2 英文參考
manic-depressive psychosis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
manic depressive psychosis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述
癲狂病（manic-depressive psychosis[1]、manic depressive psychosis[2]）爲病名[3]。是指以情感高潮與低落、躁狂與抑鬱交替出現爲主要表現的腦神疾病[3][3]。出《黃帝內經靈樞·癲狂》等篇。
癲狂爲精神錯亂的一類疾病[4][4]。《難經·二十難》：“重陽者狂，重陰者癲。”現代醫學中的各類精神異常及精神障礙疾患，均可參照本條施治[4]。
精神分裂症（包括狂躁型、抑鬱型）、反應性精神病均屬本證範疇。以基本個性改變，思維、感情、行爲具有非現實性，不易理解和彼此分離不相協調爲特點，可根據特徵作不同治療。
4 癲狂病的病因病機
《雜病源流犀燭·癲狂源流》：“癲狂，心與肝胃病也，而必挾痰挾火，癲由心氣虛、有熱，狂由心家邪熱，此癲狂之由。……癲爲久病，狂爲暴病；癲病多喜，狂病多怒；癲有時人不之覺，是顛之輕者，狂有時人不及防，是狂之驟者。癲病痰火一時忽動，陰陽相爭，亦若狂之狀，狂病痰火經久煎熬，神魂迷瞀，亦兼癲之狀，此癲狂之形勢宜辨。”
癲狂以內傷七情，痰氣上擾，氣血凝滯爲主要因素，病變在肝、膽、心、脾。
癲證：多由思慮太過、所願不遂，以致肝失條達，心脾受損，心虛神耗，脾失健運，神無所養，痰涎內生，矇蔽心竅，神明失常而發。
狂證：多由情志所傷，肝失條達，氣機鬱滯，久則化火，灼津爲痰，肝胃火盛，挾痰上擾，神無所主，神明逆亂，痰溼互結，上蒙心竅而發。
癲證日久，鬱而化熱難以宣泄，可轉化爲狂；狂證日久，火熱漸得發越，亦可轉化爲癲。
現代醫學對本病病因尚未清楚，近年來發現與腦內神經介質如兒茶酚胺、5-羥色胺等多種物質代謝障礙可能有關。此外與先天稟賦、家族遺傳有一定關係。
5 癲狂病的症狀
《證治要訣》卷九：“癲狂，由七情所鬱，遂生痰涎，迷塞心竅，不省人事，目瞪不瞬，妄言叫罵，甚則逾垣上屋，裸體打人。”
癲屬陰，多偏於虛，患者多靜默、精神抑鬱、靜默癡呆，多疑妄想，語無倫次，悲喜無常；狂屬陽，多偏於實，患者多躁動、精神亢奮，狂躁好動，毀物打罵，棄衣裸體，喧擾不寧[4][4]。二者在病理上有一定聯繫，臨牀上可互爲轉化[4]。癲病經久，痰鬱化火，可以出現狂證；狂病延久，正氣不足，亦可出現癲證[4]。故常癲狂並稱[4]。可見於精神分裂症等病[4]。
6 癲狂病的辨證分型
癲狂初病體實，病理因素不離乎痰，癲因痰氣，狂由痰火。
癲證：症見精神抑鬱，表情淡漠，沉默癡呆，或多疑慮，喃喃獨語，語無倫次，或時悲時喜，哭笑無常，少食不眠，不知穢潔，動作離奇，甚至忿不欲生，苔白膩，脈弦滑。
狂證：症見性情急躁，頭痛失眠，面紅目赤，突然狂吼無知，喧擾不寧，逾垣上屋，妄言責罵，不分親疏，披頭散髮，或毀物傷人，渴喜冷飲，便祕溲赤，舌質紅絳，苔黃膩，脈弦大滑數。
7 癲狂病的治療
治療以化痰、清火、活血、祛瘀、攻下、湧吐、補益、重鎮、開竅、寧神等法。鍼灸治療癲狂有一定效果，治療同時配合心理療法，必要時配合藥物治療。
7.1 刺灸法
癲證取神門、心俞、人中、大陵、三陰交、豐隆等穴爲主[4]。幻視加睛明；幻聽加聽宮；悲泣加意舍[4]。狂證以取勞宮、水溝、上脘、神門、大鐘、風府等穴爲主[4]。熱盛加大椎、十二井（刺血）；狂怒加太沖、大椎、支溝[4]。
7.1.1 癲證
方義 肝俞疏肝解鬱；脾俞、豐隆健運脾氣，化痰濁；心俞、神門開心竅，蘇神明。
操作 毫針刺，瀉法，每日１次，每次留針30min，10次爲一療程。
7.1.2 狂證
方義 取上星、百會醒神定志，鎮靜安神；水溝醒腦開竅，內關寬胸利氣解鬱，曲池清瀉陽明熱邪，豐隆和胃化痰，使神明有主而狂躁自平。
操作 毫針刺，瀉法，每日１次，每次留針30min，10次爲一療程。
7.2 耳針法
方法 毫針刺，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。亦可撳針埋藏或王不留行籽貼壓，每3～5日更換1次。
7.3 穴位注射法
水針：取心俞、巨闕、間使、足三裏、三陰交等穴[4]。用25～50毫克氯丙嗪注射液，每日注射1次，每次選1～2穴，交替使用[4]。適用於狂證[4]。
方法 氯丙嗪25～50mg或泰爾登15mg加適量生理鹽水或注射用水，每次選3～4穴，每穴注射0.5ml，每日或隔日1次，10次爲一療程。
7.4 電針
電針：百會、水溝；大椎、風府[4]。兩組穴交替使用[4]。針後通以脈衝電流15～20分鐘[4]。狂證用連續波作時間較長的強刺激；癲證用斷續波作時間較短的強刺激[4]。每日或隔日1次[4]。