7 方法
1.麻醉 一般用1%丁卡因行咽後壁及喉頭噴霧麻醉。操作開始時再以10%普魯卡因行支氣管麻醉。體質較差、過度緊張或不合作者可施行全麻。
2.硬質支氣管鏡檢查步驟
(1)患兒仰臥,由助手托起頭部,使之高出檢查臺10cm,並儘量後仰。
(2)先以直接喉鏡挑起會厭,由聲門插入支氣管鏡,也可直接用支氣管鏡挑起會厭,插入氣管。助手隨術者檢查要求,緩慢放低患兒頭位並隨時變動頭位。
(3)達氣管隆突後再進入欲檢查的一側。如取異物則應先進入患側支氣管,如雙側均需檢查,則應先進入健側或病變較輕的一側。
(4)檢查右側時,在左隆突以下0.5~1cm處可見一垂直嵴,其右側有右上支氣管開口,將支氣管鏡口斜面向上繼續推進,即見右肺中葉開口,其對側(支氣管後壁)可見下葉背段支開口,繼續推進,則可見前、外、後基底支開口。
(5)檢查左側時,助手應保持患兒頭偏右,使支氣管鏡與患兒支氣管成一直線,然後推進。在支氣管前外側壁可見左肺上葉開口,再往背側繼續推進則可見左肺下葉背支及各基底支開口。
3.纖維支氣管鏡檢查步驟
(2)按病變部位選用不同外徑的鏡管,以達到理想位置。