視之，知感溫邪，予清散法，痛已止而熱不退。七日後，目閉鼻塞、耳聾肢搐、不言語、不飲食。顧疑險證，願質之孟英。而沈之兩郎，皆從王瘦石學（醫），因請決於師。瘦石亦謂孟英識超，我當爲汝致之。時已薄暮，乃飛刺追邀。比孟英親視∶其外候如是，而左手診畢即縮去，隨以右手出之。遽曰∶非神昏也。繼挖牙關、察其苔色；白滑。詢知大解未行。曰∶病是風溫，然不逆傳膻中，而順傳胃腑。證無可恐。聽泉學問勝我，知證有疑竇，而虛心下問，豈非胸襟過人處！但溫邪傳胃，世所常有，而此證如此駭人，乃素有痰飲盤踞胃中，外邪入之，得以憑藉，苔色之不形黃燥者，亦此故耳。不可誤認夫溫爲熱邪，脈象既形弦滑以數，但令痰飲一降，苔必轉黃。此殆“雲遮霧隱”之時，須具溫太真燃犀之照，庶不爲病所欺。昔人於溫證，僅言逆傳，不言順傳，後世遂誤執傷寒在足經，溫熱在手經，不知經絡貫串，豈容界限？喻氏嘉言，謂傷寒亦傳手經，但足經先受之耳，吾謂溫熱亦傳足經，但手經先受之耳。一隅三反，既有其逆。豈無其順？蓋自肺之心包，病機漸進而內陷，故曰逆。自肺之胃腑，病機欲出而下行，故曰順。今邪雖順傳，欲出未能，所謂“胃病則九竅不和”，與逆傳神昏之犀角地黃湯”證，大相徑庭。郭雲臺雲∶“胃實不和，投滾痰而非峻”。可謂治斯疾之真詮。遂書小陷胸合蠲飲六神湯加枳（實）、（濃）樸，以蘆菔煮水煎藥，和入竹瀝一杯，送下礞石滾痰丸四錢。沈嫌藥峻，似有難色。孟英曰∶既患駭人之病，必服駭人之藥。藥不瞑眩，厥疾勿瘳，盍再質之瘦石聽泉乎？沈頷之。王、顧閱方，僉以爲是。且雲∶如畏劑重，陸續徐投可也。翌日，孟英與聽泉會診，脈症不甚減。詢知昨藥分數次而服。孟英曰∶是因勢分力緩之故也。今可釋疑急進，病必轉機。聽泉深然之。黎明，果解出膠韌痰穢數升，各恙即減，略吐言語，稍啜稀粥，苔轉黃燥，藥改輕清，漸以向安，嗣與育陰柔肝而愈。程燮庭乃郎芷香，今春病溫，而精關不固。旬日後，陡然莖縮寒顫，自問不支。人皆謂其爲虛瘧，欲投參、附。孟英曰∶非瘧也。平日體豐多溼，濃味釀痰，是以苔膩不渴，善噫易吐，而吸受風溫，即以痰溼爲山險，乘其陰虛陽擾，流入厥陰甚易，豈容再投溫補，以劫液錮邪而速其痙厥耶？伊芳家以六代單傳，父母深憂之，堅求良治。孟英曰∶吾雖洞識其證，而病情，縱有妙劑，難許速功。治法稍乖，亦防延誤。雖主人篤信，我有堅持，恐病不即瘳，必招物議，中途歧惑，有過誰歸？倘信吾言，當邀顧聽泉會診。匡餘之不逮，即以杜人之妄議。程深然之。於是，王、顧熟籌。午後，進整肅肺胃方以解客邪，蠲痰溼而斡旋樞機。早晨，投涼腎舒肝法，以靖浮越，搜隧絡而守關鍵，病果降序。奈善生嗔怒、易招外感。不甘淡泊，反覆多次。每復發必莖縮寒顫，甚至齒縫見紫血瓣，指甲有微紅色，溺短而渾黑極臭。孟英曰∶幸上焦已清，中樞已運，亟宜填補腎陰，清除肝熱。