《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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陽毒

【綱】仲景金匱曰。陽毒之爲病。面赤斑斑如錦紋咽喉痛。唾膿血。五日可治。七日不可治。升麻鱉甲湯主之。【目】朱肱曰。傷寒病。若陽氣獨盛。陰氣暴絕。必發躁。狂走妄言面赤咽痛。身斑斑若錦紋。或下利赤黃。脈洪數。或滑促者。此名陽毒也。宜用酸苦之藥。令陰氣復而大汗解矣。葶藶苦酒湯陽毒升麻湯大黃散梔子仁湯黑奴丸。可選用之。若陽毒倍常。躁盛大渴者。黑奴丸主之。李曰。傷寒三陽病深。必變爲陽毒。或有失於汗下。或本陽症。誤用熱藥。使熱毒陷深。發爲狂亂。面赤眼紅。身發斑黃。或下利黃赤。六脈洪大。名曰陽毒發斑。宜黑奴丸三黃石膏湯消斑青黛飲樓英曰。傷寒先觀兩目。或赤或黃赤。爲陽毒。脈洪大有力。燥渴者。輕則三黃石膏湯三黃巨勝湯。重則用大承氣湯下之。外用水漬法。吳綬曰。凡咽痛。有陰陽二毒。陽毒咽喉腫痛。乃熱極也。陰毒咽喉不利。乃冷極也。陽毒脈浮數而大。咽痛吐膿血。活人用黑奴丸。又陽氣獨勝。狂躁咽痛。脈洪實滑。活人用葶藶苦酒湯徐彬曰。內經雲。人傷於寒。皆爲熱病。然邪在陽經。久而熾盛。則爲毒矣。故有陽毒之病。其病乃熱淫營衛。摶結於衛。上幹咽喉。總是陽熱。故熾於上焦。而肝脾之陰不交。面者。陽明之氣所注。故火熱盛而面赤斑斑如錦紋也。咽喉雖有陰陽之分。大火所衝。玉石無分。故咽喉俱痛也。陽經熱盛。心火並之。心主血。則化而爲膿。病在上焦。故唾也。陽毒病甚。雖非傷寒傳經之比。非人身經脈遞運。五日經氣未遍。故可治。七日則陰陽經氣。已周而再行。故不可治。藥用升麻鱉甲湯。此熱摶氣血。不可直折。故以升麻合生甘草。升散熱毒爲主。而以雄黃解毒爲臣。鱉甲當歸以理其肝陰爲佐。以蜀椒導其熱氣爲使。非陽毒反起於陰經而用鱉甲也。蓋治病之法。病在陽必兼和其陰。亦即所謂病現於陽以陰法救之也。然非補也。