《幼科折衷》

明 秦景明

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痧症

總括斑症總言因胃熱,赤生黑死分明別;忽如錦片出肌膚,溼毒發時別兩脅。脈法脈陽浮而數,陰實而大。《內經》曰∶少陰所致爲瘍疹。夫少陰所致者,君火有餘,熱令火行,戊子戊午之歲也,在人則心主之。心火太過則制己所勝,而燒灼肺金。又肺主皮毛,故紅色如錦,見於皮膚之間,心火侮而乘之之色也。《經》又曰∶疹屬於脾。故《金鏡錄》謂毒盛於脾,熱流於心,乃知心脾肺俱受病而發者,其欲出之時,腮紅眼赤,壯熱憎寒,身體疼痛嘔吐泄瀉咳嗽煩渴是其候也。當服開豁腠理湯,使之易出。如頭面愈多,鮮明勻淨,精神爽朗,吉之兆也,服前藥即愈矣。若痧色紫紅乾燥暗晦,或未出透,身熱煩悶,聲啞喘急,隱隱不出,出而復隱,此危急之兆也。(批∶看時氣加之,有云∶火熱入內,血化爲斑。)急將前方加炒黑麻黃羌活之類發之,如不復出,或喘更甚,此不治之症也。《活幼心書》曰∶斑症有二,有瘟毒發斑,有胃爛發斑。瘟毒發斑者其癮疹錦紋片,出於兩腋之下,兩腋者氣之道路,故瘟毒隨氣之道路而先出,其症咳嗽煩悶或嘔清水,此因冬時感冒寒毒,停於肌肉之間,至春陽氣發動而行於外,名爲瘟毒發斑,以百解散牛蒡湯陳皮黃連之類。胃爛發斑,初因傷寒下早,熱毒乘虛入裏,乃當下而不下,亦致熱毒內蒸於胃,胃受熱毒則發於皮膚。斑之赤者可療,黑者十死一生,治法同前。其病大便堅燥,不可輕用藥下之,或用蜜煎豬膽導之,則自來矣。如微瀉者不必治之,正假此以泄熱毒也。若痧發後瀉痢不止,此又熱毒下陷之故,當以五苓散去桂加芩、連、芍藥木通之類,毒解熱退瀉痢自止,不可用燥澀溫補之劑。古人云∶可汗不可下,可表不可補是也。痧後壯熱氣促不止者,此餘毒留連未盡也,須用解火清金之劑,以竹葉石膏、門冬、知母、芩、連、玄蔘桔梗陳皮枳殼天花粉牛蒡之類。痧後咳嗽不止者,二陳加栝蔞、桔梗玄蔘黃芩治之。渴則門冬、花粉,喘則蘇子、桑皮可也。痧出過三日後不沒者,此內有實熱也,加清利之藥則自消矣,四物湯加芩、連、牛蒡之類。凡出痧之時,大忌生冷葷腥之食、風寒水溼之氣,苟有不謹,最爲深患。間有犯之而獲愈者,此內稟之氣實,外感之邪輕耳。餘雖不敏,驗之屢矣,當慎守此戒。有一種初出淡紅潤色,酷似痘疹,但粒頭尖小爲異,此爲赤痘。有初出尖小而頭白光亮有清水,此爲水痘,此二者皆屬心火流於脾肺,最爲易出易靨,極稱輕症。但恐變瘡瘍,膿水潰壞,此皆不避風絕葷耳,以四物加荊芥防風、芩、連之類。〔附方〕

開豁腠理湯

陳皮天花粉防風荊芥桔梗枳殼前胡幹葛紫蘇羌活甘草升麻

百解散

見熱症內。

牛蒡湯

牛蒡大黃防風荊芥薄荷甘草

五苓散

驚風症內。

二陳湯

見諸吐症內。

四物湯

痢疾症內。