《專治麻痧初編》

清 凌德

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附治驗

一小兒身熱喘嗽,嘔吐不食,餘謂疹症也。皆由風寒封閉腠理,故伏而不出。以麻黃葛根湯表之,得汗則皮膚通暢,疹透而症悉平矣。亦有表之無汗不透,或雖透即沒,反加喘脹不治。一兒身熱咳嗽,疹出隱隱,醫以疹藥發之不見不沒。餘謂癮疹也,由客受風寒鬱而不散,非若中腑之正疹也,以芎蘇散治之愈。一女出疹,藥用寒涼。又食生梨一二,疹即隱沒,喘急胸滿面青肢冷,眼合,聲嘔,昏暈。餘謂毒爲寒鬱,反毒內攻而然也。以麻黃湯葛根紫蘇甘草桔梗生薑服之,外以被覆得汗而蘇,疹復出。喘甚於前,餘謂驟用麻黃燥烈之藥,致毒火盛而肺氣熱也,宜清潤之,以甘草桔梗牛蒡前胡杏仁元參知母天花粉黃芩麥門冬治之,喘息而愈。一兒身熱,喘急腹脹。醫雲內傷外感,治之不效。召餘,視其胸背隱隱赤色乃疹症也。以麻黃葛根湯表之,疹雖見頭面,不出即沒而死。一兒身熱喘脹,人事不蘇,口鼻出血面色青白,乾枯,餘謂悶疹,不治。一兒身熱,疹出吐瀉。餘謂初出疹而吐瀉者,乃陽火得泄,吉兆也。以升麻葛根湯表之,疹盡透而愈,亦有兼傷食吐利者,前方加消化之藥。一兒身熱頭疼骨痛傷寒症)咳嗽氣急,(疹症也)噦惡不食,餘謂傷寒而兼疹。發以百解散十神解毒湯治之,症平疹透愈。亦有症類如前醫緩治之疹,雖透而色紫黑喘脹悶亂不治。一兒疹半出,壯熱喘脹煩躁悶亂。餘謂疹不盡透,邪毒內攻而然也。以麻黃甘草桔梗幹葛荊芥前胡枳殼牛蒡治之。疹盡出,二三番漸沒而愈。一兒疹不易透,喘脹昏憒。餘謂客冒風寒致毒鬱而不易出。以桂枝湯麻黃葛根前胡服之。又以防風煎湯一盆,置病患牀下燻之,濃衾,汗出,疹毒盡透而愈。或以芫荽防風湯浴洗頭面手足,爲妙。又以苧麻芫荽酒遍身戛之愈妙。一兒汗出疹透喘急不止。餘謂邪氣壅盛。以炒黑麻黃杏仁甘草石膏治癒。一兒疹出色紫,便祕溺赤煩躁悶亂。餘謂疹毒亢盛。以大柴胡湯利行三次,前症悉平愈。一兒疹出彌盛,形如錦紋,而間有頭粒,色赤,壯熱煩躁,舌胎,便祕,全謂斑疹並行。以調胃承氣湯利之,又白虎湯葛根湯治之愈。一兒疹出紫色,喘嗽,噦瀉不食。餘謂疹毒亢盛。以解毒飲挑痧法愈。一兒疹盡出,客冒風寒,沒早,喘脹,不治。亦有急用麻黃桂枝湯而疹復見愈。一兒元月發疹身肢隱見不振,而頭面不出,面色青白,喘脹悶亂,右寸脈微。餘謂正氣虛不能逐邪上升於頭面。宜補益而助升發爲主,以麻黃桂枝湯人蔘二錢水煎服,又以芫荽防風煎湯浴洗頭面手足,疹透症平而愈。一兒疹出色紫,便祕溺赤煩躁悶亂。餘謂疹毒亢盛。以大柴胡湯愈。一兒疹正出,而恣食停滯,腹飽便祕壯熱譫語。