4 適應證
右心導管檢查術及造影適用於：
1.各種先天性心臟病，明確診斷和決定是否須進行手術治療或介入治療。
2.瓣膜性心臟病，瞭解肺循環的血流動力學變化，以決定手術治療。
3.進行血流動力學檢查如右心壓力、肺動脈壓力、肺毛細血管楔壓及心排血量測定，有助於危重患者搶救、心功能不全的鑑別診斷並指導進一步治療。
6.腔靜脈病變的診斷和鑑別診斷。< p
6 準備
所需物品及術前準備：
1.藥品 消毒用碘伏，1%利多卡因，肝素鹽水，造影劑及各種搶救藥品。
2.靜脈穿刺針和血管鞘，右心導管和0.035″導引鋼絲，無菌注射器。
3.心臟監護儀、多導生理記錄儀、除顫器、臨時起搏器、氣管插管、輔助通氣設備、高壓注射器。
4.向患者詢問藥物過敏史，尤其是造影劑過敏史，以發現高危過敏患者並採取相應預防措施。
5.向患者說明術中須與醫生配合的事項，向患者及家屬解釋術中可能出現的併發症。
6.簽署知情同意書。
7 方法
1.手術方法
（1）手術入路：多采用股靜脈，也可採用鎖骨下靜脈、頸內靜脈或肘靜脈等。
（2）壓力測定：Seldinger法經皮穿刺靜脈並放置鞘管，在X線透視下經上腔或下腔靜脈將右心導管送至右心房、右心室和肺動脈，直至頂端嵌入肺小動脈，依次測定各部位的壓力並記錄壓力曲線。
（3）血氧檢測：分別抽取上、下腔靜脈，右心房（上、中、下），右心室流入道、中部、流出道，肺動脈（總幹、左、右）和股動脈血標本，測定血氧含含量和氧飽和度。
（4）可利用漂浮導管測定右心房、室，肺動脈，肺毛細血管壓力和心排血量。
（5）須右心血管造影者，送入豬尾導管或Berming導管至相應部位進行造影。
2.術後處理
8 注意事項
注意併發症的防治。
1.導管刺激心房或心室壁誘發室上性或室性心律失常：應調整導管位置或撤出導管，經上述處理不能終止的嚴重心律失常應使用藥物，對室顫及影響血流動力學的心律失常應行電覆律治療。
2.急性肺水腫、心力衰竭加重、休克和意識喪失：應終止檢查並給予相應搶救措施。
3.空氣栓塞 應注意導管排氣，避免空氣進入導管和動靜脈系統。
4.肺栓塞及其他器官栓塞 注意沖洗導管，避免血栓形成。有靜脈血栓者應避免使用相關靜脈入路。
5.導管打結及導管、導絲斷裂 避免過度轉動和推送導管，爲預防導管打結應在X光透視下推送導管。導管、導絲斷裂時，根據具體情況酌情采取相應措施，儘量減少所造成的損害。
6.心肌穿孔 應立即終止手術。有心臟壓塞時，進行心包穿刺抽液或心包引流，密切觀察血壓及心影變化。若破口較大、出血不止，應緊急外科手術修補。
7.與造影劑有關的併發症如過敏反應、心力衰竭和造影劑腎病 儘量使用非離子型造影劑，並儘量減少造影劑用量。發生造影劑過敏者給予苯海拉明，對嚴重過敏反應者還應使用腎上腺素、H2受體拮抗劑如西咪替丁、激素如地塞米松或氫化可的松治療，必要時給予呼吸循環支持。對於過敏高危患者術前給予抗過敏藥物（糖皮質激素、苯海拉明等），腎功能不全者酌情補液，對肺水腫和腎功能衰竭者可給予利尿劑。
8.與血管穿刺有關的併發症 出血、血腫、感染和血栓。應熟悉穿刺局部的解剖結構，正確選擇穿刺部位，儘量避免穿刺時的血管損傷，同時注意穿刺部位的消毒和無菌技術操作。