夫氣盛者，夏酷暑而不熱，冬嚴寒而不冷，此裏實而寒暑不能侵之也。稟氣弱者，未寒先寒，未熱先熱，故未有十日天寒，日陰則感寒溼而濡瀉，未有十日天溫，日明則伏熱而中，虛弱之人常態也。蓋先知節氣者，能辨陰陽寒暑出入之盛衰。《素問》雲∶陽盛人能冬不能夏，陰盛人能夏不能冬。此亦人之虛實與寒暑相爲否泰者矣。且立夏氣變純陽，萬物茂盛，用藥者用熱遠熱，如桂枝麻黃大青龍湯，並諸熱藥，必加知母升麻石膏輩，是不盡其熱藥也。且立冬兩陰俱盡，氣合純陰，用藥者用寒遠寒，如服諸涼劑，服湯利過者止後服，不必盡劑，是不盡用涼藥也。是寒月不盡用涼藥，若盡用涼藥，表裏皆寒，人不能當故也。治瘡疹亦當根據此，隨虛實寒溫，陰陽出入而用藥也，豈可拘一證一藥爲盡而已矣。病患素有盛實，或素有虛者，並用古方，不在加減爾。且春分陽漸在外，而陰漸在內，秋分陽漸在內，而陰漸在外，用藥者豈得而同諸？此按四時陰陽，迎合臟腑內外虛實而用之，故時當陽出而陰入，則實者愈，陰出而陽入，則虛者愈，故陽出而陰入者虛者病，陰出而陽入者實者病，此其常理不變者也。如冬溫虛者安而實者病，夏寒則實者安而虛者病，此皆節氣陰陽虛實使之也。冬溫暖，夏寒涼，非節氣爲病者，在人將攝而可爾。所以錢氏治瘡痘，言春夏順而秋冬逆者，是論陰陽出入迎合表裏之意也。