餘謂食壅而毒不化。以大黃枳實厚朴栝蔞仁甘草黃連利之。而尚喘嗽,壯熱,脈遲肢冷。以附子理中湯歸芍六君子湯治之愈。一兒疹雖出而喘脹便祕壯熱譫語。餘謂毒壅不盡出。以黃連枳實栝蔞仁桑白皮地骨皮知母石膏人中黃治之愈。一兒出疹誤與酸醋聞之,聲啞不清,竟爾終身痼疾。君相司天之歲,時行發疹。凡治以清涼發解之劑無有不愈。若以燥悍藥發之多有壞亂也。經曰∶必先歲氣,毋伐天和。正此謂也。德按∶每逢甲庚戊壬辰戌巳亥之年,少陽客氣所勝,多見時行發疹,治宜宣毒發表爲先。一兒疹不易出,餘以二仁膏服之疹即盡出而愈。一兒疹出腹飽便祕。餘謂內傷發疹。以承氣湯下之愈。一兒疹出紫色沒早,喘急不嗽,通關嚏不,口張肩聳,胸高如龜,舌幹脣燥,搖頭搦手,面枯青白。餘謂邪火熾盛而肺竅窒塞不通,不治也。故曰∶喘而咳嗽者可療,喘而不嗽者難醫。一兒疹雖出而咽喉嗆水,舌胎脣燥。餘謂毒留心胃。以黃連解毒湯連翹牛蒡治之愈。一兒疹出身熱咳嗽不止。餘謂餘毒乘金。以清金化毒湯愈。一兒出疹,汗出喘甚。餘謂,仲景曰喘而大熱者,內熱甚也。以麻黃杏仁石膏治之愈。一兒夏月出疹不易透,無汗而喘,以麻黃湯知母石膏黃芩治之愈。一兒夏月出疹,身熱頭疼,喘嗽無汗。餘謂風寒壅閉腠理。以升麻葛根湯羌活白芷荊芥桔梗前胡知母治之出疹盡透,而但身熱,以香薷飲而合化斑湯愈。一兒夏月出疹熱甚煩渴。餘謂疹兼暑毒。以香薷飲葛根湯治之愈。一兒痘後出疹。衆謂痘後正氣未復,以補兼升發之劑,喘急而爲悶疹不治。一男子身熱喘嗽,醫以退熱止嗽之劑,身涼喘甚,咽痛。餘謂疹症,藥誤寒涼,毒爲寒鬱,而疹不出也。以麻黃桂枝湯加幹葛治之冷汗微出,疹透而愈。一兒疹邪不盡,身熱喘嗽聲喑。餘以甘桔牛蒡湯蘇子前胡桑皮杏仁連翹治之愈。又一兒症亦如前,餘以甘桔牛蒡湯杏仁知母元參前胡天花粉麥門冬淡竹葉治之愈。一兒疹後身熱,餘以涼膈散治之愈。一兒疹後乾咳不續。餘謂醫過發散,致肺氣虛耗。以小異功散加門冬五味子貝母桔梗治之愈。一兒疹後乾咳便溏,減食。餘謂中氣虧耗。宜溫補之,以六君子湯治之愈。一兒疹後身熱不已,午後尤甚。餘謂疹出之後,陰分曾受煎熬,血必虧耗,乃血虛症也。治當滋陰清火,此養陰退陽之義也。一兒疹後咽喉腫痛。餘謂餘毒不解。以甘桔湯牛蒡射干元參連翹知母治之,又葛槿散吹之而愈。一兒疹後身熱,煩渴不已。餘謂虛煩。以竹葉石膏湯半夏加幹葛花治癒。一兒疹後痰嗽口疳身熱腹飽。餘謂補益太早。以清胃湯腹皮枳殼治癒。一兒疹後衄血不止,餘以茅花煎濃汁服之愈,或用白茅根亦可。一兒疹後壯熱咳嗽痰血。餘謂毒留肺胃。以黃連黃芩山梔知母花粉元參人中黃愈。一兒疹後壯熱煩渴,利下鮮血不止。以白頭翁湯治之愈。一兒疹後利下膿血,裏急後重。