《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附錄相舌祕法

陳士鐸曰。傷寒病。凡見舌系白苔者。邪火未甚也。小柴胡解之。黃色者。心熱也。用黃連山梔。黃而帶灰色者。胃熱也。石膏知母。黃而帶紅者。小腸膀胱熱也。用山梔。若紅而白者。肺熱也。黃芩、蘇葉。黑而帶紅者。腎虛挾邪也。生地、元參。又入柴胡。紅而有黑星者。胃熱極也。元參葛根。紅而有白點者。心中有邪也。柴胡黃連。心肝同治也。紅而有大紅點者。胃熱帶溼也。茵陳五苓散。蓋水溼必歸膀胱以散邪。非肉桂不能引入膀胱。但只可一二分。不可多入。白而帶黑點。亦胃熱也。宜石膏。黃而有黑者。肝經實熱也。山梔柴胡。白而黃者。邪將入裏也。山梔柴胡解之。不使入裏。柴胡半表半里。不可不用之藥也。舌中白而外黃者。邪入大腸也。五苓散分水水分則泄止矣。舌中黃而外白者。邪在內而非外。在上而非下。只可加柴胡枳殼。不可輕用大黃舌根黃而光白。亦胃熱帶溼也。石膏爲君。少加豬苓澤瀉。舌黃而隔一瓣一瓣者。邪熱深入大腸。急用大黃茵陳。不可用抵當十棗。若下已遲。則不得不用之。然亦須辨水與血。下水十棗。下血抵當也。舌有紅中如蟲蝕者。水未升而火來乘也。黃連柴胡和解。紅而裂如人字者。邪初入心也。石膏黃連舌根黑而尖帶紅者。腎中有邪未散也。柴胡山梔舌根黑而尖白者。胃火乘腎也。石膏元參知母。不必問其渴與不渴及下利也。舌根黑而尖黃者。邪將入腎也。其腹痛拒按。急用大黃。否亦只用山梔柴胡。舌純紅獨尖黑者。腎虛邪火來乘也。元參或一二兩。多有生者。忌石膏。中心紅暈。四圍邊旁純黑者。君相二火炎騰也。急用大黃。加生地兩許。十可救五六。中央灰色。四邊微紅者。邪結大腸也。下之則愈。不應則死。以腎水枯槁。不可竟用熟地補腎。蓋邪未散。補則愈加脹急。必邪下而後以生地滋之。然亦不可多用也。純灰色中間獨兩暈黑者。亦邪將入腎也。急用元參兩許。少加柴胡。外紅而內黑者。火極似水也。急用柴胡山梔大黃枳實。若更見刺。則火亢之極矣。尤須多用前藥。總之。內黑而外白。內黑而外黃。皆前症也。與上同治。十中亦可生四五。惟舌中淡黑。而外或淡紅。外或淡白。內或淡黃。較前少輕。俱可以前法治之。十可生七八。舌純紅而露黑紋數條者。此水來乘火。乃陰症也。其舌苔必滑。必惡寒惡水。水下喉必吐。倘見純黑之舌。乃必死也。不必治。水極似火。火極似水。一帶純黑。俱不可治。傷寒知驗舌之法。便有把握。庶不致臨症差誤耳。李中梓曰。舌純黑有二種。皆死症也。有火極似水者。爲熱極。大承氣湯。有水來克火者。爲寒極。脈症必寒。附子理中湯。舌上白苔小柴胡湯。舌上滑苔。小柴胡半夏人蔘栝蔞湯。