3 奧布卡因介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Oxybuprocaine
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
4mg/1ml；20mg/5ml；80mg/20ml。奧布卡因凝膠劑：30mg/10ml；60mg/20ml。
3.6 奧布卡因的藥理作用
奧布卡因爲酯類局部麻醉藥，用於表面麻醉。其結構與普魯卡因相似，能阻斷感覺、運動和自主神經衝動的傳導，抑制傷害感受器的興奮，使局部疼痛暫時消失。其麻醉強度爲丁卡因的2倍、可卡因的10倍。奧布卡因還具有抗菌作用和抗血小板聚集作用。
3.7 奧布卡因的藥代動力學
奧布卡因0.4%溶液滴眼後，約1min起效，1～15min達最大效應，單劑使用可持續20～30min，角膜敏感性的恢復可能需要40min或更長時間。奧布卡因主要在血液和肝髒中經酯酶（如擬膽鹼酯酶）代謝，92.1%由腎臟排出。
3.8 奧布卡因的適應證
3.9 奧布卡因的禁忌證
3.10 注意事項
1.奧布卡因1%的溶液不能與硝酸銀、汞鹽或任何鹼性物質混合。
2.僅限於在醫療監護下短期使用，不可交付患者自行使用，也不可長期或頻繁使用。
4.不可單獨作爲鎮痛藥使用。
5.使用奧布卡因溶液滴眼的同時應按壓淚囊，防止藥物經鼻淚管進入鼻腔，以減少藥物的全身吸收。這一點對兒童尤其重要。
6.用藥期間如出現噁心、面色蒼白等休克先兆，應立即停止使用並採取適當的救治措施。
7.奧布卡因可引起短暫的視物模糊。在視力恢復正常以前，不要駕駛車輛或操縱機器。
8.奧布卡因濫用或者過量（尤其是用於黏膜表面麻醉時），可引起嗜睡、頭暈、興奮、意識錯亂、焦慮、欣快、抑鬱、定向障礙、聽力障礙、視力障礙、言語不清、感覺異常、肌肉震顫或打哈欠。重者可出現癲癇發作、呼吸抑制和昏迷。
3.11 奧布卡因的不良反應
2.中樞神經系統：奧布卡因經靜脈給藥時對中樞神經系統有抑制作用。
3.消化系統：偶見噁心、嘔吐和吞嚥困難，尤其是用於黏膜表面麻醉時。
4.呼吸系統：在時間較長的支氣管鏡檢查時使用奧布卡因1%溶液進行局部麻醉，對循環系統沒有影響，但可降低動脈氧分分壓，並持續30min以上。
5.眼：奧布卡因溶液滴眼時可出現眼部燒灼感，隨時間推移可逐漸緩解。奧布卡因0.4%或1%溶液誤入眼球前房可引起纖維蛋白性虹膜炎和中度的角膜腫脹。
6.其他：罕見過敏反應（包括肺水腫）。反覆或長期用藥可導致耐藥。
3.12 奧布卡因的用法用量
1.（1）眼科小手術表面麻醉：常用奧布卡因0.4%溶液。進行眼壓測定時，可滴入1～2滴；佩戴角膜接觸鏡時滴入2滴；角膜上皮異物清除或小手術時可滴人3～4滴。每兩滴之間應間隔30～90s先後滴入結膜囊內，可根據年齡、體質適當增減。（2）耳鼻喉科表面麻醉 使用奧布卡因1%的溶液，最大用量爲1.5mg/kg。時間較長的支氣管鏡檢查，可將奧布卡因1%的溶液通過氣管導管送入左、右主支氣管內進行表面麻醉，用藥總量爲10ml，分三次送入。
2.兒童：兒童使用奧布卡因0.4%溶液滴眼2滴，用於斜視手術的表面麻醉，獲得了良好的麻醉效果。
3.13 藥物相互作用
尚不明確。