（附∶心痛）總括心痛原來在胃脘，若還真者是膏肓；九種根因須審問，寒食蟲火更多防。脈法洪大屬火，熱滑大屬痰，右手實屬積，沉滑有食，弦遲有寒。沉細而實者可治，堅大而實，浮大而長，滑而利，數而緊皆難治。其心痛手足俱青至節者不治。《內經》曰∶少陽司天，風行於地，心痛、胃脘痛、膈不通。又云∶木鬱之發，民病胃脘當心而痛，上交兩脅，膈臆不通，食飲不下，蓋風木之氣被鬱，發則太過，故民病有土敗木賊之候也。然心與胃各一髒，其病形不同，因胃脘痛處在心下，故有當心而痛之名，乃丹溪有胃脘痛即心痛，此言非也。蓋胃是真溼土也，胃居中焦，稟沖和之氣，多氣多血，是水穀之海，爲三陽之總司，五臟六腑十二經脈皆受氣於此，是以壯則氣行而愈，弱則着而成病。其沖和之氣，變至偏寒偏熱，因之水谷不消，停留水飲食積，真氣相搏，以致清陽不升，濁陰不降，而肝木之邪，得以乘機侵侮，而爲病矣。然致病之因多因縱恣腹口，喜好辛酸生冷煎脆硬之物，朝傷暮損，日積月深，自鬱成積，自積成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相雜，妨礙升降，故胃脘作痛。俗醫不究其源，例以辛香燥熱之劑治之，以火濟火，遂成危劇，良可痛哉！古方有九種心痛∶曰飲、曰食、曰風、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰疰、曰去來痛。夫所謂冷者特一耳！貴在醫者神悟，不可例以熱藥治之也，詳其所由，皆在胃脘而實不在心也，有寒、熱、火、實、死血、食積、痰、蟲之異耳。寒厥痛者，手足冷而通身冷汗出，便利溺清，或大便利而不渴，氣微力弱，宜以術附湯溫之。熱厥痛者，身熱足冷，痛甚則煩躁而吐，額自汗出，脈洪大，宜以金鈴子散加減之。火實痛者，因氣而食，卒然發痛，大便或閉，久而注悶，心胸高起，按之愈痛，不能飲食，宜微利之。死血痛者，痛有常處，不動移者是也。食積者，痛甚欲大便，去後痛減者是也。痰痛者，隱隱然，痛得辛熱湯則暫止者，此痰也。真心痛者，必死不可治。蓋謂包絡引邪入於心之正經耳。夫心之髒，君火也。是神靈之舍與手少陰之經，皆不得而受傷故也。又平時喜食熱物，以致死血留於胃口，作痛者宜桃仁承氣湯下之。補遺丹溪曰∶凡胃脘痛必用溫藥，此是鬱結不行，阻氣不運，故痛在下者多屬溼，宜溫利之。大凡心痛須分新久，若明知身受寒氣、口喫寒物而得者，於初得之時，當溫散或溫利。若病得之稍久則成鬱，久鬱則成熱，熱久而生火，《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利，寧無助火添病耶，由是多以山梔爲熱藥之嚮導，則邪易伏，病易退，正氣伏而愈矣！用山梔十五枚（大者九枚），去皮炒黑，煎，佐以薑汁，令辣服之，或加川芎一錢，或以二陳加川芎、蒼朮、倍子煎服，甚者加乾薑，輕者以麻黃桂枝之類散之。氣虛人胃脘作痛，草豆蔻丸服之。〔附方〕
草豆蔻橘紅人蔘乾薑黃益智當歸青皮澤瀉半夏桃仁麥芽神曲薑黃柴胡爲末，炊餅和爲丸，薑湯下，加吳茱萸、生熟甘草。
見驚風症內。
見痢疾症內。