《內經》曰∶胞移熱於膀胱則癃，溺血。《靈樞》又曰∶足厥陰肝之經，病遺溺閉癃。戴人分析爲二∶閉爲小溲不行，癃爲淋瀝而下，諸方謂之血淋證也。《原病式》曰∶淋小便澀痛也，因熱結膀胱，鬱結不能滲泄故也。以其熱甚，客於腎肝，陰分血受熱也。下焦有熱，則熱鬱膀胱，膀胱爲津液之府，胞爲受納之司，故熱入膀胱，胞中外熱，陰絡內溢，故不得小便而溺血也。諸方論有五淋之名，所感不一，病則大同小異，皆由熱鬱之所致。或謂有冷淋者，誤也。殊不知溲下淋瀝疼痛，忍之身必戰慄而增寒，故似乎冷。若遂以爲冷，此不明矣。氣運變化之機，亢則害，承乃制，戰慄似寒，經屬於火，反兼水化之象，乃熱甚而鬱結不開，或熱出砂石者，或如脂膏者，亦非冷凝也。是若熱在脬中，煎熬日漬，輕則凝如脂膏，甚則結如砂石。且如湯瓶煎煉日久，熬成湯鹼，又如清水煎湯，熱甚則沸溢，自然混濁也。《脈經》曰∶少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋，熱結下焦，令人淋閉不通。淋之爲病，小便數而澀，小腹痛引臍中。《原病式》又曰∶淋小便澀而不通也爲熱，遺尿不禁者爲冷，豈知熱甚客於腎部，幹於厥陰之經，鬱結極甚，而氣血不能宣通則痿痹，神無所用，故液滲入膀胱，而漩溺遺失，不能收禁也。經雲∶目得血而能視，髒得血而能液，腑得血而能氣。夫血隨氣運，氣血宣行，則其中神自清利，而應機能爲用矣。《靈樞》又曰∶腎主二陰。然水衰虛而怫，溲客其部，二陰鬱結而痿痹，神無所用，溲便遺失而不能禁止，然則熱證明矣。《痹論》雲∶胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上爲清涕。夫膀胱爲州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。今風寒溼邪，客於胞中則不能化出，故胞滿水道不通，其證少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，是足太陽經。其直上行者，交額入絡，腦氣下灌於鼻竅，則爲清涕也。嚴氏有五林之分∶氣石血膏勞是也。氣淋爲病，小便澀，常有餘瀝；石淋莖中痛，尿不得率出；膏淋尿似膏出；勞淋勞倦即發，痛引氣衝；血淋遇熱即發，甚則溺血，候其鼻頭色黃者，小便難也。大抵此證，多由心腎不交，積蘊熱毒，或酒後房勞，服食熱燥，七情鬱結所致。癃閉淋閉皆一類也，世之所用黃芩、山梔、伏苓、瞿麥、通草、生地黃、郁李仁之類寒藥，治之則已，其方乃是也。或謂患淋而服茴香、益智、滑石之藥而癒者，然則非冷歟？殊不知此皆利小便之要藥也。又云∶足少陰腎脈澀，則病溲血。又論曰∶熱在下焦則溺血。詳此溲血者，諸方所謂尿血病也。若此，與淋血同歟異歟？淋痛而溲不痛，得無異乎？本雖出於熱淋血者，腎虛有熱也。法當補益，不痛爲虛，宜補之謂也。此則多因憂勞房室過度，腎虛有熱而致，陳無擇治之發灰散，發乃血之餘，以屬補陰甚捷。審此二說，切其所感之由，治之亦足以有考雲。