《奇效良方》

明 董宿

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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氣門(附論)

陰陽應象論》雲∶喜怒傷氣寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽重陽必陰。《玉機真藏論》雲∶憂喜悲恐怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣,憂則心氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣。丹溪雲∶夫氣周流一身,以爲生者氣也。陽往則陰來,陰往則陽來,一升一降,無有窮已。苟內不動於七情,外不感於六淫,其爲氣也,何病之有?世言冷氣滯氣逆氣上氣,皆是肺受火邪氣,得炎上之化,有升無降,燻蒸清道,甚而至於上焦不納,中焦不化,下焦不滲,輾轉變爲嘔爲吐,爲膈爲噎,爲痰爲飲,爲翻胃,爲吞酸,或痞或痛,爲脹滿,或嘈雜,或噫腐氣,或不思食,諸證互見。後人不明經旨,以《脈訣》熱則生風,冷生氣,寒主收,引令冷氣上衝,氣逆氣滯矣,非冷而何?《原病式》曰∶諸氣逆衝,上嘔湧溢,食不下,皆屬於火。諸病吐嘔酸,皆屬於熱。諸積飲膈中滿,皆屬於溼。然則諸氣諸飲諸嘔吐翻胃吞酸等病,豈有寒乎?曰五臟各有火,五志激之,其火隨起,若諸寒爲病,必須身犯寒氣,口食寒物,乃爲病寒,非若諸火病自內作,所以氣之病寒者,十無一二。《舉痛論》雲∶百病生於氣也,怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣之不同也。然諸氣動作,皆爲熱也。子和雲∶夫天地之氣,常則安,變則病,而況人稟天地之氣,五運迭侵於外,七情交戰於中。是以前人惜氣,如持至寶,庸人投物,而反傷大和。此軒歧所以論諸痛皆因於氣,百病皆生於氣,遂有九氣不同之說。氣本一也,因所觸而爲九,怒喜悲寒暑驚思勞也。其言曰∶怒則氣逆,甚則嘔血飧泄,故氣逆上矣。王太僕曰∶怒則陽氣逆上,而肝木乘脾,故甚則嘔吐飧泄;喜則氣和志達,營衛通利,故氣緩矣;悲則心繫急,肺布葉舉,而上焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消矣;恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,則下焦脹,故氣不行矣。又曰∶恐則傷精,卻上而不下流,下焦陰氣,亦回還而不散,故聚而脹也。然上焦固禁,下焦氣還,故氣下行也。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。又曰∶身涼則衛氣沉,故皮膚之理,及滲泄之處,皆閉密而氣不流行,衛氣收斂於中而不散。炅則腠理開,營衛通,汗大出,故氣泄矣。又曰∶人在陽則舒,在陰則慘。故熱則膚腠開發,營衛大通津液而汗大出;驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣;勞則喘息汗出,內外皆越,故氣耗矣。又曰∶疲勞役則氣奔速,故喘息氣奔速則陽外發,故汗出,內外皆越於常紀,故氣耗損也。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。又曰∶繫心不散,故氣亦停留,此《素問》之論九氣,其變甚詳,其理甚明,然論九氣所感之疾則略,惟論嘔吐飧泄,餘皆不言。惟《靈樞》論思慮悲哀,喜樂愁憂,盛怒恐懼,而言其病曰∶思慮而傷神,傷神則恐懼自失,破KT脫肉,毛瘁色夭,死於冬脾;憂愁而不解則傷意,意傷則恍亂,四肢不舉,毛瘁色夭,死於春肝;悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘,不靜不正,陰筋而攣,兩脅不舉,毛瘁,死於秋肺;喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,毛革焦,毛瘁色夭,死於夏心;盛怒而不止則傷志,志傷喜忘,其前腰脊不可俯仰屈身,毛瘁色夭,死於季夏脾;恐懼不解則傷精,精傷骨痿,厥精時自下,是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守陰虛,虛則無氣,無氣則死矣。又曰∶神意魂魄志精所主之病,然無寒暑驚勞四證,餘以是推展之。怒氣所至爲嘔血,爲飧泄,爲煎厥,爲薄厥,爲陽厥,爲胸滿脅痛,食則氣逆而不下,爲喘渴煩心,爲消痹,爲肥氣,爲目暴盲,爲耳暴閉,筋縱發於外,爲疽癰;喜氣所至爲笑不休,爲毛革焦,爲肉病,爲陽氣不收,甚則爲狂;悲氣所至爲陰縮,爲筋攣,爲肌痹,爲脈痿,男爲數溲血,女爲血崩,爲酸鼻辛,爲目昏,爲少氣,不能報息,爲泣則臂麻;恐氣所至爲破KT脫肉,爲骨酸痿厥,爲暴下淥水,爲面熱膚急,爲陰痿,爲懼而脫頤驚氣所至爲潮涎,爲口,爲癡癇,爲不省人,爲僵仆,久則爲痹;勞氣所至爲咽噎病,爲喘促,爲嗽血,爲腰痛骨痿,爲肺鳴,爲高骨壞,爲陰痿,爲唾血,爲冥視,爲耳閉,男爲少精,女爲不月,衰甚則潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止;思氣所至爲不眠,爲嗜臥,爲昏瞀,爲中痞三焦閉塞,爲咽嗌不利,爲膽癉嘔苦,爲筋痿,爲白淫,爲慮後與氣,怏然如衰,爲不嗜食寒氣所至爲上下所出水液;炅氣所至爲喘嘔吐酸,暴注下迫。凡此九者,《內經》有治法,但以五行相勝之理治之。夫怒傷肝,肝屬木,怒則氣並於肝,而脾土受邪,木太過則肝亦自病;喜傷心,心屬火,喜則氣並於心,而肺金受邪,火太過則心亦自病;悲傷肺,肺屬金,悲則氣並於肺,而肝木受邪,金太過則肺亦自病;恐傷腎,腎屬水,恐則氣並於腎,而心火受邪,水太過則腎亦自病;炅傷脾,脾屬土,思則氣並於脾,而腎水受邪,土太過則脾亦自病。寒傷形,形屬陰寒,勝熱則陽受病,寒太過則陰亦自病;炅傷氣,氣屬陽,熱勝寒則陰受病,熱太過則陽亦自病。凡此七者,更相爲治,盛衰之理,經曰∶脈滑者多血少氣,澀者少血多氣,大者氣血俱多,脈來大而堅者,血氣俱實,小者血氣俱少,脈來細而緩者,血氣俱虛,代者氣衰,細者氣少,浮而絕者氣闢,大而滑中有短氣尺脈澀而堅爲血實氣虛尺脈細而微者,血氣俱不足也。劉立之《脈理玄要》曰∶下手脈沉,便知是氣沉,極則伏澀弱,難治。其或沉滑,氣兼痰飲,且人身稟天地陰陽以生,藉血肉以成其氣,一氣周流以成其神,形神俱備,乃謂全體,故陰陽升降,血脈流行,營衛運轉,五臟六腑,相養相生,皆氣之使也。蓋天地有五行,而變化生風寒暑溼燥之順逆,順之平,逆之害;人有五臟,亦生喜怒憂思恐。故曰根於化育者,天地之泰和,其體自安,發於疾者,陰陽之乖戾。大抵氣鬱在上,宜以散之,氣鬱在下,當以利之。此則舉其大略言之,工於醫者,當推脈證治之。