《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脅痛

【綱】仲景曰。太陽中風下利嘔逆。表解者。乃可攻之。其人汗出。發作有時。頭痛心下痞。硬滿。引脅下痛乾嘔短氣。汗出不惡寒者。此表解裏未和也。十棗湯主之。【目】朱肱曰。身涼汗出。兩脅疼痛。或乾嘔。此十棗湯症也。大抵脅下痛者。此爲有飲。須分表裏乾嘔微利發熱而渴。爲表有水。小青龍加芫花主之。身體涼。表症罷。乾嘔脅下痛。爲裏有水。十棗湯主之。十棗非小青龍之比。須量人虛實。不可妄投。柯琴曰。水氣爲患。此則外走皮毛而汗出。上走咽喉嘔逆。中走脅肋而牽痛。下走腸胃而下利。浩浩莫御。非得利水之峻劑以直折之。中氣不支矣。此十棗與五苓、青龍、瀉心等法懸殊也。【綱】仲景曰。太陽病。十日已去。脈浮細而嗜臥者。外已解也。設胸滿脅痛者。與小柴胡湯。脈但浮者。與麻黃湯。【目】樓全善曰。脈微細欲寐。少陰症也。浮細嗜臥。無少陰症。雖十日後。尚屬太陽。此表解而不了了之謂。設見胸滿嗜臥。亦太陽之餘邪未散。兼脅痛。是太陽少陽合病矣。以少陽脈弦細也。少陽爲樞樞機不利。一陽之氣不升。故胸滿脅痛嗜臥。與小柴胡和之。若脈浮而不細。是浮而有力也。無胸脅痛。則不屬少陽也。但浮而不大。則不涉陽明。仍在太陽也。太陽爲開。用麻黃湯以開之。然與太陽初病。用以發汗不同。當小其制而少與之也。鰲按。此言太陽少陽脈相關處也。脅痛。本少陽症。【綱】仲景曰。傷寒吐下後。復發汗虛煩。脈甚微。八九日。心下痞硬脅下痛氣上咽喉眩冒經脈動惕者。久而成痿。【目】鰲按。此條脅下痛。兼見經脈動惕。屬於虛氣也。衝咽喉眩冒。即虛煩之處。