《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附錄寒疫時疫論

吳綬曰。寒疫。乃天之暴寒爲病也。凡四時之中。天令或有暴風寒之作。人感之而即病者。名曰寒疫。其症與正傷寒同。但暴寒爲輕耳。治法。若初作頭痛憎寒拘急。或嘔逆噁心中脘痞悶。或飲食停滯不化。或腹中作痛。未發熱者。藿香正氣散。加減一二味主之。已發熱者。十味芎蘇散汗之。若身痛骨節疼而發熱者。人蔘羌活散蔥白葛根生薑、汗之。或神術湯亦汗。若自汗者。不宜再汗。九味羌活湯。若熱不解。或變別症。宜從正傷寒內治之。朱肱曰。仲景雲。冬溫之毒。與傷寒大異。蓋傷寒者。傷寒氣而作。冬溫者。感溫氣而作。寒疫者暴寒折人。非觸冒之遇。其治法不同。所施溫涼寒熱之劑亦異。不可拘以日數。發汗吐下。隨症施治。要之治熱以寒。溫而行之。治溫以清。冷而行之。治寒以熱。涼而行之。治清以溫。熱而行之。以平爲期。不可以過。此爲大法。王肯堂曰。時疫者。乃天行暴厲之氣流行。凡四時之令不正者。乃有此氣行也。若人感之。則長幼相似而病。又互相傳染。其作與傷寒相似。然傷寒因寒而得。此乃疫氣。不可與寒同論也。法當闢散疫氣。扶正氣爲主。若多日不解。邪熱傳變何症。宜從傷寒變症條內選用。惟發散藥則不同。凡發散湯劑藿香正氣散芎芷香蘇散人蔘敗毒散十味芎蘇散十神湯。皆可用。韓祗和曰。春應溫而清氣折之。責邪在肝。或身熱頭疼目眩嘔吐。長幼率相似升麻葛根湯解肌湯四時通用敗毒散。夏應暑而寒氣折之。責邪在心。或身熱頭痛腹滿自利。長幼率相似射干湯半夏甘桂湯。秋應涼而大熱折之。責邪在肺。溼熱相搏。民多病癉。喘咳金沸草散白虎加蒼朮湯。病癉發黃茵陳五苓散。冬應寒而大溫折之。責邪在腎。宜葳蕤湯朱震亨曰。冬溫爲病。非其時而有其氣者。冬月嚴寒。君子當閉藏。而反發泄於外。專用補中帶表藥。陶華曰。春分夏至前。不惡寒而渴者。爲溫病。用辛涼之藥微解肌。不可大發汗。急症見者。用寒涼之藥。急攻下。切不可誤汗誤下。當須識此。表症不與正傷寒同治。裏症同。夏至後。有頭疼發熱。不惡寒而渴者。爲溫病。愈加熱者。爲熱病。止用辛涼之藥解肌。不宜大汗。裏症見。急攻下。表症不與正傷寒同治。裏症同。立秋後。霜降前。有頭疼發熱。不惡寒。身體痛小便短者。爲溫病。亦用辛涼之藥加燥以解肌。亦不宜汗。裏症見者。宜攻下。表症不與正傷寒同。