3 註解
肺泡是肺的功能單位。肺部氣體交換的主要部位。爲多面形有開口的囊泡。
肺泡是由單層上皮細胞構成的半球狀囊泡。肺中的支氣管經多次反覆分枝成無數細支氣管，它們的末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡，即爲肺泡。肺泡的大小形狀不一，平均直徑0.2毫米。成人約有3～4億個肺泡，總面積近100平方米。肺泡是肺部氣體交換的主要部位，也是肺的功能單位。氧氣從肺泡向血液彌散，要依次經過肺泡內表面的液膜、肺泡上皮細胞膜、肺泡上皮與肺毛細血管內皮之間的間質、毛細血管的內皮細胞膜等四層膜。這四層膜合稱爲呼吸膜。呼吸膜平均厚度不到1微米，有很高的通透性，故氣體交換十分迅速。血液中的二氧化碳彌散出肺時，要通過與上述相反的途徑。肺泡內的表面液膜含有表面活性物質，起着降低肺泡表面液體層表面張力的作用，使細胞不易萎縮，且吸氣時又較易擴張。肺組織缺氧時，會使肺表面活性物質分泌減少，進入肺泡的水腫液或纖維蛋白原可降低其表面活性物質的活力，引起肺內廣泛的肺泡不張，血液流經這些萎陷肺泡的毛細血管時就不能進行氣體交換。臨牀上新生嬰兒患肺不張症，就是因爲缺乏肺表面活性物質所致。相鄰兩肺泡間的組織爲肺泡隔，內有豐富的毛細血管及彈性纖維、網狀纖維。彈性纖維包繞肺泡，使肺泡具良好彈性。患慢性支氣管炎或支氣管哮喘時，肺泡長期處於過度膨脹狀態，會使肺泡的彈性纖維失去彈性並遭破壞，形成肺氣腫，影響呼吸機能。
肺泡表面有兩種上皮細胞。扁平細胞（Ⅰ型細胞）：肺泡表面大部分爲此種細胞、核扁橢圓形，細胞很薄，光鏡下難於識別。電鏡下可見肺泡上皮下方及肺泡毛細血管內皮外方各有一基膜，肺泡與血液間氣體交換至少要經過肺泡上皮、上皮的基膜、內皮的基膜及內皮細胞四層結構，有些部位還可見到上皮基膜和內皮基膜之間有少量結締組織存在。這些結構構成“氣血屏障”。分泌細胞（Ⅱ型細胞）：細胞圓形或立方形，表面有少量微絨毛，細胞質內除有一般細胞器外，尚有嗜鋨性板層小體，直徑爲0.1～1.0微米。小體外包薄膜，內富含磷脂、粘多糖、蛋白等，可釋放其內容物於肺泡上皮表面，稱肺泡表面活性物質，具有降低肺泡表面張力，穩定肺泡直徑的作用。Ⅱ型上皮還有不斷分化、增殖，修補損壞肺泡上皮作用。肺泡孔（alveolar pores）爲肺泡間小孔，一般一個肺泡上可有1～6個。此孔連接相鄰肺泡，並在肺泡擴張時完全張開，呈卵圓形或圓形，爲溝通相鄰肺泡內氣體的孔道，當某支氣管受到阻塞時可通過肺泡孔建立側支通氣，進行有限的氣體交換。肺泡隔（alveolar septa）由肺泡間密集的毛細血管和薄層結締組織構成。其結締組織中的網狀纖維、彈性纖維及少量的膠原纖維爲肺泡毛細血管的支架，彈性纖維與肺泡的彈性回縮有關。在肺泡腔或肺泡隔內，有肺泡巨噬細胞（alveolar macrophage），細胞體積較大，在吞噬灰塵後稱爲塵細胞。
