2 《中醫大辭典》·馬桑葉
2.1 來源及產地
馬桑科植物馬桑Coriaria sinica Maxim.的葉。分佈華北、西北、西南及華中。[1]
2.2 性味
2.3 功能主治
2.4 用法用量
外用：搗敷、煎水洗或研末調敷。[1]
2.5 化學成分
本品含鞣質、沒食子酸、山柰酚、馬桑糖（Coriose）等、並含毒性成分馬桑內酯（Coriamyrtin）、吐丁內酯（Tutin）。[1]
2.6 藥理作用
3 《*辭典》·馬桑葉
3.1 出處
《本草便方》
3.2 拼音名
Mǎ Sānɡ Yè
3.3 來源
3.4 原形態
馬桑（《草木便方》），又名：醉魚草、魚尾草、扶桑、鬧魚兒、蛤蟆樹、上天梯、藍蛇風。
落葉灌木，高至6米。葉對生；橢圓形或廣橢圓形，長3～7釐米，寬2～3.5釐米，微尖頭，圓腳，基脈3出，表面鮮綠色，兩面均無毛。總狀花序，側生於上年枝上，長4～6釐米，基腳不帶葉，或僅有葉1～2片，雄花序先葉開放；花小形，萼片5，覆瓦狀排列；花冠5瓣，稍帶綠色或紅色，花瓣較萼片爲小，但於花後增大變成肉質，包被果實；雄蕊10，花絲短；子房上位，心皮5個，分離，每心皮內有倒生胚珠1顆，花柱分離，絲狀，被有乳頭狀突起。瘦果5個，外包肉質花瓣，熱時花被由紅色轉爲紫黑色，有甜味，但有毒，不可食。花期4～5月。果期7～8月。
3.5 生境分佈
生長子山坡或山溝中。分佈山西，陝西、甘肅、河南、湖南、湖北、四川、廣西、貴州、雲南等地。
3.6 毒性
誤食馬桑可引起輕重不等的中毒。初期症狀是在食後0.5～3小時內感頭昏、頭痛、胸悶、口涎增多、噁心嘔吐、全身瘙癢、疼痛、灼熱、腹痛等。輕者逐漸自行恢復，重者遍身發麻，心跳變慢，血壓上升，呼吸增快，反射增強，常突然驚叫一聲，隨即昏倒，繼以抽搐。抽搐爲陣發性，數分鐘至半小時1次，持續3～4分鐘後停止，進入昏睡狀態，出現深長呼吸。間隙期間患者意識可呈半清醒狀態。如見煩躁不安，則爲再發抽搐的先兆。解救方法：採用催吐、解痙、防止呼吸道感染及補充液體等措施。驚厥可採用苯巴比妥，如未顯效，可吸入少量乙醚（5～15毫升）；心臟搏動緩慢或有虛脫現象可用咖啡因等，但可拉明應避免使用；中毒解救過程中不宜用嗎啡類麻醉藥，禁用酊劑及其他含酒藥物。除中毒深者因抽搐頻繁致呼吸停止而死亡外，一般在抽搐停止後，意識逐漸清醒，經2～3日或多至1～2周可恢復正常。發生抽搐的病例，恢復後常有記憶力損害，個別還出現無端發笑、發呆及言語障礙，半年後才完全恢復。
3.7 性味
辛苦，寒，有毒。
①《貴陽民間藥草》："辛苦麻，有大毒。"
②《貴州草藥》："性寒，味辛，有毒。"
3.8 功能主治
治癰疽，腫毒。疥癩，黃水瘡，燙傷。
①《草木便方》："治風目，癰疽，腮腫風毒，塗四肢麻木不仁。"
③《重慶草藥》："幹葉粉，可以收黃水，止癢，治癢瘡，癩子。"
3.9 用法用量
外用：搗敷、煎水洗、研末摻或調敷。
3.10 附方
②治疥瘡：馬桑葉，地星秀等分爲末，調油搽。（《貴陽民間藥草》）
⑤治頭癬：馬桑嫩葉一兩，搗絨，加硫黃粉三錢，花椒粉一錢，用菜油適量調勻，搽患處。（《貴州草藥》）
3.11 臨牀應用
