華佗穴

腧穴學 鍼灸學 中醫學 經外奇穴別名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

huá tuó xué

2 英文參考

jiájǐ EX-B2[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Huatuo spine points[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

華佗穴經外奇穴別名,即夾脊穴[1]。出自《鍼灸學簡編》。

夾脊(jiájǐ EX-B2)爲經外奇穴[2][3]。亦稱華佗穴華佗夾脊佗脊脊旁[4]。在背腰部,當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17穴[4]夾脊穴適應範圍較廣,其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治療胃腸疾病;腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[5]

4 拼音

jiájǐ

5 代號

EX-B2

6 出處

黃帝內經素問·繆刺論》:邪客足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,刺之從項始,數脊椎夾脊,疾按之,應手如痛刺之,旁三痏,立已。

8 華佗穴的定位

夾脊穴在背腰部,當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17穴[5][5]

夾脊穴位於脊柱區,第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17穴[5]

黃帝內經素問·繆刺論》:“從項始數脊椎俠脊,疾按之應手如痛,刺之旁,三痏立已。”楊上善注:“脊有二十一椎,以兩手俠脊當推按之,痛處即是足太陽絡,其輸兩旁,各刺三痛也。”《華佗別傳》:“又有人病腳躄不能行,……後灸愈。灸處夾脊一寸上下行,端直勻調如引繩也。”即指脊椎旁0.5寸處爲穴位[5]。近代諸書多同此說[5]。即自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5寸,左右共34穴[5]。亦有以第一頸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5~1寸爲穴者,計48穴(見《鍼灸學》上海中醫學院)[5]

經外奇穴——夾脊的位置

經外奇穴——夾脊的位置

夾脊穴的位置

夾脊穴的位置

9 華佗穴取穴方法

患者俯伏或俯臥位,當脊柱棘突間兩側,後正中線旁開0.5寸處取穴

俯臥位,在第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸處取相應腧穴[6]

9.1 夾脊穴穴位解剖

夾脊穴下有皮膚、皮下組織、淺肌層(斜方肌背闊肌菱形肌、上後鋸肌、下後鋸肌)、深層肌(豎脊肌、橫突棘肌)。分佈有第一胸神經至第五腰神經的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層布有第一胸神經至第五腰神經後支的肌支,肋間後動、靜脈背側支的分支或屬支。

9.2 層次解剖

皮膚→皮下組織背肌淺層(斜方肌菱形肌、胸腰筋膜、後鋸肌)→背肌深層(豎脊肌[6]

穴區神經血管:淺層有胸或腰神經後支的皮支分佈,深層有胸或腰神經後支和肋間動脈、腰動脈分佈[6]

10 華佗穴的功效與作用

夾脊穴有調節髒腹機能的作用

夾脊穴位於脊柱旁,取之可用於治療全身疾病,尤以小兒捏脊療法治療兒科疾病效果爲佳。

11 華佗穴治病

夾脊穴適應範圍較廣,其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治療胃腸疾病;腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[6]

夾脊穴主治咳嗽喘息消化系統疾病、神經衰弱、神志病及一切慢性疾患、中樞類風溼性關節炎[6]

夾脊穴主治表(表格出自《中醫大辭典》)

胸1~4夾脊:治療肺臟及上肢疾病[6]

胸4~7夾脊:治療心臟疾病[6]

胸7~10夾脊:治療肝膽疾病[6]

胸10~12夾脊:治療脾胃疾病[6]

腰1~2夾脊:治療腎臟疾病[6]

腰3~5夾脊:治療腰,骶,膀胱,大、小腸子宮及下肢疾病[6]

12 華佗穴配伍

選穴和配穴可根據經脈分佈神經根和節段的分佈腧穴的壓痛、反應點等,每次宜選擇其中2~4個腧穴[6]

胸1~4夾脊大椎肺俞天宗,治肩背疼痛[6]

胸4~7夾脊心俞內關,治心痛徹背[6]

胸8~腰2夾脊膽俞腎俞三陽絡陽陵泉,治胸脅痛[6]

腰3~5夾脊關元膀胱俞環跳足三裏,治下肢麻痹[6]

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.3~0.5寸,或用梅花針叩刺[6]

一般斜刺0.5~1.0寸[6]

向內斜刺0.5~1寸,局部有酸脹感,或向胸腹部放散[6]

注意:因本穴深部有脊髓和胸腹腔臟器,故針刺時應注意針刺方向、角度和深度,且出現麻脹感應立即停止進針

13.2 灸法

可灸[6][6]

14 文獻摘要

《後漢書》:華佗別傳曰,有人病腳蹙不能行。佗切脈,便使解衣,點背數十處,相去一寸或五寸(分),從邪不相當。言灸此各七壯,灸創愈即行也。後灸愈,灸處夾脊一寸上下,行端直均勻如引繩。

鍼灸孔穴及其療法便覽》:主治神經衰弱、肺結核支氣管炎、虛弱羸瘦。

鍼灸經外奇穴圖譜》:主治風溼脊柱炎、腰背痠痛

15 華佗穴研究進展

15.1 調節植物神經作用、改善血液循環

據報道,從古代文獻中已證實夾脊能治療相應臟腑的病變。現代研究論爲夾脊穴能調節植物神經功能,故採用該穴治療與植物神經功能相關的一些病:①治療血管頭痛;②肢端感覺異常症;③植物神經功能紊亂而致頭暈、肢涼、半身麻木多汗等;④中風中經絡);⑤紅斑性肢痛症;⑥高血壓等。收到良好效果。其機理是通過調節植物神經作用,調節了血管功能,改善了血液循環

針刺夾脊等能調整強直性脊柱炎患者IgA、IgG、C-反應蛋白,以及微血管形態、流態和總積分值,提示本療法有調節免疫功能、改善微循環、減輕和消除炎症作用

15.2 夾脊的鎮痛作用

電針腰3~5夾脊能提高脊髓5-HT5-羥吲哚乙酸的含量,降低脊髓中NA、DA的含量,起到鎮痛作用[6]

15.3 對反流性胃炎的影響

黃芪注射液注入膽汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁開之“夾脊”,結果顯示:胃泌素( GAS)、前列腺素E2 (PGE2)等胃腸肽激素水平明顯升高,胃黏膜病理組織學顯著改善[6]

16 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:656.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:244.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:591.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:144.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.
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