鬱者，滯而不通之義。百病皆生於鬱，人若氣血流通，病安從作？一有拂鬱，當升不升，當降不降，當化不化，或鬱於氣，或鬱於血，病斯作矣。凡脈見沉、伏、結、促、弦、澀，氣色青滯，意思不舒，胸脅脹痛，嘔吐酸苦者是也。治法，《經》言∶木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。解者以吐訓達，以汗訓發，以下訓奪，以解表、利小便訓泄，以制其衝逆訓折，大概如此，不必泥定。何則？木鬱者，肝氣不舒也。達取通暢之義，但可以致其通暢，不特升提以上達之。發汗以外達之，甚而瀉奪以下達之，無非達也，安在其泥於吐哉？餘仿此。（嘗見有病熱發汗不出者，以承氣湯下之，裏氣一通，餘邪自化汗以出，豈非火鬱以奪爲發之義哉？）丹溪分六鬱，氣、血、溼、火、食、痰也。故制越鞠丸，以香附理氣，撫芎行血，蒼朮開溼，梔子治火，神曲消食，痰鬱加貝母。而大要以理氣爲主，蓋氣滯則血亦滯，而飲食不行，痰溼停積，鬱而成火。氣行則數者皆行，故所重在氣，不易之理也。趙獻可則以加味逍遙爲主，（逍遙之歸、芍即越鞠之川芎，逍遙之白朮即越鞠之蒼朮，逍遙之陳皮即越鞠之神曲，逍遙之柴胡即越鞠之香附，逍遙之加味即越鞠之梔子也。）謂肝膽少陽木氣，象草穿地而出，此時被寒風一鬱，即萎軟遏抑而不能上伸。惟溫風一吹即暢達，蓋木喜風，風搖即舒暢，寒風則畏，溫風則喜。柴胡、薄荷辛而溫者，辛故能發散，溫故入少陽。其鬱甚而熱者加左金丸，（見發熱。）熱非寒品不除，故用黃連治火，實則瀉其子也。鬱非辛熱不開，吳萸辛熱且氣臊，肝之氣亦臊，同氣相求，故用爲反佐，引以入肝。服後木鬱已舒，繼用六味地黃湯（見虛損）加柴胡、芍藥以滋腎水。逍遙，風以散之也；六味，雨以潤之也。木有不得其天者乎？按趙氏此論甚精，但謂此方可以通治諸鬱，則主張太過，舉一廢百，烏乎可也？六淫七情，皆足以致鬱。如外傷於風寒溼三氣，皆足以閉遏陽氣，鬱而成熱固也。暑熱燥三氣，亦足令氣鬱。《準繩》謂∶燥金收澀，收澀則傷其分佈之政，不惟生氣不得升，即收氣亦不得降。（不升屬肝鬱，不降屬肺鬱。）《經》曰∶逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿。又謂∶諸氣怫鬱，皆屬於肺。是燥氣之致鬱也。又燥爲火化，《易》曰∶燥萬物者，莫於火。是燥之致鬱，無非火熱之氣所爲也。至於七情，除喜則氣舒暢外，其憂思悲怒，皆能令氣鬱結。而痰食之遏閉，水溼之停阻，又可知矣。《準繩》謂鬱多在中焦，蓋不論何臟腑鬱結，皆關中土也。又謂用藥兼升降，蓋欲升必先降之而後得升也；欲降之，必先升之而後得降也。越HT之蒼朮，足陽明藥也，氣味雄壯辛烈，開發水谷氣，上升之力多；香附陰血中快氣藥也，下氣之功多。一升一降，互用也。按上升下降，則中焦之鬱開矣。氣鬱，胸脅痛，脈沉而澀，宜香附、蒼朮、撫芎。溼鬱，周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，其脈沉細，宜蒼朮、川芎、白芷、茯苓。熱鬱，目瞀，小便赤，其脈沉數；宜山梔、青黛、香附、蒼朮、撫芎。痰鬱，動則喘，寸口脈沉滑，宜海石、香附、南星、栝蔞仁。血鬱，四肢無力，能食便紅，其脈芤澀，宜桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。食鬱，噯酸，腹滿不能食，右寸脈緊盛，宜香附、蒼朮、山楂、神曲、針砂。上諸鬱藥，春加防風，夏加苦蔘，秋冬加吳茱萸。蒼朮、撫芎，總治諸鬱。按百病皆生於鬱，與凡病皆屬火，及風爲百病之長，三句總只一理。蓋鬱未有不爲火者也，火未有不由鬱者也，（濃酒濃味，房勞損陰，以致火炎，似無關於鬱，然亦必由不能運散乃然耳。）而鬱而不舒則皆肝木之病矣。故曰知其要者，一言而終。