關格之說不一，而各有理。經謂寸口（即手寸關尺之總名）主中，（寸口本肺脈，屬髒，以候內。）人迎（在結喉旁，乃胃脈，屬腑，以候外）主外，兩者相應，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，曰平人。（說見四診。）人迎一盛，（大於氣口一倍也。下仿此。）病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。四盛，且大且數，（數即躁也。）名曰溢陽，（陽盛而溢。）爲外格。（拒飲食不得入。）寸口脈一盛，病在足厥陰，一盛而躁，病在手厥陰。二盛，病在足少陰，二盛而躁，病在手少陰。三盛，病在足太陰，三盛而躁，病在手太陰。四盛，且大且數，名曰溢陰，爲內關，（溲溺不通。）皆死不治。人迎、寸口俱盛四倍以上，命曰關格，與之短期。（按此皆以躁數爲言，是主熱立論，乃舉隅之詞。觀其又一條雲∶必審按寒熱，以驗臟腑之病，可知此證有寒有熱矣。）又謂五臟不和，則七竅（耳目口鼻）不通，（氣不通矣。）六腑不和，則留結爲癰。故邪在腑，則陽脈不和，不和則氣留而陽盛矣。氣太盛，則陰脈不利，（此二句，當根據《難經》雲∶邪在髒，則陰脈不利，接下不利則血留而陰盛，與上文邪在腑對講。今雲陽太盛則陰不利者，以見陰陽相關，彼此脈絡傳注之理，古人文本往往如此。）不利則血留而陰氣盛矣。陰氣太盛，陽氣不能榮也，（氣血相和則榮茂，今血不行，而邪聚於陰經，則陽氣不能與通。）故曰關陽。（言閉關不使陽入也。）陽氣太盛，則陰氣不能榮也，故曰格陰。（拒格其陰不得入也。）陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格，不得盡期而死。按經言陰陽之邪，偏盛或俱盛，則其經脈不和，而見於人迎、寸口如此。後世獨診寸口，故秦越人以上魚爲溢，（陽被陰格，脈從寸溢上魚際也。）爲外關內格；（外陽爲內陰所拒格，不得下通，如被關閉然。）入尺爲覆，（陰被陽格，脈從尺覆，向臂上。覆，退卻之義。）爲內關外格。（陰被格不上通，如被關閉也。）仲景則謂，寸口脈浮而大，浮爲虛，（正氣內虛，故外浮越。）大爲實。（邪氣實也。）在尺爲關，在寸爲格，關則不得小便，格則吐逆。（此與越人同意。越人以脈之長而有餘言，仲景以脈之大而有餘言，皆邪盛也。）又謂下微本大者。（下謂沉分，本謂尺言。沉分脈微小，惟尺略大也。）則爲關格不通，不得尿，（沉而微小，陰虛，尺大寒邪盛。虛寒無陽則不化，故小便不能出，不言格食者，省文也。）頭無汗者可治，有汗者死。（陽脫也。）又謂趺陽脈伏而澀，（伏則氣不行，澀則血不流，無以出納施化。）伏則吐逆，水谷不化，澀則食不得入，（血枯胃腕稿也。）名曰關格。（不言小便不通，亦省文也。上二條以尺、寸言，此以趺陽言也。）詳此二家所云，各有其理，亦推展《內經》未盡之意也。又雲岐子謂，關格爲陰陽易位，蓋陽上陰下，定位也。今寒反在胸中，舌有白胎，而水漿不下，熱在丹田，而小便不通，曰關格。上寒治以熱，下熱治以寒。若兼有寒熱，分主客治之，治主宜緩，治客宜急，此亦一說也。由此論之，則夫陽極於上，陰極於下，否隔不交者，當通其陰陽，轉否爲泰，可知矣。又張景嶽謂，《內經》謂人迎盛四倍以上，爲有陽無陰；寸口盛四倍以上，爲有陰無陽；二者俱盛四倍以上，爲陽極於上，下焦無陽，陰極於下，上焦無陰，陰陽離絕。多由酒色傷其精氣，以致陽飛於上，陰走於下，脈浮豁無根，散大躁動如此，爲欲脫危候。凡見六脈如弦如革，洪大異常，而且躁數，脈動則身亦動，乳下之虛裏及臍旁，皆有動氣，舂舂築築，與脈相應。上氣微喘，動作則甚，肢體無力。謂爲虛損，則本無咳嗽失血等證，謂爲痰火，則又無實邪發熱等證，此真陰敗竭，元海無根，最危之候也。彼不納食，不得小便，自有本證，與關格何涉哉？其說雖與前人異，然理甚精。（按諸家皆就吐食不溺之證言，而無一定之脈，景嶽則指定大數之脈言，而無吐食不溺之證，各如其說，施治可也。）