眩，惑亂也，從目從玄。玄，黑暗也，謂眼見黑暗也。（虛人久蹲陡起，眼多黑暗是也。）暈與運同，旋轉也，所見之物皆旋轉如飛，世謂之頭旋是也。此風火上衝使然。經以掉眩屬風木，風即火氣之飄忽者，風從火生，火藉風煽，觀焰得風而旋轉，可見矣。（外風、內風、熱風、冷風，皆能煽火。）經言五臟六腑之精氣，皆上注於目，然則目之能視者，乃臟腑之精氣靈明爲之也。此上注之精氣。必安靜不搖，而後物有定，若爲風火所煽而旋轉，則所見之物亦旋轉矣。此乃目之精氣爲病，非目睛之轉動也。然經謂目系屬於腦，出項中，邪（邪指風邪言）中項入深，隨目系入腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目轉眩。趙以德謂順靜寧謐者水之化，動擾撓亂者火之用。頭以腦爲主，腦者髓之海，目之瞳子亦腎之精，二者皆屬腎水，喜寧靜而惡動擾。寧靜則清明內持，動擾則散亂昏惑，故目眩腦轉云云。則風火煽動，固有腦轉系急，而目轉眩者乎。六淫七情，飲食痰水諸邪，皆能動火生風，風火盛極即然，雖壯實人亦有之，不必虛弱也，但虛者多耳。昧者定歸之虛，試觀醉人眼花，與虛何涉哉。劉宗濃以爲上實，經以爲上虛，非相悖也。蓋虛者血與氣也，實者風火與痰涎也，正自虛而邪自實也。痰涎隨風火上壅，濁陰幹於清陽也，故頭風眩暈者多痰涎。丹溪謂無痰不作眩，必搐去而後愈。