3 補脾益腸丸概述
組成：黃芪、黨蔘、延胡素、赤石脂等。功能：補中益氣，健脾和胃，澀腸止瀉，止血止痛，消腫止痛。
主治：慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、結腸過敏等所致的腹瀉、腹痛、腹脹、腹鳴、粘液血便或陽虛便祕等症，對胃潰瘍、慢性胃炎也有一定療效。
用法：口服，1次6～9g，1日3次，溫開水送下。
該藥的研製是從“脾主運化”，“泄瀉之本無不從脾胃”的觀點出發，把本品15味中藥分爲2組，第1組爲治本藥物，作爲外層藥，服後在胃中溶解圾收，達到補中益氣，健脾溫陽，以使脾氣健運，氣血化生有源，體質增強的目的，第2組爲治標藥物，作爲內層藥物，外包一層腸溶材料，服後不在胃而至小腸溶解，以增加藥物在腸中的濃度，更好地起到澀腸止瀉、止血止痛、消腫生肌等作用，達到標本同治的目的。經臨牀觀察慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎122例，總有效率爲97.5%，其中59例治療後經纖維結腸鏡複查評定療效，近期治癒23例（39.0%），顯效24例（40.7%），好轉11例（11.6%）。因各種原因治療後來行纖維結腸鏡複查的63例，症狀消失36例，好轉25例。實驗研究表明，該藥（1）能延長小鼠游泳耗竭時間（P<0.01）。（2）能擴張小鼠細動脈（A3）和細靜脈（V3），使管徑增大（P<0.001），並使毛細血管開放增多（P<0.05），顯示改善微循環的作用，有利於組織營養的供應和炎症、潰瘍組織的恢復。（3）降低家兔立體腸管平滑肌張力，使蠕動頻率減慢，蠕動幅度減少（p<0.001），提示具有解痙止痛作用。（4）抑制急性滲出性炎症。（5）縮短家兔凝血時間（p<0.01），亦能增加體外血栓長度和重量。急性毒性試驗表明，該藥安全無毒；亞急性毒性試驗表明，該藥在連續服用下，對主要臟器無毒性及副作用。
4 補脾益腸丸藥典標準
4.1 品名
Bupi Yichang Wan
4.2 處方
外層：黃芪、黨蔘（米炒）、砂仁、白芍、當歸（土炒）、白朮（土炒）、肉桂、
內層：醋延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防風、木香、鹽補骨脂、煅赤石脂
4.3 製法
以上十五味，煅赤石脂粉碎成細粉，內層、外層藥味分別混合粉碎成細粉，過篩，內層細粉加入煅赤石脂細粉，每100g內層細粉用煉蜜35～45g及適量的水泛丸，乾燥、包腸溶衣；每100g外層細粉用煉蜜35～50g及適量的水包裹在腸溶衣丸上，以藥用炭包衣，乾燥，拋光，即得。
4.4 性狀
本品爲黑色的包衣水蜜丸；斷面可見兩層，外層爲棕褐色至黑褐色，內層爲黃棕色至紅棕色；氣香，味甘辛、微苦。
4.5 鑑別
（1）取本品，置顯微鏡下觀察：纖維成束或散離，壁厚，表面有縱裂紋，兩端常斷裂成帚狀或較平截（黃芪）。草酸鈣簇晶直徑18～32μm，存在於薄壁細胞中，常排列成行，或一個細胞中含數個簇晶（白芍）。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維（炙甘草）。內種皮厚壁細胞紅棕色或黃棕色，表面觀多角形，壁厚，胞腔內含硅質塊（砂仁）。
（2）取本品外層部分5g，研細，加乙醚10ml，浸漬1小時，濾過，濾液揮幹，殘渣加無水乙醇1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取當歸對照藥材0.3g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60～90℃）—乙酸乙酯（17：3）爲展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365μm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。
（3）取本品外層部分約7g，研細，加水100ml，加熱迴流2小時，濾過，濾液加乙醇，使含醇量爲60%，靜置過夜，濾過，濾液蒸乾，殘渣加水10ml使溶解，用水飽和的正丁醇提取3次，每次20ml，合併正丁醇液，用氨試液洗滌2次，每次20ml，再用水20ml洗滌一次，棄去洗滌液，正丁醇液蒸乾，殘渣加甲醇1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取黃芪甲苷對照品，加甲醇製成每1ml含1mg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以二氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—水（2：4：2：1）的下層溶液爲展開劑，展開，取出，晾乾，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。置紫外光燈（365nm）下檢視，顯相同顏色的熒光斑點。
