熱毒伏於臟腑，則蒸於肌膚而成瘡疹，非熱毒則不能出。或感四時非節之氣，或感外寒相搏於榮衛，邪氣盛則實，實則生熱，因熱而成斑。或傷食滯於中焦，心氣不下，隔熱而斑生，或心熱甚則生風，風盛搐搦，如驚癇而生斑，是皆熱有所起之由。其熱至極，動臟腑之熱而成瘡疹也，則五臟各見一證。且呵欠頓悶，肝熱也，時發驚悸，心熱也，乍涼乍熱，手足冷，脾熱也，面目腮頰赤嗽嚏，肺熱也，腎居下焦，不受穢，無諸證，但瘡黑者屬腎也。良由不謹風冷，或因失肌內虛，毒氣伏陷，歸腎則變黑色靨黯，世皆言瘡疹是熱，此人之通稱也。因熱而內外相蒸，兩熱相合，陽喜歸外，熱蒸而出，昧者不察，見瘡疹發熱，諸證已見，便與疏利，殊不知疏轉當時未覺爲害，後因瘡子出盛之時，胃氣因疏而致虛，不能運出，使人不覺，是先疏轉爲害，則因內虛，爲倒靨，爲不食，爲下利，爲昏倦，變證百出。不知所遇之初，因疏轉爲害而瘡疹出遲，醫者不察，當此又增發散，更或下之，愈增重困，因此又救之不善，他疾必生。殊不知傷寒因身熱而下，早爲結胸。傷寒身熱固不可下，瘡疹毒氣已發在表，尤不可疏轉。固言小兒因身熱耳冷，尻冷咳嗽，輒用利藥，毒氣入裏則殺人，因知傷寒身熱爲汗解，瘡疹身熱，爲瘡疹，爲血，爲膿窠，爲痂而方愈。則瘡疹又不宜利，甚於傷寒身熱不可下，無以異也。其瘡疹有宜利者，在合下證詳論之矣。大抵瘡疹是熱毒，非熱則不能出。瘡子有大熱者，當利其小便，有小熱者，當解毒，是亦利其熱也，何必須轉利，反虛其谷氣耶？故知瘡疹是熱毒，銼其熱則瘡疹反不出，爲陷伏，爲害更深矣。