餘謂毒入大腸。先以三黃丸利之,次黃連芍藥湯治之愈。一兒疹後滯下不止,飲食少進,脈緩肢冷。餘謂脾胃氣虛。用理中湯歸芍六君子湯治之愈。亦有不應藥者,或噤口而死,或飧泄而死。一兒疹後壯熱羸瘦,煩躁悶瞀。餘謂邪不盡解,而乘心肝。治以清解之劑愈。亦有不應藥者,漸至皮毛枯槁,成爲疳瘵,津液乾涸而卒。一兒疹後壯熱乾咳,煩渴便祕。餘謂疹邪不解。以三黃湯利之,又以知母門冬前胡元參黃連當歸天花粉淡竹葉治之。熱雖退而咳渴不止。餘謂肺氣受傷而津液不足。以參苓門冬五味貝母陳皮甘草桔梗花粉知母治之漸愈。一兒症亦如前但熱不退,漸至肌肉消瘦面色枯白,噦惡泄利。餘謂疹後疳勞,不治。延至六旬而歿。一兒疹後乾咳便溏身熱羸瘦,皮毛枯悴。餘謂疹後疳瘵之症。以小異功散貝母黃連青蒿地骨皮龍膽草芍藥治之漸愈。亦有不應藥漸爲慢脾風而死。一子新婚出疹後痰嗽不已,衆謂餘毒不盡,用清解藥而痰愈熾。餘謂陰虧而火炎無制,故午後潮熱而咳甚也。治宜壯水爲主,以六味地黃丸料加麥冬知母治之愈。又一婦出疹症亦如前,餘以前方加當歸治之愈。一兒疹後兩目赤腫,壯熱煩渴。餘謂毒不盡解,乘於肝胃。以清胃解毒湯治之愈。每有延綿失治,或瞽或瞎。一兒疹後瘡痍遍體,壯熱躁煩。餘謂疹毒不盡。先以葛根湯加荊防發之,又犀角地黃湯治之愈。一兒疹後走馬牙疳,齦潰穿鼻,諸藥不效。(德按∶或恐梅花疳毒)餘以黃牯牛糞,後尖瓦上存性,人中白黃柏爲末,等分和勻吹之,潰竅漸長,齦齒俱生而愈。一兒疹邪不盡發爲疔毒。餘謂痧疔也。治同痘疔。又一兒疹毒不解發爲腫癰。餘謂痧癰也。治同痘癰。一兒疹後乾咳不已。餘謂疹時過於解散肺氣虛耗,宜補脾肺爲主,不信,只以清火止嗽藥,其背漸駝,腿足細小,終身痼疾。亦有嗽久而胸高腫滿,狀如龜胸。啓雲先生曰∶疹後久嗽則金衰,金衰不能生腎水腎主骨髓,腎無生氣則骨枯而髓減,風寒乘虛而入於髓,其邪凝滯故腰脊不舉而爲斯疾也。治法先以防風散其邪,又八味地黃丸,加人蔘杜仲牛膝當歸石斛何首烏米仁菟絲子鹿茸蜜丸,又以驅風壯筋活血膏貼其凸處,又灸肺俞穴。(第三椎骨下各開一寸半)膈俞穴(第七椎骨下各開一寸半)一兒患此,餘診右脈緩弱,謂脾肺不足,先以人蔘白朮茯苓陳皮甘草貝母當歸芍藥米仁石斛水煎服,脾土稍固,又以前方法治之,腿足漸而生肉,背駝稍愈,但不能脫然如故。蓋疹後當避風寒,節飲食,以保脾土爲上,若有虛實爲之補瀉,不可因循苟且以致變壞也。其雞肉葷腥鹹酸辛辣宜過七七期方漸與食。故曰雞肉早飧,豈免脾泄之患;鹹酸不禁,難免哮喘之。一或不慎終身痼疾,爲父母者當加謹焉。

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