（4）取本品內層部分約5g，研細，加石油醚（60～90℃）10ml，浸漬1小時，濾過，濾液揮幹，殘渣加無水乙醇1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取木香對照藥材0.5g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以正己烷—甲苯—丙酮（10：8：1）爲展開劑，展開，取出，晾乾，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
（5）取本品內層部分約7g，研細，加濃氨試液1.5ml和三氯甲烷30ml，浸漬1小時，時時振搖，濾過，濾液濃縮至幹，殘渣加甲醇1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取延胡索乙素對照品，加甲醇製成每1ml含1mg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液10μl、對照品溶液5μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以甲苯—丙酮（9：2）爲展開劑，展開，取出，晾乾，置碘缸中燻3分鐘後取出，揮盡板上吸附的碘後，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。
（6）取[鑑別]（5）項下的供試品溶液作爲供試品溶液。另取防風對照藥材0.5g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點於同一硅膠GF254薄層板上，以二氯甲烷—甲醇（8：1）爲展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
4.6 檢查
4.6.1 溶散時限
取本品6丸，用直徑爲2.0mm的篩網，照崩解時限檢查法（2010年版藥典一部附錄Ⅻ A）片劑腸溶衣片項下的方法不加擋板進行檢查，先在鹽酸溶液（9→1000）中檢查2小時，外層藥物應脫落溶散，如有藥物粘附在內層丸上，應鬆散膨脹，內層丸均不得有裂縫、崩解的現象；繼將吊籃取出，用少量水洗滌後，每管各加擋板一塊，再按上述方法在磷酸鹽緩衝液（pH6.8）中進行檢查，1小時內應全部溶散並通過篩網。如有1丸不能完全溶散，應另取6丸複試，均應符合規定。如有細小顆粒狀物未通過篩網，但已軟化無硬芯者，可按符合規定論。
4.6.2 其他
應符合丸劑項下有關的各項規定（2010年版藥典一部附錄Ⅰ A）。
4.7 含量測定
4.7.1 白芍 鹽補骨脂
照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測定。
4.7.1.1 色譜條件與系統適用性試驗
以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑；以甲醇爲流動相A，以水爲流動相B，可變波長檢測，按下表中的規定進行梯度洗脫檢測。理論板數按芍藥苷峯計算應不低於3000。
| 時間（分鐘） | 流動相A（%） | 流動相B（%） | 檢測波長（nm） |
| 0～10 | 30 | 70 | 230 |
| 10～15 | 30→45 | 70→55 | |
| 15～30 | 45 | 55 | 246 |
4.7.1.2 對照品溶液的製備
取芍藥苷對照品、補骨脂素對照品、異補骨脂素對照品適量，精密稱定，加甲醇製成每1ml含芍藥苷30μg、補骨脂素4μg、異補骨脂素4μg的混合溶液，即得。
4.7.1.3 供試品溶液的製備
取本品適量，研細，取約0.5g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇25ml，稱定重量，超聲處理（功率250W，頻率33kHz）40分鐘，放冷，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量，搖勻，濾過，取續濾液，即得。
4.7.1.4 測定法
分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。
本品含白芍以芍藥苷（C23H28O11）計，每1g不得少於1.1mg；含鹽補骨脂以補骨脂素（C11H6O3）和異補骨脂素（C11H6O3）的總量計，每1g不得少於0.16mg。
4.8 功能與主治
益氣養血，溫陽行氣，澀腸止瀉。用於脾虛氣滯所致的泄瀉，症見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉、黏液血便；慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎見上述證候者。
