(女子嘔吐甚者死,以其陰在上故也)總括面青脣白冷爲真,熱吐腥酸頭額溫;停食作痰嘔乳逆,不宜尿溼燥紅脣。脈法脈浮而遲,氣少不語者難治。《內經》曰∶諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於火。河間曰∶胃膈熱甚則爲嘔,火氣炎上之象也。夫吐謂有物無聲,噦謂有聲無物,嘔者謂有物有聲也,前人以吐爲屬火,此特其一端耳。吐屬太陽,多血少氣,乃血病;噦屬少陽,多氣少血,乃氣病;嘔屬陽明,多血多氣,氣血俱病也。冷吐者,片乳不消,多吐而少出,脈息沉微,面白眼慢,氣緩神昏,額上有汗。此因風寒入胃,或食生冷,或傷宿乳,胃虛不納而出,宜溫胃去寒,理中湯、定吐飲。如不虛,以參香飲治之。熱吐者,面赤脣紅,吐次少而出多,乳食不消而色黃,遍體熱甚,或因暑氣在胃,或食熱物,精神不悅而多煩渴躁,宜服香薷飲。諸吐者,眼胞浮,面微黃,足冷肚熱,晝輕夜重。兒大者,脈沉緩。此宿乳滯胃,故吐黃酸水,或有清痰。脈實而滑,爲食積所傷,吐酸氣,或宿食並出。兒小乳不化,宜三棱散。傷風嗽吐,有熱生風,有風生痰,痰結胸中,肺氣不順,連嗽不止,和痰吐出,此爲嗽吐。痰壅而作,乃爲實症,宜去風化痰,先服小柴胡湯。若瀉久脾虛,土不生金,面白脣燥,幹嗽乾嘔,無痰可去,溫補爲上,用茯苓厚朴湯、惺惺散。傷乳吐者,才飲乳後即吐,或少停而吐,此因乳飲無度,脾氣虛弱,不能運化,譬之小器盛物,滿則溢也。更當節乳,投三棱散。嘔家多渴,胃之津液幹也,欲飲水以自救,宜少與之,不可多也,多則反吐,謂之水逆,宜五苓散。有時噁心常吐清水,心胃作痛,得食即暫止,飢則甚者,此胃中有蛔蟲也,宜檳榔散。大抵嘔吐,第一要節乳,徐徐用藥調治。蓋節者樽節之節,無過飽也。如不明此理,動輒斷一二日,以致餒甚而胃虛,反致不救者多矣,切須知之。丹溪曰∶胃中有熱,膈中有痰,令人時常嘔吐清水,作噯氣吞酸等症,用二陳湯,加薑汁、炒黃連、山梔、蒼朮、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂。少加木香以行滯氣,加姜,水煎服。批∶嘔家聖藥生薑信矣,然氣逆作嘔,生薑散之;痰與水作嘔,半夏逐之。生薑治寒證最佳,然熱嘔不可無烏梅也。凡病嘔吐,切不可下,以其逆之故也,此丹溪之論。而東垣乃雲∶吐而大便不通,則利大便,上藥在所當禁。二說相反,要當審其通與不通而治耳。〔附方〕
見驚風症內。
見驚風症內。
香藿飲
見驚風症內。
和中桔梗湯
茯苓(一錢)半夏(七分)陳皮(八分)白朮(八分)生薑(九片)枳實(八分炒)厚朴(八分,薑汁炒)桔梗(八分)