2 英文參考
reddish and whitish turbid urine[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
二濁爲病名。即濁病,見《雜病源流犀燭·五淋二濁源流》。因濁病有白濁、赤濁之不同,故名。亦稱赤白濁[1]。赤白濁在古代文獻中有指小便渾濁者(如《丹溪心法·赤白濁》),後人名爲便濁、溺濁、尿濁;有指陰莖口流濁物而小便不渾濁者(如《證治準繩·赤白濁》),後人名爲精濁[2]。
4 便濁
小便渾濁。見《丹溪心法》卷三。小便渾濁,色赤或有血者稱赤濁,無血而色白者稱白濁。《時方妙用》卷四:“濁者,小水不清也。”由溼熱下注則爲濁病。溼勝於熱則白,熱勝於溼則赤,治宜導其溼熱爲主。便濁指以小便渾濁不清爲主症的疾患。見《醫學正傳·便濁遺精》。又稱溺濁。濁而色白者爲白濁,濁而有血色赤者爲赤濁,赤濁實即尿血。有虛實之辨。實證多因痰溼或溼熱下注膀胱所致;虛證有中氣下陷、陰虛火動、下元虛弱等不同。溼痰流注者,小便白濁,胸脘滿悶,苔膩。治宜燥溼化痰。用蒼白二陳湯、固元丹、小分清飲等方。若屬溼熱下注者,更見口渴、舌苔黃膩、脈濡數。治宜清熱利溼,用萆薢分清飲、徙薪飲等方。脾虛氣弱,中氣下陷者,症見便濁日久不愈,面色㿠白,神疲乏力,舌淡,脈虛軟。治宜健脾益氣,用補中益氣湯。陰虛火動者,多見小便赤濁,煩熱口乾,舌紅,脈細數。治宜滋陰清火,用知柏八味丸、清心蓮子飲等方。下元虛冷者,症見面白肢冷,精神萎靡,舌淡,脈沉。治宜溫腎固澀,用鹿茸補澀丸、八味地黃湯、祕元煎等方。本症可見於乳糜尿、磷酸鹽尿、尿路感染、淋病等疾患[3]。
5 精濁
《證治準繩·赤白濁》以“濁病在精道”,其症竅端常有濁物,淋漓不斷而小便自清。隨濁物有血、無血,而有赤濁、白濁之分。精濁指尿色清而竅端時流糊狀濁物者。見《景嶽全書·淋濁》。《證治要訣·白濁》:“如白濁甚,下澱如泥,或稠黏如膠,頻逆而澀痛異常,此非是熱淋,此是精濁窒塞竅道而結。”多因酒色無度,敗精瘀阻;或腎精虧損,相火妄動,敗精夾火而出;或溼熱流注精室而成。症見陰莖口常流米泔樣或糊狀濁物,莖中或癢或痛,甚則如刀割火灼,而尿色自清。濁物色白者稱白濁,挾血者稱赤濁。若濁物淋瀝,尿出灼痛甚者,多屬火盛,宜抽薪飲、治濁固本丸、大分清飲等方。若兼見小便頻數者,多屬溼熱流注精室,宜五苓散合益元散。若日久不愈,澀痛全無,多屬心腎不足,宜九龍丹、固陰煎、祕元煎、菟絲子丸等方。如見腎氣虛寒,則宜右歸丸、附桂八味丸、益智湯等方。多見於淋病慢性前列腺炎、精囊炎等疾患[4]。