4.9 用法與用量
口服。一次6g，一日3次；兒童酌減；重症加量或遵醫囑。30天爲一療程，一般連服2～3個療程。
4.10 注意
孕婦慎用。
4.11 規格
（1）每瓶裝72g （2）每瓶裝90g （3）每瓶裝130g
4.12 貯藏
密封。
4.13 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
5 補脾益腸丸中藥部頒標準
5.1 拼音名
Bupi Yichang Wan
5.2 標準編號
WS3-B-3418-98
5.3 處方
外層： 黃芪 黨蔘（米炒） 砂仁 白芍 當歸（土炒） 白朮（土炒） 肉桂 內層： 延胡索（制） 荔枝核 乾薑（炮） 甘草（炙） 防風 木香 補骨脂（鹽制） 赤石脂（煅）
5.4 性狀
本品爲胃腸分溶型水蜜丸；斷面可見兩層，外層爲黑褐色，內層爲紅棕色；氣香、味甘辛、微苦。
5.5 鑑別
（1） 取本品，置顯微鏡下觀察:纖維成束或散離，壁厚，表面有縱裂紋, 兩端常斷裂成帚狀或較平截。草酸鈣簇晶直徑18～32μm,存在於薄壁細胞中，細胞多角形或類方形，壁稍彎曲，有的連珠狀增厚，紋孔細密。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。
（2） 取本品約 3g,搗碎置坩堝中緩緩熾灼至完全炭化，放冷至室溫，加硫酸2ml使溼潤，加熱至硫酸蒸氣除盡後，置600℃熾灼使完全灰化，放冷，殘渣加水5ml使溶解，濾過，取濾液1ml，加氨試液數滴，即生成白色膠狀沉澱，再加茜素磺酸鈉指示液數滴,沉澱顯櫻紅色。
（3） 取本品外層丸部分 5g，加乙醚10ml，浸漬1小時，濾過，濾液揮幹,殘渣加無水乙醇1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取當歸對照藥材0. 3g同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點於同一硅膠G薄層板上, 以石油醚（60～90℃）－醋酸乙酯（17:3）爲展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365 nm）下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。
（4） 取本品內層丸部分約 5g，研細，加石油醚（60～90℃）10ml，浸漬1小時，濾過, 濾液備用,濾液揮幹,殘渣加無水乙醇1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取木香對照藥材、補骨脂對照藥材各0. 5g，分別同法操作製成對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄ⅥB） 試驗，吸取上述三種溶液各5μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以正己烷－苯－丙酮（ 16:8:1）爲展開劑，展開，取出，晾乾，噴以5%香草醛硫酸乙醇溶液，加熱使斑點顯色清晰。供試品色譜中，分別在與木香對照藥材和補骨脂對照藥材色譜相應的位置上顯相同顏色的斑點。
5.6 檢查
溶散時限 取本品6丸，用直徑爲2.0mm的篩網，照崩解時限檢查法片劑腸溶衣片項下的方法（附錄Ⅻ A）不加擋板進行檢查，先在鹽酸溶液（9→1000）中檢查 2小時,外層藥物應脫落溶散，如有藥物粘附在內層丸上，應鬆散膨脹，內層丸均不得有裂縫、崩解的現象；繼將吊籃取出，用少量水洗滌後，每管各加擋板一塊，再按上述方法在磷酸緩衝液（pH6.8）中進行檢查,1小時內應全部崩解並通過篩網。如有1丸不能完全溶散,應另取6丸複試，均應符合規定。如有小部分顆粒狀物未通過篩網，但已軟化無硬芯者，可作符合規定論。 其他 應符合丸劑項下有關的各項規定（附錄Ⅰ A）。
5.7 功能與主治
補中益氣，健脾和胃，澀腸止瀉，止痛止血，生肌消腫。用於脾虛泄瀉症，臨牀表現爲腹瀉腹痛、腹脹、腸鳴、粘液血便或陽虛便祕等證，以及慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、結腸過敏見有上述證候者。
5.8 用法與用量
口服，一次 6g,一日3次；兒童酌減；重症加量或遵醫囑。30天爲一療程，一般連服2～3個療程。
5.9 注意
胃腸實熱、感冒發熱者慎用；服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩之物。
5.10 規格
每瓶裝
（1） 72g
（2） 90g
（3） 130g
5.11 貯藏
密閉，防潮。
廣州市藥品檢驗所 起草
6 補脾益腸丸介紹
6.1 藥品名稱
6.2 藥品漢語拼音
