普魯卡因

麻醉藥 神經系統用藥 局部麻醉藥 麻醉性鎮痛藥 西藥中毒

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

pǔ lǔ kǎ yīn

2 英文參考

procaine

3 國家基本藥物

普魯卡因有關的國家基本藥物零售指導價格信息

序號基本藥物目錄序號藥品名稱劑型規格單位零售指導價格類別備註
38443普魯卡因注射劑40mg:2ml瓶(支)0.42元化學藥品和生物製品部分*
38543普魯卡因注射劑50mg:2ml瓶(支)0.5元化學藥品和生物製品部分
38643普魯卡因注射劑100mg:10ml瓶(支)0.85元化學藥品和生物製品部分

注(化學藥品和生物製品部分):

1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。

2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。

注(中成藥部分):

1、表中備註欄標註“*”的劑型規格爲代表品。

2、表中備註欄加註“△”的劑型規格,及同劑型的其他規格爲臨時價格。

3、備註欄中標示用法用量的劑型規格,該劑型中其他規格的價格是基於相同用法用量,按《藥品差比價規則》計算的。

4、表中劑型欄中標註的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸

4 概述

普魯卡因是一種局部麻醉藥,對皮膚、黏膜的穿透性差,主要用於浸潤麻醉。也用作腰麻、區域阻滯和外周神經叢阻滯。本藥過量對神經系統興奮抑制

5 藥品介紹

5.1 別名

奴佛卡因;奴呋卡因 ,普魯卡因

5.2 外文名

Procaine ,Ethocaine, Novocaine

5.3 適應

1.主要用於浸潤麻醉

2.用於下腹部需時不長的手術。亦可用於四肢的局部靜脈麻醉

3.用於"封閉療法",治療某些損傷炎症,可使損傷炎症部位的症狀得到一定的緩解。

4.用於糾正四肢血管舒縮功能障礙。

5.治療神經官能症

5.4 用量用法

局部注射:注射液濃度多爲0.25%~0.5%,用量視病情需要而定,但每小時不可超過1.5g。其麻醉時間短可加入少量腎上腺素(1:100 000~200 000),以延長作用的時間。 口腔麻醉有時用2%~4%溶液濃度。

5.5 注意事項

1.離濃度誤注入血管時,可引起不安、飄浮感、頭暈意識不清、口周感覺異常耳鳴,以及面部及遠端肢體震顫;隨後可出現緊張性陣攣性抽搐血漿濃度很高時,可抑制呼吸而出現呼吸停止和昏迷

2.用量過大,可能引起噁心出汗、脈速、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄興奮驚厥,對驚厥可靜注異戊巴比妥解救。

3.腰麻時,常出現血壓下降,可在麻醉前肌注麻黃鹼15~20mg以預防。

4.有時出現過敏性休克,故用藥前應詢問病人過敏史,對有過敏性體質的病人應作皮內試驗(0.25%液0.1ml皮內注射)。

5.不宜與葡萄糖配伍,因可使其局麻作用降低。

5.6 規格

針劑:每支0.25%10ml、0.5%10ml、2%2ml。 粉針: 每支150mg。

6 普魯卡因中毒

普魯卡因皮膚、黏膜的穿透性差,主要用於浸潤麻醉。也用作腰麻、區域阻滯和外周神經叢阻滯。本藥爲低脂溶性,血漿蛋白結合率5%,成人的半衰期是30~50min;兒童是54~114min。起效快,作用維持時間短。本藥過量對神經系統興奮抑制。成人一次最大給藥量是600mg。[1]

6.1 臨牀表現

[2]

1.用量過大或濃溶液快速注入血管內,可引起噁心出汗脈搏增快、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄興奮驚厥,直至昏迷和呼吸麻痹腰麻時常出現血壓下降。

2.過敏性皮反應:紅斑、瘙癢、皮疹、蕁麻疹水腫,偶爾致心血休克虛脫

3.對心血管有抑制作用心肌收縮力減弱、心率減慢、血壓下降、傳導阻滯、心律失常心臟停搏。

4.高鐵血紅蛋白血癥:在正常治療劑量可引起此症,發生缺氧、發紺症狀

5.惡性高熱症:有報道應用本藥後引起本症,表現爲肌肉抽搐強直、過度換氣和心動過速。

6.2 診斷

普魯卡因中毒的診斷要點爲[2]

普魯卡因用藥史,出現上述表現。

6.3 治療

普魯卡因中毒的治療要點爲[2]

1.應用本藥前,應做皮膚過敏試驗發生過敏反應時,立即停藥,並對症、支持治療。

2.病人出現驚厥,可用靜脈注射異戊巴比妥解救。

3.腰麻前,肌肉注射麻黃鹼15~20mg,可預防腰麻時常出現的血壓下降。

4.當血高鐵血紅蛋白濃度超過30%,可靜脈注射亞甲藍1~2mg/kg和吸氧治療。

5.惡性高熱的處理:曲丹林1~2mg快速靜脈推注,需要時可每5~10min重複1次,直至總量達10mg/kg。滿意的效果常在劑量2~5mg時達到。再口服預防復發,1~2mg/kg,最大劑量100mg,4/d,用2~3d。

7 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:101-102.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:102.
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