《奇效良方》

明 董宿

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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違和說

驚熱溫壯壯熱胎熱脾熱風熱煩熱潮熱積熱虛熱實熱疳熱血熱骨蒸熱小兒驚熱者,誤因驚着,執以爲常,致令心氣不和,身體微熱,睡夢虛驚,遍身有汗,甚者手足掣縮,變成癇疾。此由氣血不和,實熱在內,心神不定,所以發搐。又小兒變蒸亦微驚,所以然者,亦熱盛故也。治之以七寶散天竺黃散甘露散辰砂金箔散,皆可治之。小兒因驚則生熱,熱則心不寧,故睡臥不安,身體動。心主驚,實則發熱飲水,虛則臥而悸動不安,此其候也。小兒溫壯者,由胃氣不和,氣行壅塞,故蘊積體熱,名曰溫壯。若大便糞臭而黃者,此腹內有伏熱,以四順飲子治之。若糞白而酸臭,則挾宿食不消,當服紫霜丸,輕者少服,重者節乳哺,增加丸藥,當取微利可也。小兒壯熱者,因五臟生熱,燻動於外,故身體壯熱,大抵與溫壯相類,而有小異,但溫溫然不甚盛,是溫壯也。其壯熱者,一向熱而不止,甚則發驚也,以七實散、大黃朴硝湯,皆能治之。小兒胎熱者,但看初生下,肌膚紅白,二臘以後,遍身黃腫,眼閉不開,作呻吟聲。此因胎內有熱,或因母服熱藥所致。亦謂之血疸。治之以辰砂金箔散牛黃膏乳上吮之,兼以黃柏皮煎湯浴之,此良法也。小兒脾熱,夫弄舌者,脾臟微熱,令舌絡微緊,時時舒舌,治之便不可用涼藥下之,少與龍腦飲子地黃膏治之。若大病未已,弄舌者兇,學人慎之。小兒風熱,若身熱面青,口中亦熱,煩叫不時,有風證者,宜虎睛丸天竺黃散治之。若熱甚,大便祕澀者,四順飲子亦可服之。小兒煩熱者,由臟腑實熱,血氣盛,表裏俱熱,則苦煩躁不安,皮膚壯熱也,以八珍飲子、七寶散,皆可服之。小兒手足多熱,心煩躁哭,脣深紅,飲水不止,以竹葉石膏湯加朱甘露散治之。小兒潮熱者,時間發熱,過時即退,來日根據時而發,直欲發驚也。大抵血氣壅盛,五臟驚,熱燻發於外,故與溫壯相類,或來伏熱,或帶宿寒,夾伏熱大便黃而臭,帶寒者大便白而帶酸臭氣,皆緣臟腑冷熱之氣俱盛,腸胃蘊積故也。治之以金蓮飲、克效湯,加朱甘露散,過期不解,小柴胡湯竹葉石膏湯也。錢氏雲∶假如潮熱,是一髒實一髒虛,而內發虛熱也。法當補母而瀉本髒則愈。且如日中潮熱者,是心虛也。肝爲心之母,則宜先補肝,肝實而後瀉心,心得母氣則內平,以潮熱愈也。醫見潮熱,妄謂其實,乃以大黃朴硝輩諸冷藥利之。利既多矣,不能禁約,而津液內竭,縱取一時之瘥,鮮有不成疳病而身瘦也。小兒積熱者,由表裏俱熱,則遍身皆熱,頰赤口乾小便赤,大便焦黃,先以四順飲子三解牛黃散,利動臟腑熱即去。既去復熱者,裏熱已解,而表熱未解也,當用惺惺散,或紅綿散表熱乃去。表熱既去,久發熱者何也?世醫到此,盡不能曉,或再用涼藥,或再解表,或以爲不可醫,誤致夭殤者甚多,此表裏俱虛,氣不歸原,而陽浮於外,所以再發熱,非熱證也。只用異功散,入粳米煎和其胃氣,則收陽氣歸內,身體便涼,熱重者辰砂金箔散治之,錢氏白朮散亦可。小兒虛熱者,因患後平復,血氣未勻,四體羸弱,時多發熱,治宜調氣補虛,其熱自退,如錢氏白朮散異功散、加四均子湯之類,或未退,人蔘生犀治之,此爲良法。小兒實熱者,頭昏頰赤,口內熱小便赤澀,狀如豆汁,大便堅硬,或祕澀不通,腹急,此熱證也,宜四順飲子大黃朴硝湯八珍散,略挨動臟腑即安。小兒疳熱者,發熱形瘦多渴,喫食不長肌膚者,爲之疳熱,三四歲後有此疾。蓋喫食則有疳,用金瓜丸五蟾丸肥兒丸之類治之,最爲穩當。小兒血熱者,每早食發熱,夜則涼,世醫多謂虛勞,或爲疳熱,此血熱證也。宜服龍膽丸地黃膏之類,時時與服,即瘥。小兒骨蒸熱者,一歲至十歲,衣絮皆不得者,新綿又不得,冬月以火烘衣被,勿令食桃杏楊梅果實,又不得食炙爆熱面之類,皆令兒體熱,或因傷寒後食肉太早,令兒體熱者有之,或作骨蒸者,宜服生犀散克效湯地骨皮飲七寶散金蓮飲子治之。蓋小兒純陽,未有虛羸形瘵之證,溫補之劑寡矣。且如前人論小兒發熱,有一十四證,見證立方,多獲功效。今人當效前人之心,觀形察色,切脈論證,以分表裏虛實,設有所誤,非惟夭閼人命,抑且欺於心哉。