5 辨證分析
睾丸病主要責之於肝,多因溼熱下注,或寒溼著着,或血脈瘀阻於肝經者,皆可引起本病。辨證臨牀常見肝經溼熱、寒滯肝經和肝經瘀滯型。肝經溼熱型,伴有心煩易怒、口苦咽乾、尿黃便祕等。寒滯肝經型,伴有下腹隱隱冷痛、肢冷畏寒等。肝經瘀滯型,伴有痛處固定不移、時如針刺等。總的治法是清熱利溼,溫肝散寒,活血法瘀,止痛
6 辨證論治
2、中成藥
(1)龍膽瀉肝丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)複方穿心連,口服,每次9克,每日3次。
(3)牛黃解毒丸,口眼,每次2片,每日3次。寒滯肝經型[證見][治法]睾丸疼痛,遇冷則劇,得熱則減,下腹隱隱冷痛,肢冷溫肝散寒,行氣止痛。畏寒,面青。苔白滑,脈沉弦。疏肝清熱,利溼止痛。睾丸劇痛,時有所減,觸之有輕微壓痛,但形質無明顯改變;口苦咽乾,心煩易怒,小便短赤,大便祕結。舌質紅,苔黃膩,
方藥
1、主方:暖肝煎(張介賓《景嶽全書》)處方:當歸9克,枸杞子9克,小菌香6克,肉桂3克(沖服),烏藥6克,沉香3克(後下),茯苓6克,生薑5克。水煎服,每日1~2劑。
2、中成藥
(1)附桂理中丸,口服,每次1丸,每日2次。
(2)天台烏藥散,口服,每次9克,每日3次。
(1)暖肝飲(任正明驗方)處方:當歸20克,烏藥20克,茯苓20克,肉桂6克(沖服),小茴香10克)枸杞子15克,沉香3克(後下),吳茱萸。水煎服,每日1劑。
(2)木瓜萸肉湯(樊中州驗方)處方:木瓜20克,延胡索12克,枳殼12克,白芍15克,川楝子15克,川牛膝15克,香附10克,山萸肉10克,益母草30克,肉豆寇6克,小茴香6克,蛇牀子6克。水煎兩次分2次服,每日1劑。肝經瘀滯型
證見
[治法][方藥]1、主方:橘核荔枝湯(冷方南《中醫男科臨牀治療學》)處方:橘核12克,木香6克(後下),川楝子9克,茯苓15克,荔枝核15克,乳香6克,沒藥6克,大茴香6克,小茴香6克,白芍15克,全當歸12克,桂圓核9克。水煎兩次分2次服,每日1劑。
1、單方驗方:活血止痛湯(林張高驗方)處方:廣木香5克(後下),大黃5克(後下),附子6克,青皮6克,陳皮6克,川楝子9克,荔枝核9克,小茴香9克,橘核9克,延胡索9克,山楂9克,木通9克,雞血藤15克。水煎兩次分2次服,每日1劑。睾丸痛甚,固着不移,時如針刺,痛引少腹疼痛。舌質紫活血法瘀,行氣止痛。暗,或有瘀點,脈沉澀。其他療法
1、鍼灸治療
(1)體針:選取大敦穴向上斜刺0.3~0.6釐米,用補法。每天1~2次。