《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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【綱】仲景曰。陽明中風口苦咽乾腹滿微喘。發熱惡寒。脈浮而緊。若下之。則腹滿小便難也。陽明脈浮。無汗而喘者。發汗則愈。宜麻黃湯陽明病。脈浮而緊。咽燥口苦腹滿而喘。發熱汗出。不惡寒惡熱身重。若發汗。則燥。心憒憒。反譫語。若加燒針。必怵惕煩躁不得眠。若下之。則胃中空虛。客氣動膈。心中懊。舌上苔者。梔子豉湯主之。【目】戴原禮曰。喘嗽有陰陽太陽經有喘有嗽。少陽有嗽無喘。有喘。非少陽也。其見少陽症而嗽者。宜小柴胡湯。加五味六分。乾薑四分。陽明有喘無嗽。有嗽。非正陽明也。其陽明症喘有潮熱者。大承氣湯。陰症喘。惟少陰有之。若四肢沉重疼痛小便如常。大便自利而嗽者。真武湯芍藥。加五味乾薑各五分。細辛三分。此陰中之陰。若四肢厥逆。腹中痛泄利下重而喘。四逆湯五味乾薑各五分。下利嘔渴。身煩不得眠而喘者。豬苓湯。此陰中之陽。諸陰喘促。最爲危症。返陰丹主之。喘促四肢逆冷。小渴。與水反劇。飲之。致停飲心下滿結者。喘死甚衆。當以五苓散陷胸丸主之。吳綬曰。凡表有寒發喘者。脈浮緊惡寒身疼無汗也。麻黃湯主之。若表有風發喘者。脈浮緩惡風自汗也。宜桂枝湯厚朴杏仁魏荔彤曰。首條。風寒兩傷之症也。風寒之氣。每相兼而中傷於人。在太陽大青龍症。由太陽轉屬陽明亦然。故此條自爲風寒兩傷之陽明也。二條。乃太陽陽明之症。入陽明未深。故用麻黃。仍令其邪自表出。不致歸於胃也。【綱】仲景曰。傷寒四五日。脈沉而喘。沉則爲裏。而反發其汗。津液越出。大便爲難。表虛裏實。久則譫語。【目】成無己曰。邪氣入內之時。得脈沉而喘滿。裏症具也。則當下之。反發汗。令津液越出。胃中乾燥。致大便難譫語。宜大承氣湯。【綱】仲景曰。陽明病。脈遲。雖汗出。不惡寒者。其身必重。短氣腹滿而喘。有潮熱者。此外慾解。可攻裏也。手足然而汗出者。此大便已硬也。大承氣湯主之。病患小便不利大便乍難乍易。時有微熱。喘冒不得臥者。有燥屎也。宜大承氣湯。【目】吳綬曰。凡陽明內實。不大便腹滿短氣。發潮熱而喘者。大柴胡厚朴杏仁湯。或小承氣湯也。凡陰症厥逆。脈沉細而微。氣促而喘。無汗者。四逆湯五味杏仁也。凡虛人脈伏。手足逆冷而喘者。五味子湯也。風暴冒風寒。脈浮無汗而喘。宜蘇沉九寶湯也。凡熱盛有痰。脈弦數而喘。不可汗。不可下。小柴胡知母貝母、栝蔞仁。胸滿者。加枳殼桔梗心下滿者。加枳實黃連。舌燥飲水而喘者。加知母石膏。古人云。諸喘爲惡。故非輕也。華佗曰。盛則爲喘。蓋非肺氣盛也。乃肺中之邪火盛也。所以瀉白者。瀉肺中之火也。非瀉肺也。又瀉心湯。乃瀉心下痞滿者也。衛生寶鑑曰。凡看文本。有餘當認作不足者。蓋受病爲不足。病氣爲有餘也。