《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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小便自利小便數

【綱】仲景曰。太陽病六七日。表症仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂。以熱在下焦小腹當硬。小便自利者。下血乃愈。抵當湯太陽病。身黃。脈沉結。小腹硬。小便自利。其人如狂。血癥也。抵當湯傷寒有熱。小腹滿。應小便不利。今反利者。爲有血也。當下之。不可餘藥。宜抵當丸。【目】成無己曰。小便自利。有在表者。有在裏者。有熱而利者。有寒而利者。六經俱有之症。難以概治。宜隨所犯而施藥可也。【綱】仲景曰。太陽中風火劫。汗後。發黃。欲衄。小便難頭汗出。腹滿微喘。口乾咽爛。或不大便。久則譫語。甚者至噦。捻衣摸牀小便利者。可治。傷寒八九日。風溼相摶。身作疼煩。不能轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯。若其人小便自利。去桂枝白朮湯。【目】陶華曰。小便自利者。爲津液滲漏。大便必硬。宜以藥微下之。其陽明自汗者。復發其汗。津液內竭。屎雖硬。尤不可攻。縱大便難蜜煎導之。太陰發黃。其小便利。則溼熱內泄。不能發黃。惟血癥則腹急而如狂。腎與膀胱虛。不能約制水液。二者皆小便自利。若腎與膀胱虛而挾熱。熱則水道澀。小便不快。故澀淋而數起也。若自汗小便數。雖有表症。不可用桂枝。以其亡走津液也。若誤服之。以甘草乾薑湯爲治可也。若太陽病小便自利。以飲水多。心下悸茯苓桂枝甘草湯。脈浮自汗小便數胃不和譫語者。少與調胃承氣湯。【綱】仲景曰。傷寒脈浮。自汗出。小便數心煩惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。得之便厥。煩躁吐逆者。作甘草乾薑湯與之。以復其陽。若厥愈足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。若胃氣不和譫語者。少與調胃承氣湯。【目】柯琴曰。小便數者。腎與膀胱俱虛而有客熱乘之也。太陽陽明二經既虛。致受於客熱。熱則不能制水。故令數。小便熱。則水行澀。澀則小便不快。故令數起也。診其趺陽脈數。胃中熱。即消谷引飲。大便必硬。小便即數也。鰲按。小便數。或在表。或在裏。惟三陽有之。三陰則無此症也。