總括五疳五臟五般看,治法詳推事不難;若見面黃肌肉瘦,齒焦發豎即爲疳。又曰∶凡養小兒宜戒謹,酒肉油膩偏生病;生冷硬物涼水漿,不與自無疳癖症。脈法脈單細爲疳勞,虎口脈紋白爲疳。氣關青如魚刺,主疳癆;氣關赤色如懸針,主疳病,兼肺臟積熱。《內經》曰∶數食肥,令人內熱。數食甘,令人中滿,其病因肥甘所致,故名曰疳。若夫小兒乳哺未息,胃氣未全,父母不能調攝,惟務姑息,舐犢之愛,遂令恣食肥甘生冷,積滯膠固,以致身熱體瘦,面色萎黃,或肚大青筋,蟲痛瀉痢,而諸疳之症作矣。錢仲陽曰∶諸疳皆脾胃之病,內亡津液而作也。因大病後,或吐瀉後,以藥下之。脾胃虛弱,內無津液而成。且小兒病疳,大都庸醫之所壞也。小兒身發虛熱,皆當根據本髒而補其母,則子自安。假令日中潮熱,是心經虛熱也。肝爲心之母,宜先補肝,肝實而後瀉心。心得母氣,則內平而潮熱愈矣。醫見潮熱,妄謂其實,乃以諸冷藥利之。利既多矣,不能禁約,而精液內亡,即成爲疳也。又,錢仲陽曰∶肝疳,一名筋疳,白膜遮睛,或瀉血而瘦,用地黃丸;心疳,面黃頰赤,身體壯熱,用安神丸;脾疳,一名肥疳,體黃瘦削,皮膚乾燥,面有瘡疥,腹大嗜土,用益黃散;腎疳,一名骨疳,肢體削瘦,遍生瘡疥,喜臥溼地,用地黃丸;肺疳,一名氣疳,喘嗽氣促,口鼻生瘡,用益黃散。按仲陽此論皆補其母也,亦當參看。又,仲陽曰∶凡小兒疳在內,目腫腹脹瀉痢青白,體漸瘦弱;疳在外,鼻下赤爛,頻紐鼻耳,或肢體生瘡。鼻瘡以蘭香散敷之。用蘭香藥二錢,燒存性,用青黛輕粉各五錢爲細末,幹敷之。又白粉散,用烏側骨末一匙,白及末二匙,輕粉一匙,爲末和勻,用冷茶洗瘡,拭乾敷之,此醫口外疳瘡者。又有小兒幼小缺乳,與食粥飯太早,耗傷真氣,亦能成疳,其病關於五臟。因脾家一髒有積不治,傳之餘髒,而成五疳之疾,故有五疳之分焉。肝疳即風疳,其症搖頭揉目,白膜遮睛,面青多淚,頭焦發立,遍身瘡癬是也,宜服天麻丸。心疳即驚疳,其症壯熱臉紅,口舌生瘡,五心煩熱,盜汗發渴,切牙虛驚是也,宜用茯神丸。脾疳即食疳,其症身面俱黃,肚大腳細,吐逆中滿,水谷不消,泄下酸臭,合面困睡,減食喫泥是也,宜用靈脂丸。肺疳即氣疳,其症咳嗽喘逆,壯熱惡寒,皮膚粟生,鼻癢流涕,咽喉不利,頤爛氣脹,泄瀉頻,並毛焦吐血是也,宜用化丸。腎疳即急疳,其症腦熱肌削,手足如冰,寒熱時來,滑瀉肚腹痛,口鼻幹渴,齒齦生瘡,爪黑麪黧,身多瘡疥是也,宜用地黃丸。大抵疳之爲症,頭皮光急,毛髮焦稀,面黃脣白,身汗口渴,尿白瀉酸,肚脹潮熱,皆其候也。蛔蟲者,失乳飯早,或食肉太早,以致停蓄積滯,化而爲蟲,其症皺眉多啼,嘔吐清水,腹中作痛,肚脹青筋,脣口紫黑,腸頭溼癢是也,化蟲丸主之。脊疳者,蟲蝕脊膂,身熱羸黃,積中生熱,煩渴下利,拍背如鼓鳴,脊骨如鋸齒,或十指生瘡,頻喫爪甲是也,下蟲丸主之。腦疳者,腦中素受風熱,生下乳哺失常,頭皮光急,頭瘡如餅,頭熱如火,發直如穗,遍身多汗,腮腫囟高是也。臨產多欲亦然,最易損兒眼,龍膽丸主之。疳腫脹者,虛中有積,其毒與氣並交,故令肚腹緊張,由是脾腹受溼,或冷熱不調,虛中不能宣導,故令頭面四肢浮腫是也,褐子丸主之。疳癆者,潮熱往來,五心煩熱,手足心及胸前熱而發瘡,盜汗骨蒸,嗽喘枯悴是也。其症渴而復瀉,飲水惡食,肚硬如石,面色如銀,不可治矣,急服黃湯。無辜疳者,腦後項邊有核如彈,按之轉動,軟而不疼,其間有蟲,如米粉,宜速破而去之,免蟲隨熱氣流散,淫食臟腑,以致肢體癰瘡,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露高骨是也。以針刺破膏藥貼之,然後服蚵皮丸。丁奚者,手足極細,項小骨高尻削,體痿腹大臍突,號哭胸陷,或生谷是也。哺露者,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦,柴骨瘦露是也。其候皆因脾胃久虛,不能消化水谷,以致精神減損,無以榮其氣血,而成此二症也,十全丹主之。症者,因兒生後周,母復有孕,血氣所蔭,分之兩端,是故胚胎漸傷,乳汁成毒,兒吻致疾,斂萃其氣,鬱傷其神,令兒面黃腹脹,微微下利,寒熱來去,毛髮,日漸黃瘦,精神不悅,乃是飲母乳故也。宜速斷乳,平胃氣,和血脈可也,服龍膽湯。〔附方〕
陳皮(一錢)青皮訶子皮甘草(各五分)丁香(二分)共爲末,水煎服,加人蔘、白朮各一錢服,效。
化丸
褐子丸
卜子陳皮青皮檳榔黑醜赤茯苓莪術木香五靈脂一方用三棱、胡椒、神曲,無黑醜、赤茯苓、靈脂。
蚵皮丸
蟾蜍一個,要腹大不鳴不跳,身多癩者,取糞蛆置桶中,即將蝦蟆打殺,放在蛆中,任與之食。一日一夜,以布袋包蛆,置水流急處,浸一宿,取來瓦上炙爲末,入麝香一匙,飯糊爲丸,每服二十丸。