肺動脈造影_醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

醫學百科APP（安卓 | iOS | Windows版）

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

fèi dòng mài zào yǐng

2 英文參考

Arteriography of pulmonary arteries

Pulmonary arteriography

3 操作名稱

肺動脈造影

4 適應證

肺動脈造影適用於：

1.肺動脈病變所致大咯血。

2.肺動脈瘤。

3.先天性肺動、靜脈畸形。

4.肺動-靜脈瘻。

5.肺栓塞。

5 禁忌證

1.對比劑和麻醉劑過敏。

2.嚴重心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾病。

3.極度衰弱和嚴重凝血功能障礙者。

4.急性感染性疾病或風溼病活動期。

5.急性心臟疾患，如急性心肌梗死、心律失常等。

6 準備

1.病人準備

（1）向病人及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外，簽訂造影協議書。

（2）詢問病史，必要的影像學檢查，如胸片、CT、纖維支氣管鏡檢查等。

（3）檢查心、肝、腎功能，以及血常規和出凝血時間。

（4）碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。

（5）術前4h禁飲食，術前0.5h肌注地西泮（安定）10mg。

（6）穿刺部位常規備皮。

（7）必要時測定動脈血氧分分壓或血氧飽和飽和度。

（8）建立靜脈通道，便於術中用藥及搶救。

2.器械準備

（1）心血管X線機及其附屬設備。

（2）造影手術器械消毒包。

（3）穿刺插管器材，如穿刺針、導管鞘、豬尾導管和導絲等。

（4）壓力注射器及其針筒、連接管。

（5）支氣管鏡、氣管插管器械、吸引器及人工呼吸器等。

（6）心電監護儀、心臟除顫器和其他心肺復甦儀器。

3.藥品準備

（1）對比劑：有機碘水製劑（40%～76%離子型或相應濃度的非離子型）。

（2）麻醉劑、抗凝劑及各種搶救藥物。

7 方法

1.局麻下行股動脈穿刺，引入豬尾導管，經右心房、室將導管頂端放入肺動脈主幹。

2.注射參數，對比劑用量20～40ml/次，注射流率13～16ml/s。

3.造影體位爲正位、側位，必要時加攝斜位。

4.造影程序爲15～50幀/s，注射延遲0.5s。每次造影應包括動脈期、微血管期、靜脈期影像。

5.造影完畢拔出導管，局部壓迫10～15min後加壓包紮。

6.由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數，並簽名。

8 注意事項

1.掌握適應證和禁忌證。

2.做好術前準備工作。

3.肺動靜脈畸形伴血流黏滯度高者，導管操作注意肝素化，預防血栓形成。

4.密切觀察病人反應，做好急救準備。操作中一旦出現心律紊亂，應立即撤出導管。

5.術後臥牀24h，靜脈給予抗生素，留觀一定時間，注意觀察病人可能出現的造影併發症。

6.防治下述併發症

（1）穿刺和插管併發症：暫時性動脈痙攣、局部血腫、假性動脈瘤和動靜脈瘻、導管動脈內折斷、動脈內膜夾層、動脈粥樣硬化斑塊脫落、血管破裂、血栓和氣栓等。

（2）對比劑併發症：休克、驚厥、橫斷性脊髓損傷、癲癇和腦水腫、喉頭水腫、喉頭或（和）支氣管痙攣、肺水腫、急性腎功能衰竭等。

（3）局部肺梗死或心律失常。