《專治麻痧初編》

清 凌德

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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五臟瘡疹證治

小兒在胎,食五臟血穢,伏於命門。若遇天行時熱,或乳食所傷,或驚恐所觸,則其毒當出。初起之候,面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍涼乍熱咳嗽嚏噴,手足梢冷,驚悸多睡。宜究其何藏所發,察其何因所起。令乳母亦須節飲食,慎風寒五臟各有一證,肝藏水青色而小,肺藏膿色白而大,心藏斑色赤而小,脾藏疹小次斑,故色赤黃淺也。先發膿後發疹子者順,先疹子後斑者順,反此爲逆。惟腎無候,但見KT冷耳冷是也。若寒水來侮,故黑陷而耳KT反熱,爲逆也。(同音泡)如發潮熱三日以上,出不甚多,而熱不止者,未盡也。潮熱隨出,如早食潮熱不已,爲水之類也,一發便出盡者重,瘡夾疹者半輕半重也。出稀者輕,裏外微紅者輕,外黑裏赤者微重,外白裏黑者大重也,瘡端裏黑點如針孔者勢最劇也。青幹紫陷,昏睡汗出,煩躁熱渴,腹脹啼喘,二便不通者困也。有大熱,利小便熱毒。若紫黑幹陷,或寒戰切牙,或身黃腫紫者,急下之。復寒熱不已,身冷出汗,耳KT反熱者,死證也,此腎氣大旺,脾虛不能制故也。下後身熱氣溫飲水者可治,以脾土勝,腎寒去,而溫熱也。不黑者不可下,下則內虛歸腎。大抵瘡疹屬陽,在春夏爲順,秋冬爲逆,冬月腎旺盛,寒病多歸腎,變黑。又當辨春膿,夏黑陷,秋斑子、冬疹子者,十活四五,黑者十難救一。身熱煩渴腹滿而喘,便澀面赤悶亂大吐,此當利小便,不瘥者,下之。若能食而痂頭焦起,或未焦而喘實者,亦可下之。若五七日痂不焦是內熱也,宜導之,生犀汁解之。斑疹作搐爲脾虛而肝旺乘之,心火妄動,風熱相搏也,當瀉心肝補脾土。瘡黑而忽便膿血並痂皮者乃脾氣實腎邪退而病安也。泄瀉而乳食不化者,脾虛不能制腎,故難治。徐洄溪曰∶此即近世痘瘡之證,其病與斑疹同列,並無起脹成漿收靨等說。大抵宋時之瘡形治法不過如此。近日愈變愈重,與斑疹絕不相類,治亦回別。因知天下之病,隨時隨地變化無窮,所以《內經》有五運六氣、異法方宜等論,爲醫者苟不能知天運之轉移,及五方之體性,終有偏執之處,不可以稱上工也。

瀉青丸

肝經實熱,急驚搐搦,脈洪實。當歸(焙)草龍膽(焙)川芎山梔子仁川大黃羌活防風(焙)上等分爲末,煉蜜和丸,如芡實大,每服半丸或壹丸,煎竹葉湯同沙糖化下。

導赤散

治小兒心熱,上竄切牙,小腸實熱小便祕赤。生地黃甘草木通(各等分)上爲末,每服三錢,水一盞,入竹葉同煎至五分,食後溫服。一本不用甘草黃芩

瀉心湯

治小兒心氣實,氣澀不得通,喜仰臥。黃連上爲末,每服五分,臨臥溫水化下。

瀉黃散

(又名瀉脾散)治脾胃實熱弄舌藿香葉(七錢五分)山梔子仁(一兩)石膏(五錢)甘草(七錢五分)防風(三兩,焙)上銼,用蜜酒微炒香,爲細末,每服一二錢,水一盞至五分,溫服清汁。

異功散

脾胃虛弱,吐瀉不思乳食。人蔘茯苓(去皮)白朮陳皮甘草(各等分)上爲細末,每服二三錢,水一盞,生薑大棗同煎至七分,食前溫服。附《顱囟經

和平飲子

治小兒初生日,與∶人蔘茯苓甘草升麻(各一分)上水煎,時時與之,臨時冷加白朮,熱加芒硝

益黃散

(又名補脾散)治脾胃虛寒嘔吐泄瀉,及治脾疳腹大身瘦。陳皮(一兩,去皮)丁香(二錢),一方用木香訶子(炮,去核青皮(去白)炙甘草(各五錢)上爲末,三歲兒一錢半,水半盞,煎三分,食前服。

白朮散

治脾胃久虛,嘔吐泄瀉,但欲飲水,乳食不進。人蔘(二錢五分)白茯苓白朮(炒)藿香葛根(各五錢)木香(二錢)甘草(一錢)上咀,每服三錢,水煎,熱甚煩渴去木香,《本事方》。

白朮散

小兒嘔吐,脈遲細有寒,白朮人蔘(各二錢五分)半夏曲(二錢)茯苓乾薑甘草(各一錢)上爲細末,每服二錢,水一盞,姜(三片),棗(一枚)擘去核,煎至七分,去渣溫服,日二三服。

瀉白散

治肺實熱盛,咳嗽氣急痰喘地骨皮桑白皮(炒各一兩)炙甘草(一錢)上銼散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服。

阿膠散

(又名補肺散)治肺虛咳嗽,氣粗喘促口渴阿膠(一兩五錢,麩炒)黍粘子(炒香)甘草(炙,各二錢五分)馬兜鈴(五錢,焙)杏仁(七個,去皮尖炒)糯米(一兩,炒)上爲末,每服一二錢,水一盞,煎至六分,食後溫服。曾氏《活幼心書

