《醫碥》

清 何夢瑤

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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察面

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庭(即天庭)以候首面,闕(即眉心)以候肺,闕以上候咽喉下極(即山根)以候心,年壽(即鼻柱)以候肝,其左右以候膽,面王(即準頭)以候脾,方上(即鼻隧)以候胃,人中以候膀胱子宮,面中央(顴骨之下,迎香之外)以候大腸大腸之旁(頰之上也)以候腎,面王以上(兩顴內,鼻準旁)以候小腸。上本《內經》,後人又以天庭候心,左頰候肝,右頰候肺,鼻候脾,頦候腎,參而查之可也。面有青黃赤白黑,以應五臟岐伯曰∶生於心,如以縞(素帛也)裹朱;生於肺,如以縞裹紅;(紅,謂淡紅。)生於肝,如以縞裹紺;(青含赤色。)生於脾,如以縞裹栝蔞實;(黃含赤色。)生於腎,如以縞裹紫,(黑含赤色。按五色俱帶赤,乃血之本色。然色爲精神所發現,欲藏不欲露,故如縞裹。若露則爲髒氣失守精氣外浮,中髒告竭矣。)此爲無病之色。若病而色見,則以相生者吉,相剋者兇;(如脾病泄瀉,而見赤色,爲相生,見青色爲相剋。又秋見黃色∶爲相生,見赤色爲相剋也。)滋潤而明亮者吉,枯槁而晦滯者兇。(即《內經》所謂赤欲如白裹朱,不欲如赭之意。面不潤責之水,無光責之火。)晦滯之色,上行者,病益甚,(審其色之尖銳向上,知爲上行,向下知爲下行。下文內走外走等仿此。)下行如雲散者,病漸已。女子色見右爲逆,左爲從,男子反此。色散未聚,病亦未聚。(凡色明顯者爲新病,濁晦者爲久病。)色從面內走面外,病亦自內走外。左右上下,以此推之。青色屬肝,主風,主驚,主寒,主痛。面脣青者,寒極也。青而脫色,(脫色,謂面無血色神采脫也。)驚恐也。青而黑者,多寒痛。青而白者,多虛風。(以上皆寒證。蓋肝陽不足,陰寒內凝,脾失其營運之權,故多腹中冷痛,吐泄之疾。)青而赤者,爲肝火。青赤而晦滯者,爲鬱火。(以上熱證。)赤色屬心,主熱。心熱者,庭先赤。脾熱者,鼻先赤。肺熱者,右頰先赤。腎熱者,頤頦先赤。肝熱者,左頰先赤。面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,汗不徹故也。(此傷寒太陽表熱證。)面赤潮熱譫語者,胃實也。(此傷寒陽明腑實熱證。)面赤如微酣,或兩顴淺紅嬌嫩,遊移不定,(不盡面通紅。)乃陰證戴陽,必下利清谷,或小便清白,(或淡黃。)脈沉細,或浮數無力,按之慾散。雖或煩躁發熱,欲坐臥泥水中,(外熱甚也。)渴欲飲水,或咽喉痛,證似實熱,而索水置前卻不能飲,肌表雖大熱,而重按之則不熱,或反覺冷,且兩足必冷,須審。(此傷寒直中寒證。)又有面赤煩躁,遍舌生瘡生刺,舌斂縮如荔枝狀,或痰涎湧盛,喘急,小便頻數口乾引飲,兩脣焦裂,喉間如煙火上攻,兩足心如烙,脈洪數無論,按之有力,捫其身烙手,此腎虛火不歸元所致,證最難辨。但病由內傷,其來以漸,是乃乾柴烈火,不戢自焚,與上所列三證,固自不同也。又有久病虛人,兩顴至午後帶赤者,此則陰虛火動之常證,雖未至如上證之烈,亦內傷也。(以上二證皆虛熱。)赤色出於兩顴,(狀若裝朱。)大如拇指者,病雖愈必死。(又熱病無汗顴赤死,蓋顴以骨爲主,骨屬腎,水惡反克也。)黃色屬脾,主溼熱食積。黃而明橘子者,溼少熱多也。黃如煙燻,暗濁不明,溼多熱少也。(溼土瘀濁。)黃而黯淡者,則爲寒溼。黃而枯者,胃中有火。黃而色淡,胃氣虛。黃而青黑者,爲木克土,(肝陽不升,脾爲寒滯。)水無制。(脾不運則水停。)白色屬肺,主氣血虛寒,縱有虛火,斷無實熱。白而無神者,爲肝泄脫血。白而青者,氣寒血凝。白而淖澤,肺胃之充也。白而肥,有痰。白而瘦,爪甲鮮赤,氣虛有火也。黑色屬腎,主寒,主痛。青黑爲陰寒,焦黑齒槁,爲腎熱。黑而枯夭,見於耳目口鼻,不論何處,俱不吉。若見於天庭,大如拇指,必不病而卒死。(陰晦之色,加於陽之高位,故死。)面慘不光者,陰寒也。面光不慘者,陽熱也。面如錦紋者,陽毒也。面垢如油,喘促者,暑病也。凡暴感客邪之色,不妨昏濁壅滯,病久氣虛,只宜瘦削清。若病邪方銳,而青白少神,氣羸久困,而嫵媚鮮澤,鹹非正色五色之中,青黑黯慘,無論病之新久,總屬陽氣不振。惟黃色見於面目,而明潤者,向愈之候也。此經所以謂面黃,目青或赤,或白或黑,皆不死。(以黃色在也。)面青目赤或黑;面赤,目白或青;面黑,目白,皆死。(以無黃色也。按面目色同,爲順,色異爲逆,說本華佗。則此所謂不死者,但不死耳,非順也。)