治療精神分裂症:取鮮馬桑葉或莖（莖的直徑1～2.5釐米，切片），水煎兩次，合併濃縮成100％煎劑供口服。給藥量1次約相當生藥2～4克／公斤體重（如馬桑葉採回放置過久，藥效減低，應適當增加用藥量）。治療時病員集中於治療室進行，專人護理。當日晨空腹給藥，然後讓病員臥牀休息。一般給藥後0.5～1小時左右可出現藥物反應：噁心、嘔吐，出汗及肌肉抽動，全身痙攣等癲癇樣發作，約經8小時藥物反應逐漸消失，即可送回病室繼續觀察.如服藥後癲癇樣發作頻繁、發作間隙縮短，可給予速效的抗癲癇藥物（異戊巴比妥鈉0.5克或安定注射液10毫克，肌注、靜注均可）；如反應並不劇烈，可不作特殊處理，但宜在當天治療結束時肌注苯巴比妥鈉0.1克，以防離開治療室後發生癲癇。經治128例（其中29例結合其它療法），結果痊癒（精神症狀完全消失，自知力恢復，對環境適應良好）33例，顯著好轉（主要精神症狀基本消失，有初步自知力，與環境接觸良好）21例，好轉（主要精神症狀減輕，生活可以自理，但缺乏自知力）23例，無效61例。總有效率約60％，痊癒率25.8％。其中單獨用馬桑煎劑治療99例的療效爲：痊癒18例，顯著好轉14例，好轉18例，無效49例。在有效病例中約80％以上在治療7天以內即顯效果，最快者只1～2日。
爲觀察藥物的毒性作用，治療中對96例患者進行了肝功能檢查，結果9例有明顯改變，但未見黃疸、肝區疼痛等急性中毒性肝炎表現，僅少數病例有厭食及肝腫大；部分患者經尿常規檢查，少數尿中有少量紅、白細胞和微量蛋白，幾天後便恢復正常；部分病例還進行了血糖和血清電解質的觀察，結果均無明顯改變。治療中少數病例由於藥物的反應還曾引起一些併發症，如嘔吐劇烈者發生少量胃出血，嘔吐物呈咖啡色（此時給予阿托品皮下注射）；或癲癇發作時引起下頜及肩關節脫臼、胸椎壓縮骨折、門齒鬆動。此外，有1例患者服藥（相當於生藥125克）後產生癲癇頻繁發作和中毒性休克，經及時搶救而轉危爲安。鑑於本品有一定的毒性，服藥後反應比較劇烈，故凡內臟器官患有嚴重急慢性疾患及體質衰弱或年齡過大過小者，均不宜用本藥治療。一般病員，治療前也應作血、尿常規及肝功能檢查，必要時進行胸透；爲了保護肝臟，治療前後宜每天給予白糖及維生素；癲癇發作時除給予抗癲癇藥物外，還應注意保護關節，以防止和減少脫臼、骨折等併發症的發生。經驗證明，爲了獲得良好的治療效果，藥物劑量宜根據病員初次治療反應情況適當增減，一般以將劑量控制在治療中癲癇大發作不超過5次爲宜。重複治療數次亦有必要，一個療程可試定爲3～5次，每次間隔時間可試定爲5～7天。實踐表明，本品對一般病程較短者療效較佳，但也有少數病程較長曾經多種治療無效的患者，經改用馬桑治療而獲愈。馬桑對精神分裂症的各種常見症狀均有一定效果，似無明顯選擇性。本法與其它治療精神分裂症的一些方法結合使用，可以互相補充，提高療效，鞏固效果。在治癒及顯著好轉的病例中，有少數（約佔30％）在出院前病情有所波動，再用馬桑治療時，或有效，或無效；也有部分病例出院後病情復發。因此，對治療有效病例，在出院前後當給予鹽酸氯丙嗪或奮乃靜以鞏固療效。值得重視的還有，藥物製劑對臨牀療效有很大影響，例如新鮮製劑反應快、療效高，而製備後擱置過久的則反應慢、療效低；馬桑藥材貯存時間的長短，對療效影響尤爲明顯，特別是馬桑葉採回後藥效即逐日降低，幹馬桑葉幾無藥效，馬桑莖的情況不如馬桑葉明顯。因而製成的煎劑，用量需逐日適當增加，才能產生反應，從而獲得療效。
3.12 摘錄
《*辭典》
4 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：177．