以∶西洋參二冬二地蓯蓉花粉知（母）（黃）柏（黃）連（川）楝（石）斛（白）芍石英牡蠣龜板鱉甲阿膠雞子黃之類，相迭爲方，大劑連投二十餘帖，各恙漸退，繼以此藥熬膏晨服，午進繆氏資生方，各品不炒，皆生曬研末，竹瀝爲丸。枇杷葉湯送下。服至入秋，始得康健。孟英曰∶古人丸藥皆用蜜，最屬無謂。宜各因其證而變通之，此其一法也。韓組林，年近古稀，孟冬患肢厥頭腫，譫語遺尿，包某作虛風類中，進以溫補，勢益劇。孟英脈之，左弦數，右滑溢。乃痰熱內阻，風溫外侵。予∶羚（羊角）貝（母）（竹）茹梔（子）（連）翹（白）薇桑（葉）菊（花）花粉丹皮旋復，以蘆菔湯煎服而愈錢聞遠仲郎患感，湯某進桂、樸、姜、柴等藥，而痰血頻咯，神瞀耳聾，譫語便溏，不飢大渴，苔黑溲少，徹夜無眠。範應樞、顧聽泉疊進輕清，黑苔漸退，舌絳無津，外證依然，不能措手。孟英診之，脈皆細數，乃真陰素虧，營液受爍，不必以便溏不食而畏滋膩也。授以∶西洋參生地二至（丸）二冬龜板燕窩（竹）茹貝（母）銀花藕汁梨汁葳蕤百合等藥，二劑，咯血漸至，痰出甚多，漸進稀糜，夜能稍寐。五劑，熱退瀉止，渴始減，脈漸和。旬日後，解燥屎而痊。王炳華之子，患感，葉某用溫散藥，而氣逆礙臥。四明老醫王秉衡作腎虛不能納氣治，連服大劑溫補，喘嗽益劇，面浮跗腫，抬肩自汗，大渴脅痛。乞治於孟英，已半月不交睫矣。診其脈，右部弦大而強，舌根黑苔如煤者，兩條，面黧形瘦，幸而大解溏瀉，得能消受許多誤藥。徑予；旋（復）（代）赭石黃連枳實栝蔞蘇子杏仁萊菔汁紫菀（生）石膏，六大劑，始能就枕，而大渴不止，脘腹反形痞脹，按之堅痛。乃去旋（復）、（代）赭石，少加白芥子、半夏、薤白，兼令日啖北梨數十枚。服旬日，胸腹皆舒，苔色盡退，唯嗽未已。改用∶西洋參杏（仁）貝（母）蘆根知母冬瓜子（枇）杷葉花粉柿霜竹瀝，十許劑，嗽止，而跗腫、渴、瀉，亦皆霍然矣。凡啖梨三百餘斤，聞者莫不詫異。俞博泉令郎，患感，即兼腹痛而脹。胡某投以溫散，二便不行，昏譫大渴，舌苔黑刺。孟英以∶犀（角）（連）翹楝（實）薄（荷）（黃）連花粉元參大黃，服之，便下神清。爲（乃）去犀角，加丹皮，二帖，苔化熱退。惟少腹梗脹，不甚知飢。改投∶（山）梔（黃）連楝（實）蒺（藜）延胡橘核蓯蓉花粉制軍諸藥，連解黑矢，漸以向安。正欲養陰之際，而惑於旁言，另招金某，服大劑溫補藥，以圖元氣驟復。不知餘燼內燔，營受灼而血上溢，液被爍而肌消消，猶謂吐血宜補，形瘦爲虛，竟竭力補死而後已。周光遠令堂，患溫邪，痰嗽，脘悶，汗多。孟英投∶石膏竹菇知母花粉旋復貝母蔞仁紫菀等藥三十劑而愈。陳赤堂令正，患感，面赤不眠，煩躁譫語，口甘渴膩，溲澀而痛。顧聽泉多劑清解未應。孟英切其脈，左弦洪而數，右滑而溢，胸次痞結，大解未行，肝陽上浮，肺氣不降，痰熱阻痹，邪乃逗留。與∶小陷胸（湯）合溫膽（湯）雪羹加旋（復）、薤（白）投之，胸結漸開。乃去半（夏）、薤（白），而送（服）當歸龍薈丸，譫語止，且能眠。參以通幽湯下其黑矢，三次後，始進養陰和胃而痊。