2 英文參考
Almitrine[湘雅醫學專業詞典]
3 阿米三嗪介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Almitrine
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
2.口服懸浮液：每瓶48ml（1200滴），每40滴口服液含阿米三嗪30mg、蘿巴新（阿嗎鹼）10mg；
3.福裏衡，片劑：每片含阿米三嗪30mg、蘿巴新（阿嗎鹼）10mg。
3.6 阿米三嗪的藥理作用
阿米三嗪通過提高肺泡-毛細血管交換系統的效率，增加動脈血氧分分壓（PaO2）和動脈血氧飽和飽和度（SaO2），降低運動時動脈血氧不飽和度，改善腦組織中的氧濃度，尤其是在供氧不足的情況下增加腦組織的氧含量。動物實驗證實，阿米三嗪有迅速增加腦組織氧分分壓，滿足有氧代謝的需要。葡萄糖實驗及皮質活動分析均顯示大腦組織的代謝增加。
3.7 阿米三嗪的藥代動力學
口服經胃腸吸收，生物利用度爲50%～75%，血漿藥物濃度達峯時間爲3h。口服一次後血漿半衰期爲40～80h；血漿蛋白結合率99%。阿米三嗪主要在肝臟代謝，代謝產物主要經膽道排泄，阿嗎鹼也經胃腸吸收，血漿濃度達峯時間1～2h，血漿半衰期爲7～15h。
3.8 阿米三嗪的適應證
用於亞急性及慢性腦血管功能不全障礙症，腦缺血後遺症，老年精神行爲障礙和大腦功能衰退，智力障礙，腦血管意外的近期或遠期後遺症，缺血性視網膜脈絡膜功能障礙，缺血性耳蝸前庭功能障礙（眩暈、耳鳴、老年性耳聾）。
3.9 阿米三嗪的禁忌證
孕婦及哺乳期婦女禁用。
3.10 注意事項
2.避免與單胺氧化化酶抑制劑合用。
3.11 阿米三嗪的不良反應
不良反應較少，偶見噁心、頭暈，罕見體重下降，外周神經病變如下肢感覺異常或針刺、麻木。過量可出現心動過速、低血壓、呼吸急促和呼吸性鹼中毒，如出現上述情況應及時洗胃和採取對症措施，並作心、肺監護和血氣分析。長期治療1年以上的患者可出現噁心、上肢沉重感、胃痛、腸蠕動障礙、失眠、激動、焦慮、心悸、嗜睡和眩暈等。
3.12 阿米三嗪的用法用量
每次1～2片，每天1～2次，早、晚餐後服用較好。或每次服滴劑40滴，每天1～2次，以水沖服。
3.13 藥物相互作用
3.阿米三嗪應避免與單胺氧化化酶抑制藥及含阿米三嗪的其他藥物聯合應用。
3.14 專家點評
山東省立醫院對33例經CT證實的頸內動脈系腦梗死的患者隨機分爲治療組23例，口服複方阿米三嗪片，每次1片，每次2片，連續30天；另設對照組10例靜脈滴注右旋糖酐，每次500ml，每天1次，連續15天。治療結果在面癱、語言功能及手部肌力的評定上，治療組與對照組無明顯差異（P小於0.05），而在上、下肢肌力及步行能力上，治療組優於對照組（P小於0.05）。對動脈血氣分析結果顯示，治療組於治療後氧分分壓較治療前增加（0.8±2.4）kPa，對照組則減少（2±4）kPa，兩組間氧分分壓存在顯著性差異（P小於0.05）。動脈二氧化化碳分化碳分壓治療組較治療前減少（0.1±0.8）kPa，對照組減少（0.2±1.4）kPa，兩組無顯著差異。北京市宣武醫院對63例腦功能障礙記憶力減退者分別口服阿米三嗪或安慰劑，每次1片，每天2次，連續8周。在治療前及治療後由神經心理醫師進行長谷川癡呆量表及臨牀記憶商檢測。結果治療組臨牀症狀積分由治療前（5.16±2.78）分減至（1.65±1.30）分，安慰劑組由治療前（4.38±2.73）分減至（3.73±2.26）分；治療長谷川癡呆量表由治療前（26.29±4.94）分增至（29.31±3.56）分，安慰劑組由治療前（26.77±3.46）分增至（27.44±3.57）分；治療組記憶商由治療前（77.90±10.52）分增至（92.13±13.99）分，安慰劑組由治療前（78±9.94）增至（82.81±17.57）分。上述三項指標兩組間均有顯著差異（P小於0.01）。空軍西安醫院報道，1例男性65歲患者多發性腔隙性腦梗死伴高血壓患者，服用阿米三嗪每次1片，每天1次，服藥23天左右出現精神症狀，表現爲情緒不穩定，易於激動和哭笑，聯想迅速等，停藥3～4天后上述症狀開始逐漸減輕，約1周後症狀完全消失。病例分析可能由於腦組織代謝活動增強，代謝產物增加而消除功能較弱，致使某些代謝產物在體內蓄積所致。