Bupi Yichang Wan
6.3 劑型
丸劑：（1）每瓶裝72g （2）每瓶裝90g （3）每瓶裝130g
6.4 性狀
補脾益腸丸爲黑色的包衣水蜜丸；斷面可見兩層，外層爲棕褐色至黑褐色，內層爲黃棕色至紅棕色；氣香，味甘辛、微苦。
6.5 補脾益腸丸的主要成份
外層：黃芪、黨蔘（米炒）、砂仁、白芍、當歸（土炒）、白朮（土炒）、肉桂、
內層：醋延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防風、木香、鹽補骨脂、煅赤石脂
6.6 補脾益腸丸的藥理作用
1.胃層丸顯著地增強小鼠游泳耗竭時間，與對照組比較，差異非常顯著。
2.改善微循環：腹腔注射胃層藥液，觀察小鼠給藥前後耳細動脈和細靜脈的變化。結果顯示給藥後血管口徑擴大，毛細血管開放數明顯增加，與給藥前比較差異非常顯著，因此認爲胃層丸有改善末梢循環，提高局部組織營養水平，有利於炎症和潰瘍組織的修復。
3.抑制胃腸運動：胃層丸藥液給家兔的離體腸管，可使腸管蠕動頻率減慢，蠕動幅度變小。腸層丸藥液與墨汁阿拉伯膠懸液給小鼠灌胃，與阿拉伯膠生理鹽水墨汁懸液及阿托品阿拉伯墨汁懸液比較，20分鐘後墨汁在小腸推進距離，給藥組爲小腸全長的35.7%，阿托品爲35.8%，生理鹽水爲67.7%，給藥組與生理鹽水組有非常顯著的差異。而給藥組與阿托品組在等效劑量條件下，對腸管的抑制作用無顯著差異。
4.促凝血：腸層丸藥液給家兔灌胃3天，觀察給藥前後凝血時間變化，結果證明給藥後凝血時間明顯縮短，自身對照有非常顯著的差異。
5.解除腸痙攣和雙向調節作用：腸層丸藥液對家兔離體腸管給藥前後比較，給藥後腸管蠕動頻率減慢，蠕動幅度減小，平滑肌張力降低，漸成全鬆弛狀態，顯示有緩急止痛，澀腸止瀉的作用。腸層丸對離體家兔腸管由於乙酰膽鹼或氯化鋇引起的腸管痙攣有顯著的緩解作用，給藥後腸管痙攣解除，平滑肌張力下降，處於完全鬆弛狀態。正常家兔腸管給予腎上腺素使呈抑制狀態，給腸層丸藥液可使其恢復正常，表明腸層丸有一定的雙向調節作用。
6.對大鼠結腸炎作用：取大鼠32只，分爲兩組。Ⅰ組爲補脾益腸液給藥組，第1～2天仍灌腸2次，每次1.2ml，以後每天灌腸1次，每次1ml，至第12天，每次在用甲醛乙酸灌腸前均以100%的補脾益腸液1.8ml灌胃，至第14天。Ⅱ組爲對照組，分別以等量甲醛乙酸液及蒸餾水灌腸和灌胃。實驗結果，剖取大鼠結腸，觀察兩組結腸潰瘍的發生率，測量計數兩組潰瘍大小及個數，並進行統計學處理，結果，補脾益腸給藥組大鼠結腸潰瘍的發生率，潰瘍的平均面積均明顯小於對照組（P＜0.05），表明甲醛乙酸性大鼠潰瘍性結腸炎模型對補脾益腸液的治療有效。
7.毒理。未測得LD50。小鼠最大耐受劑量爲人劑量的208倍，亞急性毒性試驗未見毒性反應，病理觀察，心、肝、腎均未見異常。因此，認爲補脾益腸丸連服藥是安全的。
6.7 補脾益腸丸的功能主治
益氣養血，溫陽行氣，澀腸止瀉。用於脾虛氣滯所致的泄瀉，症見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉、黏液血便；慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎見上述證候者。
6.8 補脾益腸丸的用法用量
口服。一次6g，一日3次；兒童酌減；重症加量或遵醫囑。30天爲一療程，一般連服2～3個療程。
6.9 補脾益腸丸的禁忌
1.孕婦禁用；
6.10 注意事項
1.服藥期間忌食生冷、辛辣油膩之物。
3.服藥三天症狀未改善，或症狀加重，或出現新的症狀者，應立即停藥並去醫院就診。
4.有慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎便膿血等慢性病史者，患泄瀉後應在醫師指導下使用。
8.兒童必須在成人監護下使用。
10.如正在使用其他藥品，使用補脾益腸丸前請諮詢醫師或藥師。
6.11 藥物相互作用
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。
6.12 專家點評
補脾益腸丸由黃芪、黨蔘（米炒）、砂仁、白芍、當歸（土炒）、白朮（土炒）、肉桂、延胡索（制）、荔枝核、乾薑（炮）、甘草（炙）、防風、木香、補骨脂（鹽制）、赤石脂（煅）組方。功用補中益氣，健脾和胃補血生血；澀腸止瀉，止痛止血，生肌消腫。用於治療各種慢性腹瀉症（慢性結腸炎，潰瘍性結腸炎，結腸過敏）的腹瀉，腹痛，腹脹，腸鳴，粘液血便或陽虛便祕等症。臨牀上給潰瘍性結腸炎患者每日3次，給藥3個療程（30天爲1療程）後複查，結果近期痊癒率爲56.5%，顯效率爲28.3%，總有效率爲96.2%；腹痛消失率爲76.9%，粘液血便消失率爲73.5%，腹脹消失率爲95.3%，腹部壓痛消失率爲90.9%。
6.13 備註
請仔細閱讀介紹並按說明使用或在藥師指導下購買和使用。