《幼科折衷》

明 秦景明

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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霍亂吐瀉

總括病患霍亂事堪驚,吐利交併又轉筋;心腹痛疼時眩暈,宜分乾溼審三因脈法脈來浮洪者可治,微而遲者難生。《內經》曰∶太陰所至爲中滿霍亂吐下有土鬱之發,民病嘔吐霍亂注下(溼土霍亂即仲景五苓散理中湯之類)。有水土不及,風乃大行,民病霍亂飧瀉。體重腹痛筋骨強並(土虛風霍亂,即羅謹甫桂苓散白朮散之類)。有熱至則身熱霍亂吐下(熱霍亂即《活人書》香薷飲之類)。仲景曰∶邪在上焦則吐,在下焦則瀉,邪在中焦則既吐且瀉。夫小兒霍亂之候,皆因飲食內有所傷,外有所感,陽不升,陰不降,乘膈而成,故卒然吐瀉並作,揮霍撩亂矣。爲病之源有三∶吐者也,心火炎上之疾也;瀉者溼也,溼土注下之疾也;轉筋者風也,木火撓亂之疾也。由夏秋之間,溼熱大作,風涼乘之,入於脾胃。三氣俱作所以上吐下瀉而轉筋也。治法生薑細切,漬以新汲水,調益元散頓服之可愈,或五苓散桂苓甘露飲。切勿與穀食米飲,如飲下嚥立死。待瀉後飢甚可與稀粥。霍亂亦有病症不同,有心腹卒痛吐利寒熱頭痛眩暈,先心痛則先吐,先腹痛則先利,心腹並痛則吐利俱作,甚則轉筋入腹則斃。蓋陰陽反戾清濁相干,陽氣暴升,陰氣頓墜,陰陽痞膈,上下奔趨。治之惟宜溫暖,更詳其所因而調之。因風則惡風有汗,因寒則惡寒無汗;溼則重着;暑則熱煩,此外因所致。元氣不足,鬱聚痰飲,痞膈滿悶,隨其腸瀉而作,此內因所致。其或飽餐恣飲填脹停凝而發,此非內外因也。小兒夏日多食生冷,因脾虛不能運化,加以外感風寒,則揮霍撩亂,上吐下瀉也,令人倉卒,躁擾痛悶,似有鬼神,然實非鬼神,乃飲食痞膈,上下不通,將欲吐瀉,故如是也。(批∶霍亂死者胸中尚有暖氣,急以鹽填臍內,灸之不計壯數,此法灸之立蘇。)錢仲陽謂吐乳瀉黃傷熱乳吐乳瀉青傷冷乳,皆當下之。詳夫此理,乃迎奪之法也。不若傷熱者用五苓散以導其逆,傷冷者用理中湯以溫其中,自然平復。(批∶乾霍亂吐、瀉不通,最爲難治,用軟雞翎蘸清油探喉中即吐,或鹽湯白礬湯灌之亦可。)《經》雲∶溼霍亂死者少,乾霍亂死者多。夫乾霍亂者,忽然心腹脹滿,胸脅刺痛,欲吐不吐,欲利不利,是俗謂之絞腸痧,最難治,死在須臾,升降不通故也。治法先疏利,或吐提其氣,最是良法。更宜刺委中並十指出血妙,委中在足膝腕內約紋動脈便是。〔附方〕

益元散

(即天水散硃砂滑石(六兩)甘草(一兩)硃砂

桂苓甘露飲

五苓散滑石甘草寒水石白湯調服

桂苓白朮散

甘露飲滑石

玉露散

口渴身熱大小便不利。寒水石(二兩)石膏(二兩)甘草(三錢)爲細末飛過,麥冬湯下。

香薷飲

見諸吐症內。

丹溪方

蒼朮厚朴陳皮乾薑(各一錢半)滑石(三錢)白朮(二錢)木通(一錢)炙甘草姜煎服。