《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附錄產後傷寒治法

朱震亨曰。產後發熱惡寒。皆屬血氣虛。左手脈不足。補血。右手脈不足。補氣。凡惡寒發熱。又腹痛。當去惡血惡寒發熱乳汁不通及膨者。無子當消。用麥芽二兩。炒研作四服。白湯下。有子當下。用木通通草豬蹄汁。煎服。產後才身熱。不可發表。並一切苦寒藥。大凡產後。頭痛身疼。不可便作感冒治之。此等多是血虛。或敗血作梗。宜以平和之劑與服。必效。如玉露散。或四物湯加北柴胡等分。若便以小柴胡竹葉石膏湯之類。竟不救者多矣。吳綬曰。新產後傷寒。不可輕易發汗。蓋有產時傷力發熱。去血過多發熱惡露不去發熱。三日蒸乳發熱。或有早起勞動。飲食停滯。一皆發熱。狀似傷寒。要在仔細詳辨。不可便發汗。大抵產後。大血空虛。若汗之。則變筋惕肉。或冒鬱昏迷而不省。或風搐搦而不定。或大便祕澀而難去。其害非輕。切宜精審。凡有發熱。且與四物湯。以芎、歸爲君。炒白芍、熟地佐之。如發熱。加軟苗柴胡人蔘乾薑。最效。蓋乾薑能引血藥入血分。氣藥入氣分。且能去惡養新。有陽生陰長之道。予嘗用之取效。如有惡露未盡者。益母丸黑神散。必兼用之。若胃虛食少。必加白朮茯苓。有痰嘔逆。必加半夏陳皮。其餘六經。各條治例皆同。但藥中必加四物湯爲主。乃養血務本之要。產後中風。數十日不解。頭微痛。惡寒。時時有熱。心下悶。乾嘔。汗出。雖多陽旦症。或可治。與陽旦湯產後中風發熱面赤。喘而頭痛竹葉湯。鰲按。產後氣血大虧。若惡寒發熱。固當以四物湯爲主。即用表藥。只可荊芥、蘇葉、桔梗甘菊輕清之品。然猶當少用。即用涼藥。亦不過丹皮石斛之類。亦須少用。餘以此意治產婦。無一失者。嘗見俗工。用大散大涼之劑。往往幾日即斃。反此便大熱大補。加參、桂、姜、附。亦多致死。嗚呼。可謂不知高下者矣。