補肺散

去黍粘子,加茯苓

地黃丸

(又名六味丸)治腎怯失音,HT開不合,神不足,目中白睛多,面色白虛證熟地黃(八錢,酒洗)山萸肉山薯蕷(各四錢)澤瀉牡丹皮白茯苓(各三錢,去皮)上爲末,煉蜜丸如梧子大,空心,溫水化下二十丸。寇氏《全幼心鑑》去澤瀉人蔘鹿茸名蔘茸地黃丸,治稟賦不足腎氣虛弱,骨髓枯竭,解顱語遲,齒生緩,行步多艱。

犀角

治瘡疹不快,吐血衄血。生烏犀角(磨汁)

玉露散

(又名甘露散)治傷熱吐瀉,汗退場門渴,脈浮洪大。寒水石石膏(各半兩)生甘草(一錢)上爲細末,每服一匙,或半錢一錢,食後溫湯調下。

甘桔湯

治小兒肺熱桔梗(二兩)甘草(一兩)上爲粗末,每服二錢,水一盞煎至七分,去滓,食後溫服,加荊芥防風如聖湯。董氏《斑診備急方》加惡實麥門冬,亦名如聖湯

閻氏孝忠附方

小兒耳冷KT冷,手足乍冷乍熱面赤,時嗽嚏驚悸,此瘡疹欲發也。未能辨認,間服升麻葛根湯消毒散,已發未發皆宜服;仍用胡荽酒黃柏膏;暑月煩躁,食後與白虎湯玉露散;熱盛與紫雪咽痛或生瘡與甘桔湯甘露飲子。餘根據錢氏說。大人同。

升麻葛根湯

傷寒溫疫風熱壯熱頭痛肢體痛,瘡疹已發未發並宜服之。升麻幹葛芍藥甘草(各半兩,炙)上爲粗末,每服四錢,水一盞半,煎至一盞,量大小與之,溫服無時。《千金方》無甘草黃芩,名

四物解肌湯

,治少小傷寒

消毒散

治瘡疹未出;或已出,未能勻遍,又治一切瘡。涼膈去痰治咽痛牛蒡子(二兩,炒)甘草(半兩)荊芥穗(一兩)上爲粗末,每服三錢,水一盞半,煎至一盞,溫服不拘時。《活人書》

鼠粘子湯

防風,治證同。

黃柏膏

治瘡疹已出,用此塗面,用胡荽酒黃柏(一兩,去皮)甘草(四兩)新綠豆(一兩半)上爲細末,生油調,從耳前至眼輪,並濃塗之,日三兩次。如早用瘡不上面,縱有亦少。

胡荽酒

胡荽(細切四兩,以好酒二盞,煎一二沸,入胡荽,再煎少時,用物合定放冷)上每吸一二口,微噴從頂至足勻遍,勿噴頭面。病患左右常令有胡荽,即能闢去汗氣,瘡疹出快。瘡疹忌外人及穢觸之物,雖不可受風冷,然亦不可擁遏,常令衣服得中,並虛涼處坐臥。

甘露飲子

治心胃熱咽痛口舌生瘡,並瘡疹已發未發並可服。又治熱上攻牙齦腫,牙齒動搖生地黃(焙)熟地黃(焙)天門冬去心焙)麥門冬去心焙)枇杷葉去毛黃芩去心石斛(去苗)枳殼(去穣麩炒甘草(炙)山茵陳葉上各等分,爲粗末,每服二錢,水一盞,煎八分,食後溫服牙齒動搖牙齦腫熱,含漱渫並服。《活人書》曰∶胃中客熱,口臭不思飲食,或飢煩不欲食,齒齦腫疼,膿血,舌口咽中有瘡,赤眼,目瞼重不欲開,瘡疹已發未發並宜服此。《本事方》無麥冬犀角尖,治胃熱口臭牙宣赤眼口瘡,一切瘡疼。

白虎湯

解暑毒煩躁身熱,痰盛,頭痛,口燥,大渴。知母(一兩半,焙)甘草(半兩,炒)石膏(四兩)白粳米(八錢)上爲粗末,每服三錢,水一盞,煎至八分。食後溫冷隨意服,氣虛人加人蔘同煎。

紫雪

驚癇百病,煩熱涎厥,及傷寒胃熱發斑,一切熱毒喉痹腫痛,又治瘡疹毒氣上咽喉,水漿不下。黃金(十兩)寒水石磁石滑石石膏(各四兩八錢,並搗碎)以上用水五升,煮至四升,去滓入下項藥∶玄蔘(一兩六錢,搗碎)木香(搗碎)羚羊角犀角沉香(各半兩,搗碎)升麻(一兩六錢,搗碎)丁香(一錢,搗碎)甘草(八錢,炙銼。)以上八味入前藥汁中,再煮取一升五合,去滓入下項藥∶硝石(三兩一錢)芒硝亦得朴硝(一斤,精者)以上二味入前汁中,微火上煎,柳木篦攪不住手,候有七合,投在木盆中半日,欲凝入下項藥∶硃砂(三錢,研飛)麝香當門子(一錢一字,研)以上二味入前藥中攪勻,寒之二日。上件成紫色霜雪,每服一字至五分,冷水調下,大小以意加減。咽喉急病,捻少許,乾嚥立效,又治大人香港腳,毒遍內外煩熱不解,口中生瘡,狂易叫走,瘴疫毒癘,卒死溫瘧,五屍,五疰,大能解諸藥毒。每服一錢至二錢,冷水調下,並食後服

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